Tei指数在冠心病患者随访中评价心功能的临床价值

通过分析Tei指数与左室射血分数(LVEF)、E/A比值的相关性,观察Tei指数对应用比索洛尔的冠心病患者心功能变化的评估价值。入选118例PCI术后患者,口服富马酸比索洛尔,将心率控制在55次/分~60次/分。分别于治疗前、治疗后6个月(M6)、18个月(M18)测定LVEF、E/A比值和Tei指数,记录不良反应以及MACE事件。治疗后6个月、18个月Tei指数平均值均较治疗前降低,LVEF则较治疗前升高,Tei指数变化与LVEF呈负相关,和E/A无相关性。Tei指数对评价左室收缩功能比较敏感,对左室舒张功能评价作用有限。     

维格列汀在心力衰竭合并2型糖尿病患者中的安全性研究

为探索维格列汀在心力衰竭合并2型糖尿病患者中应用的安全性,连续入组心力衰竭合并2型糖尿病患者,随机分为维格列汀治疗组(n=64例)和对照组(n=63例)。对照组采用心衰优化治疗+二甲双胍单药降糖治疗,维格列汀治疗组在对照组用药的基础上加用维格列汀。观察指标包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV)、6分钟步行试验及不良事件。12个月随访时,糖化血红蛋白整体降低均数为2.52%,较基线明显降低(P0.001)。LVEF、LVEDV、LVESV及6分钟步行试验整体及两组均较基线无明显变化(P均0.05)。组间不良事件比较无差异(P均0.05)。因此,维格列汀未导致心力衰竭合并2型糖尿病患者左室功能的恶化及不良事件的发生。     

延迟支架置入在高血栓负荷急性STEMI老年患者中的临床分析

探讨延迟支架置入在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)老年患者中的临床应用价值。选取笔者所在医院发病12h内的老年高血栓负荷STEMI患者81例,罪犯血管行血栓抽吸后前向血流达TIMI 2级~3级且血栓积分≤2分的患者随机分为常规治疗组(33例)和延迟治疗组(28例)。比较两组患者术后慢血流/无复流发生率、心肌灌注呈色分级、术后6月心功能及术后6月内复合终点事件发生率。延迟组支架置入后慢血流/无复流发生率显著低于常规治疗组(P0.05),心肌呈色分级、术后6个月LVEF改善幅度明显高于常规组(P0.05),左心室舒张末期内径明显低于常规组(P0.05),6个月内复合终点事件发生率延迟组高于常规组,差异无统计学意义(P0.05)。血栓抽吸后延迟支架置入可显著减少老年高血栓负荷急性STEMI患者慢血流/无复流发生率,提高心肌灌注,改善老年患者心功能。     

应变率显像评价尿毒症EF正常患者左心室局部功能

为探讨应变率显像(SRI)技术评价尿毒症左心室射血分数(EF)正常患者左心室局部功能的价值,对41例尿毒症EF正常患者及20例健康自愿者左心室心肌纵向SRI曲线进行分析,测量各曲线收缩峰值应变率(SRS)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)并计算SRe/SRa.结果显示,尿毒症组左心室各节段SRs、SRe、SRe/SRa均低于对照组(P<0.05).因此,尿毒症EF正常患者已经存在局部心肌舒缩功能障碍,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价.     

应变率显像评价尿毒症EF正常患者左心室局部功能

为探讨应变率显像(SRI)技术评价尿毒症左心室射血分数(EF)正常患者左心室局部功能的价值,对41例尿毒症EF正常患者及20例健康自愿者左心室心肌纵向SRI曲线进行分析,测量各曲线收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)并计算SRe/SRa。结果显示,尿毒症组左心室各节段SRs、SRe、SRe/SRa均低于对照组(P0.05)。因此,尿毒症EF正常患者已经存在局部心肌舒缩功能障碍,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价。     

积极心理学视角下中青年冠心病患者知觉压力影响因素研究

在积极心理学视角下,探讨中青年冠心病患者的自尊、正念水平与知觉压力的关系。本文以68名中青年冠心病患者为研究对象,采用自尊量表,五因素正念知觉量表(FFMQ)和知觉压力量表进行施测。结果显示,自尊平均得分(31.26±4.82),FFMQ平均得分为(122.97±12.52),CPSS的平均得分为(37.71±9.31)。通过Pearson相关分析得出,自尊总分与知觉压力显著负相关(P0.01),正念总分与知觉压力显著负相关(P0.01)。通过本研究得出的结论是,自尊水平越高,则知觉压力越低,正念水平越高,则知觉压力越低。     

变革型领导与员工心理健康:工作情感的中介作用

通过对550位员工的问卷调查,探究员工工作情感在变革型领导行为与员工心理健康间的中介作用。结构方程模型结果表明:(1)变革型领导行为与员工心理健康得分呈显著负相关;与愉快情感呈显著正相关,与不愉快情感呈显著负相关;(2)高激活愉快情感与心理健康得分呈显著负相关,高、低激活不愉快情感与之呈显著正相关,且中介变革型领导行为与心理健康间关系。变革型领导会积极影响下属的工作情感,进而对其心理健康产生积极影响。     

组织心理所有权的前因与后果：基于“人-境互动”的视角

采用问卷调查法, 以广东地区电信企业的216名员工为研究对象, 考察了组织心理所有权的影响因素与影响效果。研究结果表明：(1)威权领导与员工的组织心理所有权呈显著负相关, 并且对员工集体主义倾向与其组织心理所有权之间的关系具有显著的调节作用：在领导者高威权作风的情况下, 集体主义倾向与组织心理所有权之间并无显著相关性; 在领导者低威权作风的情况下, 集体主义倾向与组织心理所有权之间存在显著正相关。(2)上下级关系显著调节员工的组织心理所有权与其沉默行为之间的关系。当上下级关系较强时, 组织心理所有权与沉默行为之间存在显著负相关; 当上下级关系较弱时, 组织心理所有权与沉默行为之间并无显著相关性。     

老年高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能关系的研究

探讨老年原发性高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能的关系。选取2015年3月至2017年1月在锦州医科大学附属第一医院心内科、老年病房住院及门诊≥60岁原发性高血压患者126例,分为体位性低血压(OH)组、体位性血压正常(ONT)组、体位性高血压(OHT)组三组。观察三组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)的心脏超声指标,并计算左心室质量指数(LVMI),分析老年原发性高血压患者体位性血压变化与左室结构及功能的关系。结果显示,与ONT组比较,老年高血压患者合并OH和OHT组的年龄、高血压病程明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与ONT和OHT组比较,OH组LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI值均升高,差异有统计学意义(P0.05),OH组EF、FS值均降低,差异有统计学意义(P0.05);协方差分析剔除年龄和高血压病程因素影响,OH组患者的LVMI仍明显升高(P0.05),EF、FS值仍明显降低(P0.05)。提示老年高血压患者合并OH与左室结构和功能有相关性,提示OH可加重左室结构改变和功能损害。     

幼儿教师职业承诺与情绪耗竭:情绪劳动的中介作用

以218名幼儿教师为被试,采用问卷调查法,探讨了职业承诺对情绪耗竭的影响,以及情绪劳动在职业承诺对情绪耗竭影响中的中介效应。结果表明:(1)职业承诺与自然行为、深层行为呈显著正相关,而与表层行为、情绪耗竭呈显著负相关。(2)自然行为、深层行为与情绪耗竭均呈显著负相关,而表层行为与情绪耗竭呈显著正相关。(3)深层行为和表层行为在职业承诺与情绪耗竭关系中起部分中介作用,自然行为在职业承诺与情绪耗竭关系间中介效应不显著。     

血脂异常类型与摄食抑制因子-1、脂联素、瘦素的相关性研究

分析不同类型的高脂血症患者血清摄食抑制因子-1(NSF-1)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP)水平的变化并探讨它们在脂代谢中的作用。纳入高胆固醇血症组87例,高甘油三酯血症组124例,混合型高脂血症组145例,低高密度脂蛋白血症组29例,健康对照组100例。比较五组临床参数的差异,分析血清NSF-1、ADP、LEP与甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等血脂组分的相关性。结果除低高密度脂蛋白血症组以外血脂异常类型各组的血清NSF-1、LEP水平均显著高于正常对照组;血脂异常各组的血清ADP水平均显著低于健康对照组;NSF-1与TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;ADP与TG、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关。LEP与TC、LDLC呈正相关;TG是NSF-1和ADP的独立影响因素,TC是LEP的独立影响因素。NSF-1、ADP、LEP共同参与脂代谢的调节,在高脂血症的发展进程中起着重要作用。     

父母教养方式对高三学生学业成就的影响: 心理资本的中介作用

为探讨父母教养方式对高三学生学业成就的影响,测量了800名高三学生的父母教养方式、心理资本、 学业成就状况.结果发现:(1)父母情感温暖与心理资本各维度、 学业成就呈显著正相关;父母否认拒绝与心理资本各维度、 学业成就呈显著负相关;父母亲过度保护和心理资本各维度、学业成就呈显著负相关;(2)心理资本各维度(除韧性外)和...     

2010年我国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南解读评析

近年来我国急性心肌梗死的发病率一直呈明显上升趋势,已接近国际平均水平。对于STEMI版早期诊断并及时开通梗死相关动脉、增加心肌再灌注、防止心肌进一步坏死,可显著降低心血管事件的发生。本文从STEMI的诊断、早期医疗、再灌注治疗、辅助治疗及二级预防等几个方面对2010年我国急性ST段抬高型心肌梗死的诊断与治疗指南进行了详细解读分析。     

脑外伤患者焦虑抑郁状况及其与生命质量的相关性分析

了解脑外伤患者焦虑、抑郁状况,并探讨其与生命质量的相关性.应用医院焦虑抑郁量表(HAD)、生命质量量表(MOS SF-36)对200例脑外伤患者进行问卷调查.结果显示患者焦虑发生率为36.46％,抑郁发生率为42.71％,而且患者焦虑、抑郁情绪评分与生命质量总分及各维度评分均呈负相关,即焦虑、抑郁情绪越严重者,其生命质量越低.     

体育锻炼与大学生智能手机成瘾的关系：创新行为和心理健康的链式中介作用

为考察体育锻炼与大学生智能手机成瘾的关系,同时探讨创新行为和心理健康在其中的链式中介作用,采用大学生体育锻炼问卷、大学生智能手机成瘾量表、创新行为量表和症状自评量表(SCL-90)对某本科院校1679名大学生进行问卷调查。结果发现：(1)体育锻炼与智能手机成瘾呈显著负相关;体育锻炼与创新行为、心理健康皆呈显著正相关;创新行为、心理健康与智能手机成瘾皆呈显著负相关;创新行为与心理健康呈显著正相关。(2)创新行为和心理健康分别在体育锻炼与智能手机成瘾之间起部分中介作用。(3)创新行为和心理健康在体育锻炼与智能手机成瘾之间起链式中介作用。     

特发性肺纤维化患者血清肺泡表面活性蛋白-D水平与其病情分期的相关性分析

研究特发性肺纤维化(IPF)患者的血清肺泡表面活性蛋白-D(SP-D)水平与其病情分期的相关性。选取从2015年3月至2016年5月,于笔者所在医院接受治疗的IPF加重期患者25例,另取同期IPF稳定期患者25例以及正常体检者25例。分别对比三组血清SP-D水平,并做相关性分析。同时对加重期组治疗前后有效组与无效组患者血清SP-D水平进行比较。健康对照组血清SP-D水平(93.1±3.6)ng/ml显著低于稳定期组(121.6±6.2)ng/ml,而稳定期组又显著低于加重期组(180.8±9.7)ng/ml,差异均有统计学意义(P0.05)。血清SP-D水平与IPF患者病情(FEV1.0/FVC%)呈显著相关性(r=-0.837,P=0.000)。加重期患者经治疗后,有效组患者治疗后血清SP-D水平(137.7±3.2)ng/ml显著低于治疗前(181.5±3.5)ng/ml,同时显著低于无效组(180.5±4.6)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05)。IPF患者的血清SP-D水平与病情分期及严重程度呈显著相关性,能够用于IPF病情的进展和评估预后的辅助性监测。     

右心房双心室起搏治疗QRS时限≥130ms慢性心力衰竭的长期疗效

观察右心房双心室起搏治疗慢性心力衰竭的长期疗效。选择2010年8月~2015年12月住院治疗的NYHA心功能Ⅱ级~Ⅳ级、左室射血分数(LVEF)≤35%、窦性心律、QRS时限≥130ms伴完全性左束支传导阻滞的心力衰竭患者76例,成功植入三腔起搏器后,比较起搏器植入术前及术后2年的疗效评价指标变化。右心房双心室起搏治疗2年后,患者的6分钟步行距离、明尼苏达生活质量评分(MQOL)、LVEF、左室舒张末内径(LVEDD)、体表心电图QRS波时限、N末端脑钠肽(NT-proBNP)等各疗效评价指标均得到明显改善(P0.05)。右心房双心室起搏治疗窦性心律、QRS时限≥130ms伴完全性左束支传导阻滞的慢性心力衰竭患者的长期疗效确切。     

难治性与非难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维特点之间的差异,以及自动思维与抑郁、焦虑严重程度的关系。方法采用自动思维问卷(ATQ)、汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对830例抑郁症患者进行测查。结果 1常模、难治性与非难治性抑郁症患者自动思维差异具有显著性(F=658.57,p0.01)。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关性,与HAMD总分相关系数r=0.251(p0.01),与HAMA总分相关系数r=0.200(p0.01)3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上差异具有显著性(t=-3.336,p0.01)。结论1难治性与非难治性抑郁症患者自动思维均显著高于常模;难治性抑郁症与非难治性抑郁症病人自动思维差异不具有显著性。2负性自动思维与抑郁、焦虑症状存在正相关关系。3抑郁症患者负性自动思维在年龄维度上青年人自动思维出现的频度显著高于中年人。     

社会支持对流动儿童社会退缩的影响:心理弹性的中介作用

目的:探讨心理弹性在社会支持与流动儿童社会退缩之间的中介作用。方法:采用社会支持评定量表、青少年心理弹性量表和班级戏剧量表对258名流动儿童进行调查。结果表明:(1)活跃退缩与社会支持、心理弹性呈显著负相关; 安静退缩与社会支持相关不显著,与心理弹性呈显著负相关; 社会支持与心理弹性呈显著正相关;(2)社会支持、心理弹性显著负向预测流动儿童的活跃退缩;(3)心理弹性在社会支持与流动儿童活跃退缩之间具有完全中介作用。     

父母严厉管教与儿童焦虑的关系：家庭亲密度的中介作用

以605名小学生为被试,采用问卷调查法考察家庭亲密度在父母严厉管教(心理攻击和体罚)与儿童焦虑间的中介作用,以及儿童性别对这一中介效应的调节作用。结果发现:(1)父亲和母亲严厉管教与家庭亲密度均呈显著负相关,与儿童各焦虑症状均呈显著正相关,家庭亲密度与儿童各焦虑症状均呈显著负相关;(2)家庭亲密度在父亲心理攻击、母亲心理攻击和母亲体罚与儿童焦虑之间均存在显著的中介作用;(3)家庭亲密度的中介作用存在显著的儿童性别差异。