β—受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的哲学思考

1　β -受体阻滞剂的药理作用治疗量 β -受体阻滞剂具有 β -受体阻断作用 ,该类药物和儿茶酚胺竞争地与 β -受体结合 ,它降低了交感神经兴奋性 ,降低窦房结及异位起搏点的自律性 ,减慢房室传导 ,延长有效不应期 ,减弱心肌收缩力 ,降低心肌氧耗 ,较大剂量有膜稳定作用 ,有部分药物具有内源性拟交感活性 ,即在儿茶酚胺被耗尽的情况下 ,某些 β -受体阻滞剂可兴奋 β -受体。由于它对于心脏具有负性传导、负性频率作用 ,而用于各种快速型心律失常的治疗 ;因其可减少心输出量 ,降低血液中的肾素水平以及有扩张血管 ,故而用于高血压、冠心病的…     

慢性心力衰竭与β受体阻滞剂

心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重,正在成为21世纪最重要的心血管病症.     

β受体阻滞剂是冠心病中的重要一线治疗药物

冠心病的治疗包括三个层面：血管重建治疗解决局部狭窄;改善生活方式是基础;全面合理的药物治疗是核心。而β受体阻滞剂又是重要的一线治疗药物,不仅能降低动脉粥样硬化及急性冠脉综合征的发生发展,还能有效预防、缓解心绞痛发生,改善梗死后左室重构和心功能;降低心肌再梗死率,降低心性猝死和病死率。临床上应用β受体阻滞剂的时机和剂量非常重要。     

β受体阻滞剂是冠心病中的重要一线治疗药物

冠心病的治疗包括三个层面:血管重建治疗解决局部狭窄;改善生活方式是基础;全面合理的药物治疗是核心.而β受体阻滞剂又是重要的一线治疗药物,不仅能降低动脉粥样硬化及急性冠脉综合征的发生发展,还能有效预防、缓解心绞痛发生,改善梗死后左室重构和心功能;降低心肌再梗死率,降低心性猝死和病死率.临床上应用β受体阻滞剂的时机和剂量非常重要.     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的思考

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)是一次革命,它的应用标志着随着对CHF发病机理认识的不段深入而引起CHF治疗的一次根本性转变.对CHF的治疗不仅要改善症状,还要改善CHF患者的生活质量,延长CHF患者的寿命,降低死亡率.故对β受体阻滞剂应从系统、综合及长期治疗效果作出客观评价.     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的哲学发展观

随着科学技术的快速发展和人们认识的不断深入,慢性心力衰竭（CHF）的发病机制处于不断嬗变的过程,CHF的药物治疗概念也发生了根本性的变化。β-受体阻滞剂在CHF的治疗策略中,经历了从禁用到必用的过程,成为了CHF药物治疗的重大突破。大量临床试验表明,β-受体阻滞剂不仅能改善患者预后,而且能明显改善左室的舒张和收缩功能,全面改善患者的血流动力学,提高患者的运动耐量和生活质量,延长生存时间。β-受体阻滞剂在CHF治疗中地位的变化,体现了哲学发展观与疾病的治疗以及药物应用的紧密联系,指导着我们的临床实践,也体现了哲学与自然科学的密切联系。本文将β-受体阻滞剂治疗CHF的新旧观念进行阐述、比较,对其作用机制以及临床用药进行介绍,并对其发展空间进行展望。随着科学的进步,人类有能力从长远的角度控制疾病。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭作用机制规律的探讨

β受体阻滞剂作为一种负性肌力药物,其在慢性心力衰竭治疗中的地位于近几十年中发生了戏剧性的改变,由禁忌药转变为指南推荐的重要药.β受体阻滞剂引发了人们对慢性心力衰竭发病机制的重新思考,使人们对疾病及其治疗有了更新更全面的认识,这其中体现了哲学与自然科学间的紧密联系,提示我们运用哲学原理可以指导自然科学的发展.     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭作用机制规律的探讨

β受体阻滞剂作为一种负性肌力药物,其在慢性心力衰竭治疗中的地位于近几十年中发生了戏剧性的改变,由禁忌药转变为指南推荐的重要药。β受体阻滞剂引发了人们对慢性心力衰竭发病机制的重新思考,使人们对疾病及其治疗有了更新更全面的认识,这其中体现了哲学与自然科学间的紧密联系,提示我们运用哲学原理可以指导自然科学的发展。     

肝脏X受体研究在心血管疾病中的应用展望

肝脏X受体(Liver X Receptor,LXR)是新近研究比较深入的一个热点话题,LXR主要参与胆固醇代谢和转运、脂肪代谢、糖原异生和炎症等过程。本文在LXR的结构、功能、其激动剂及其可能的临床作用、未来的研究方向等多个方面进行了详细的阐述。     

瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的应用

瘦素是肥胖肥胖基因编码的产物,与其受体结合发挥其生物学作用。具有促进细胞增殖分化、增加细胞侵袭性、促进血管形成和调节机体免疫等作用。流行病学调查和基础研究证实,Leptin与肿瘤的发生密切相关,肿瘤的发生、发展和转归在很大程度上依赖于新生血管的形成。本文综述了瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的进展。     

肝脏X受体研究在心血管疾病中的应用展望

肝脏X受体(Liver X Receptor,LXR)是新近研究比较深入的一个热点话题,LXR主要参与胆固醇代谢和转运、脂肪代谢、糖原异生和炎症等过程.本文在LXR的结构、功能、其激动剂及其可能的临床作用、未来的研究方向等多个方面进行了详细的阐述.     

瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的应用

瘦素是肥胖肥胖基因编码的产物,与其受体结合发挥其生物学作用.具有促进细胞增殖分化、增加细胞侵袭性、促进血管形成和调节机体免疫等作用.流行病学调查和基础研究证实,Leptin与肿瘤的发生密切相关,肿瘤的发生、发展和转归在很大程度上依赖于新生血管的形成.本文综述了瘦素及其受体在消化道肿瘤研究中的进展.     

华生关怀理论在1例非血统妄想患者照护中的应用

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,精神心理疾病越来越突出地成为影响人类健康的公共卫生问题.精神分裂症是最常见的精神疾病,而作为其主要临床表现的妄想症状则严重影响了患者及其家属的身心健康及日常生活.护理理论家华生提出人文照护理论,提倡关注服务对象的内心世界和主观经历,结合科学与人文知识给予患者人性的呵护,帮助患者达到生理、心理及心灵的协调状态.本文回顾分析报告以华生的人文关怀理论为指导,综合运用支持、情绪与压力管理、团体治疗等技术,并积极探索多元化的治疗方法和新技术,对1例非血统妄想精神分裂症患者施予的人文关怀照护的过程.     

FPG联合选择性OGTT模式在糖尿病筛查中的应用研究

探索空腹血糖(FPG)和选择性口服葡萄糖耐量试验(OGTT)相结合的糖尿病(DM)筛查模式。应用OGTT对无DM史人群行DM筛查,运用ROC曲线评价FPG对DM、IPH的诊断价值。FPG切点为7.0mmol/L时,诊断DM的敏感性为69%,特异性为100%;FPG切点为5.6mmol/L时,诊断IPH的敏感性为100%,特异性为83.3%。对FPG初筛在5.6mmol/L～6.9mmol/L者行OGTT,可在保证筛查准确性的基础上,最大程度节约成本。     

FPG联合选择性OGTT模式在糖尿病筛查中的应用研究

探索空腹血糖(FPG)和选择性口服葡萄糖耐量试验(OGTT)相结合的糖尿病(DM)筛查模式.应用OGTT对无DM史人群行DM筛查,运用ROC曲线评价FPG对DM、IPH的诊断价值.FPG切点为7.0mmol/L时,诊断DM的敏感性为69%,特异性为100%;FPG切点为5.6mmol/L时,诊断IPH的敏感性为100%,特异性为83.3%.对FPG初筛在5.6mmol/L～6.9mmol/L者行OGTT,可在保证筛查准确性的基础上,最大程度节约成本.     

选择性AVP受体拮抗剂托伐普坦的药理及应用评价

在心力衰竭、肝硬化腹水等稀释性低钠血症患者治疗中,了解新型选择性精氨酸血管加压素(AVP)受体拮抗剂托伐普坦的药理作用,探讨临床应用经验。通过类比同类药物,寻找相关药理学、循证医学证据,说明托伐普坦对血管加压素V2受体具有高选择性,排水不排钠,对血压、心率、电解质、肾脏功能影响小等优越的药理学特性,在各种原因引起的高血容量或正常血容量的低钠血症的治疗领域应用前景广阔,但对内分泌肿瘤等其他适应证仍有待于开发,其用药安全性需要临床实践进一步观察评价。     

谷氨酰胺在危重患者中的应用

谷氨酰胺(Glutamine,Gln)是体内最为丰富的条件必须氨基酸,危重症患者体内Gln严重缺乏,研究认为适当补充Gln可起到促进肠道黏膜屏障功能恢复、调节细胞免疫等作用,从而降低危重症患者感染性并发症、缩短住院时间及减少ICU费用等,本文就这些方面做一综述。