妇科恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的研究进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是妇科恶性肿瘤的常见并发症之一,与患者的病死率升高密切相关。患者自身状态、肿瘤的类型、分期及手术、放化疗等治疗手段均可构成VTE的危险因素。但目前尚缺乏专门针对妇科恶性肿瘤合并VTE的临床实验数据以及预防和诊治指南。     

妇科恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞的研究进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是妇科恶性肿瘤的常见并发症之一,与患者的病死率升高密切相关.患者自身状态、肿瘤的类型、分期及手术、放化疗等治疗手段均可构成VTE的危险因素.但目前尚缺乏专门针对妇科恶性肿瘤合并VTE的临床实验数据以及预防和诊治指南.     

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》点评——前列腺增生症的诊断

比较中国和美国泌尿协会良性前列腺增生症诊断指南,对体格检查,超声检查,IPSS评分,残余尿,尿流率检查等项目的意义进行补充说明,指导泌尿外科医师解决在前列腺增生症的诊断过程中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维,做出正确的诊断,同时为下一版指南的修订提供科学的依据.     

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》点评——前列腺增生症的诊断

比较中国和美国泌尿协会良性前列腺增生症诊断指南,对体格检查,超声检查,IPSS评分,残余尿,尿流率检查等项目的意义进行补充说明,指导泌尿外科医师解决在前列腺增生症的诊断过程中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维,做出正确的诊断,同时为下一版指南的修订提供科学的依据。     

2010版欧洲心肌再血管化指南解读

2010年9月欧洲心脏病协会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)领导下的联合项目组、指南委员会及其评审专家共同起草的一份经多方权衡、以患者为中心、以证据为导向的关于心肌再血管化治疗的操作指南.指南涉及冠心病患者的评估、治疗决策、二级预防等,第一次将冠状动脉旁路移植和经皮介入治疗在同一指导性文件中加以讨论.为利于临床医师阅读,撰写本指南解读.     

20]0版欧洲心肌再血管化指南解读

2010年9月欧洲心脏病协会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）领导下的联合项目组、指南委员会及其评审专家共N起草的一份经多方权衡、以患者为中心、以证据为导向的关于心肌再血管化治疗的操作指南。指南涉及冠心痛患者的评估、治疗决策、二级预防等,第一次将冠状动脉旁路移植和经皮介入治疗在同一指导性文件中加以讨论。为利于临床医师阅读,撰写本指南解读。     

2010版欧洲心肌再血管化指南解读

2010年9月欧洲心脏病协会(ESC)和欧洲心胸外科协会(EACTS)领导下的联合项目组、指南委员会及其评审专家共同起草的一份经多方权衡、以患者为中心、以证据为导向的关于心肌再血管化治疗的操作指南。指南涉及冠心病患者的评估、治疗决策、二级预防等,第一次将冠状动脉旁路移植和经皮介入治疗在同一指导性文件中加以讨论。为利于临床医师阅读,撰写本指南解读。     

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病.除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选.根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择.各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比.     

静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是具有多种危险因素的潜在致死性疾病,其流行病学资料研究显示并非少见疾病。除检验前的临床评估和D-二聚体外,目前已有多种诊查手段用于静脉血栓栓塞症的诊断,其中螺旋CT造影已逐渐成为诊断的首选。根据病情,患者有抗凝、溶栓、手术和介入等多种选择。各医院要根据自身情况制订相应的临床策略,以最大限度提高诊治决策的成本-效益比。     

医务人员应如何迎接社交媒体时代的挑战——英国医学总会《医师使用社交媒体伦理指南》的分析与启示

中韩两国"手术室自拍门"事件凸显了医务人员规范使用社交媒体的必要性与紧迫性。通过对英国医学总会2013年发布的《医师使用社交媒体伦理指南》进行规范分析,强调医务人员应明确社交媒体优势弊端,应用时须坚持伦理准则与规范,秉持医学专业素养的重要性。启示我国医学相关专业协会应制定相关指南,指引医务人员规范使用社交媒体;医学伦理教育(教学)内容亟需纳入社交媒体使用伦理规范;社交媒体时代引发的新课题是医学伦理研究的题中之义。     

唤醒职业良知,拒绝“平庸之恶”

正"当前,我国医学伦理学面临的困境,首先表现在去道德化倾向的出现。"2016年10月14日,在北京召开的北京医学会医学伦理学分会年会上,《医学与哲学》杂志主编杜治政教授围绕我国当前医学伦理学面临的现实困境做了主旨报告。报告中,他提出要关注"去道德化"倾向,重视医师德性伦理的研究,引发了与会者的热烈讨论,此文也发表在2016年10月21日《健康报》第5版,题目为"医师德性永远是医学伦理的基石"。     

阿司匹林在高血压治疗中的应用与意义

高血压,即使是经过了治疗,仍较正常人有较高的心血管并发症的发生。高血压有关的并发症对患者的生活质量及预后有较大的影响。其首要死亡原因是缺血性事件。阿司匹林是经过大量安慰剂对照、随机临床试验证实、可降低首次心肌梗死及缺血性脑卒中危险的抗血小板药物。近年来有关阿司匹林在防治缺血性心血管病方面的循证医学证据逐渐增多,国内及国际的心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林。随着卒中预防领域内几项关键性的临床试验（ESPRIT、CHARISMA及WHS）的公布,美国心脏协会／美国卒中协会写作委员会对2006版指南的内容进行了更新。本文结合新的临床试验的证据,对阿司匹林在高血压治疗中的意义进行了分析,以期能更适当地应用阿司匹林,减少与高血压有关的缺血事件,提高人口的生存质量及寿命。     

阿司匹林在高血压治疗中的应用与意义

高血压,即使是经过了治疗,仍较正常人有较高的心血管并发症的发生。高血压有关的并发症对患者的生活质量及预后有较大的影响。其首要死亡原因是缺血性事件。阿司匹林是经过大量安慰剂对照、随机临床试验证实、可降低首次心肌梗死及缺血性脑卒中危险的抗血小板药物。近年来有关阿司匹林在防治缺血性心血管病方面的循证医学证据逐渐增多,国内及国际的心血管病防治指南均推荐应用阿司匹林。随着卒中预防领域内几项关键性的临床试验（ESPRIT、CHARISMA及WHS）的公布,美国心脏协会／美国卒中协会写作委员会对2006版指南的内容进行了更新。本文结合新的临床试验的证据,对阿司匹林在高血压治疗中的意义进行了分析,以期能更适当地应用阿司匹林,减少与高血压有关的缺血事件,提高人口的生存质量及寿命。     

临床医学与预防医学课程的有机整合——临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨

对我国不同地域5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,掌握我国现行临床医学专业预防医学教育现状及存在的主要问题,分析临床与预防医学课程整合在临床医学专业《预防医学》课程教学改革中的作用与意义,论证其对医学生建立"以健康为中心、预防重于治疗、防治结合"理念、医学院校构建"以健康为中心"的临床医学人才培养模式和临床医师实施健康管理的作用与影响,探讨临床医学专业《预防医学》课程教学改革模式,并提出临床与预防医学课程整合改革的一些初步构想。     

美国精神病协会抑郁障碍患者治疗实践指南(第三版)解析

美国精神病协会(APA)于2010年10月出版了《抑郁障碍患者治疗实践指南,第3版》.新版指南增加了最新的循证医学证据和治疗理念,由三部分(A、B、C)组成.A部分是治疗建议,B部分是背景资料和现有证据评价,C部分是未来研究的问题.每部分均作了相应的的解读.     

《中国肿瘤心理治疗指南》解读

中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会(CPOS)于2016年6月出版了《中国肿瘤心理治疗指南》(第一版)(以下简称《指南》)。本文从专业及实践的角度对《指南》的核心内容进行深度解析,精炼《指南》核心内容与框架,强调痛苦筛查纳入肿瘤临床诊疗常规的重要性以及包括精神心理干预在内的症状综合管理的重要意义,促使肿瘤临床工作人员对指南内容的深入理解并在临床实践中得到有效应用,加强心理社会肿瘤学多学科队伍建设。     

美国精神病协会抑郁障碍患者治疗实践指南（第三版）解析

美国精神病协会（APA）于2010年10月出版了《抑郁障碍患者治疗实践指南，第3版》。新版指南增加了最新的循证医学证据扣治疗理念，由三部分（A、B、C）组成。A部分是治疗建议，B部分是背景资料和现有证据评价，C部分是未来研究的问题。每部分均作了相应的的解读。     

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析与思考

腰椎间盘突出症是骨科临床中的常见病,腰椎间盘切除术已成为治疗该病的重要手段而被广泛应用。然而,诸如定位错误、神经根损伤、椎间盘炎、腰椎失稳等严重手术失误与并发症时有出现,成为骨科医师的一大困扰。分析腰椎间盘手术失败的原因及再手术问题,辩证思考腰椎间盘切除术的必要性与合理性,为临床实践和进一步研究提供思路。     

导言:让癌症患者从“活下来”到“活得好”

<正>近些年,一个日益受到关注的"癌症生存者"群体正在悄然形成,癌症生存者作为一个专业名词也逐渐被业内人士所熟悉。2016年的美国《NCCN癌症生存者指南》认为,癌症生存者是指那些"自癌症诊断之时起,生活得到平衡,其家庭成员、朋友和看护人员也受到影响"的癌症患者。这个指南所关注的重点是:"癌症诊断和治疗对成人癌症生存者所产生     

美国联邦与州对医院社会责任要求的比较

为探索中国医院社会责任的发展路径,通过文献研究,根据美国六大地理区域选取了6个具有代表性的州,将其与美国基督健康协会发布的《医院社会责任报告指南》(以下简称《指南》)进行比较分析。结果发现,大多数州在医院社会责任的内容和形式上存在一定的差异,总体上与《指南》相似,都认为应将慈善医疗、未补偿的医疗救助成本定义为社会责任,但在坏账、医疗保险的未补偿成本方面存在差异。提出我国在医院社会责任发展过程中也可从社会责任的内容、流程步骤、最低水平等方面制定相对统一的医院社会责任标准以供各地区参考实施,并赋予一定的法制环境。