谈年轻医师临床学习中的误区及其医学人文教育

临床医学是一门理论与实践密切结合同时实践性又极强的学科,而年轻医师实习及科室轮转培训是医学教学及继续教育的重要组成部分,是一名年轻医师成为高水平医生必不可少的阶段.年轻医师临床学习及培养质量的高低直接关系到我国未来高年资临床医生的诊疗水平,关系到我国未来的医疗储备质量.另一方面,患者到医院看病求助于各级医师,愿意把自己所有隐私都暴露于医务人员面前,是对医生的莫大信任.然而,诸多年轻医师并未体会到患者的这种坦诚,没有全身心投入到为患者解除痛苦的实际行动中,以致于思想上,乃至行动上出现诸多误区,医患矛盾不断发生甚至频频升级.下面就临床上笔者所观察到的一些情况加以记录、剖析并探讨,希望对年轻医师起到警示作用,也为高年资医师对年轻医师的教导提供某些思路.     

临床医师与转化医学

转化医学是把基础医学研究成果尽快有效地转化到临床应用和健康保健措施中,来自临床,服务临床。专业人才不足是目前国内外转化医学研究机构的普遍困境。而临床医师具有从事转化医学研究的职业优势,可以在这门新兴学科中发挥很大的作用,既可以独立也可以配合别人进行研究。对转化医学研究过程中基础与临床人员合作存在的问题,本文从提倡合作奉献精神但不唯一、设立基础研究与临床实践合作基金、建立合作交流平台、基础与临床人员工作互换四个方面提出了解决的想法。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查。结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中。为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

医师人文医学技能培训的实践

培养医师的人文素养非常重要,包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能。中国医师协会建立了“中国医师人文医学执业技能培训体系”,内容主要包括：医师的专业精神,医学道德,和谐医患沟通模式,与病人建立关系的技能,对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能,向病人通告坏消息的艺术等。经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得“人文医学执业技能资格证书”。     

医师人文医学技能培训的实践

培养医师的人文素养非常重要.包括在理念层面培养人文精神和在实践层面培训人文医学技能.中国医师协会建立了"中国医师人文医学执业技能培训体系",内容主要包括:医师的专业精神,医学道德.和谐医惠沟通模式,与病人建立关系的技能.对病人解释病情、共同制定治疗计划的技能.向病人通告坏消息的艺术等.经培训后的医师可参加中国医师人文医学执业技能的全国统一考试,考试合格者取得"人文医学执业技能资格证书".     

医学研究生对医学人文教育认知的调查研究

通过问卷调查,了解医学研究生对《加强医学研究生人文教育的若干意见》提出的医学研究生人文教育的主要目标、主要内容、实施路径及教学模式的认知及需求情况。调查结果表明,应针对不同类型专业开设医学研究生人文课程;分单元开设讲座是目前医学研究生人文教育最为可行的实施路径,而开设系列课程则是其发展趋势;医学研究生人文教育要实现课程体系系统化与课程内容重点化的统一;由案例引导理论知识的系统化课程是医学研究生人文教育授课形式的改革方向;"医学知识背景"是医学研究生人文课教师必备的知识结构。     

再议医学人文教育

在我国,医学人文教育经历了一个由初步探索到快速发展的过程.迄今,人们对医学人文教育的思想认识、教学模式、课程体系等各个方面都作了大量的研究,且在一段时间内成了医学教育研究领域的热点课题,但从医学人文教育的长远发展和实际效果来审视,目前的实践中依然存在着一些不容忽视的问题.因此,有必要对我国的人文医学教育进行有针对性的再讨论和更深入的研究.     

日本医学人文教育

探究日本医学人文教育的现状.首先介绍日本目前的医学教育体制:本科教育、医师资格考试以及毕业后临床教育.然后分别在本科和毕业后两个水平对现有的医学人文教育进行评价,其中包括核心课程计划、现状以及其他相关的问题.指出日本的医学人文教育系统性仍较差,本科教育和毕业后教育中仍面临着一些问题.     

日本医学人文教育

探究日本医学人文教育的现状。首先介绍日本目前的医学教育体制：本科教育、医师资格考试以及毕业后临床教育。然后分别在本科和毕业后两个水平对现有的医学人文教育进行评价,其中包括核心课程计划、现状以及其他相关的问题。指出日本的医学人文教育系统性仍较差,本科教育和毕业后教育中仍面临着一些问题。     

医学人文教育小议

正当今的医学之精深与高冷已是不争的事实。医学科学研究上取得的进展令人欢欣鼓舞,而本应如影随形的人文则被视为虚幻。患者看病往往从解剖及实验的角度会得到一个完美的解答,但这是患者真正需要的吗?医学是直接应用于人的科学,人都具有人文属性,医疗活动必然会伴随着人文活动。没有人文知识的医学生很难成为一个合格的医生。尽管医疗本应以医生和患者的相互人格交流为基础,现在却已濒临崩溃。应试教育带来的弊端在医学生得到充分展现,只看病,不看人,医病医心的宗旨被     

日本医师国家考试医学人文综合试题研究与启示

通过对比中日两国执业医师资格考试医学人文模块试题,对试卷题型结构、试题内容效度等进行分析。认为虽然中日两国医学人文模块在试题结构上没有差异,但是医学人文试题占比日本要高于中国。通过对日本医师国家考试医学人文综合试题命题策略分析,认为日本试题设计重现临床现场,重视融合型试题的使用,穿插设置含禁忌选项试题等方面是值得我国借鉴的内容,可以起到提高应用人文思维解决临床实际问题的意识,培养从更高认知层次对知识的理解和应用能力,形成在临床诊疗过程中时刻以患者为中心的人文素养的作用。

     

医学生对医学人文临床践行情况认知的调查分析

为了解医学生对目前临床医疗实践中医学人文的认知情况, 调查了924名正在临床实习的七年制学生和五年制学生以及已有临床实习经历的在读研究生。调查结果显示, 虽然大多数被调查者对目前医生的医学人文素养持肯定态度, 但也存在医学人文精神欠缺的问题;目前医师在临床实践中践行医学人文, 是“被动”需要而非“主动”提供;医院转变以营利为目标的经营理念是医学人文精神建设的前提;患者应成为临床工作医学人文关怀行为监督的主体。     

医学人文教育属性探析

医学人文教育就是针对医学生培育医学人文精神、提升医学人文素质,培养与提高医学人文执业技能,使其成为具有较高医学人文素养的医务工作者的教育形式。医学人文教育具有双重属性:一方面,具有人文素质教育的特征,着眼于"培养完整的人",同时,教育内容体现了人文素质教育的要求;另一方面,医学人文教育属于医学专业教育范畴,这是由医学科学的人文本性决定的,是建构新的医学模式的需要,反映了医学人文课程的基本特征。     

医学人文教育功能简论

医学人文教育功能是医学人文教育这一特殊的社会现象和社会活动能够引起个体或其他社会系统发生变化的作用或能力,是医学人文教育自身固有的根本属性和重要特征的外在表现,主要用来回答“医学人文教育为什么能够存在和它对外界能产生何种影响”的问题。发展、认识、文化、享用、激励等诸多功能都是医学人文教育功能的现实表现,因此,医学人文教育功能是医学人文教育得以存在和发展的本体依据和坚实基础,必须从多重维度出发去促成医学人文教育功能的充分发挥和完全实现。     

医学与人文

人文精神就是尊重人的价值,就是对生命价值的尊重,对头脑价值的尊重,对灵魂价值的尊重.生命是神圣的,对生命应有一种敬畏感.尊重自己的生命,同时尊重他人的生命;医生以生命为工作对象,医生应当是具有人格尊严、灵魂高尚的人道主义者;现代医学非人性化的主要表现是医学技术化和医学的市场化.     

承德市中心医院医学人文教育探索与实践

承德市中心医院通过委托专业医院管理咨询公司对医院人文精神现状进行调研、评估和规划设计,通过完善顶层设计,制定培训指南,科学设立评估周期,明确教育培训阶段性内容、方法和目标;发挥名家效应和强化自身师资队伍标准化建设系统开展全员培训;开展常态化全员读书活动和阶段性医学人文主题大讨论活动、为员工实践人文精神创造良好的内部和外部环境;在医学本科教育中开设医学人文课程等方式方法,在医学人文精神教育中做了一些有益的探索和实践。     

以医学人文教育为载体加强人文医学执业技能培养

人文医学执业技能的培养必须以医学人文精神为核心;以医学人文教育为载体.要结合医学人文教育的目标和内容;建立理论与实践相结合的人文医学执业技能教育模块;结合医学人文教育的方法和途径;加强人文医学执业技能培养的连续性和终身性;结合医学人文教育的具体要求完善服务基层卫生保健的人文医学执业技能培养体系.     

医学留学生人文教育体系探讨

人文教育是实现来华医学留学生教育目标的必经之路和内在要求,是培养合格医学人才的题中之义。目前我国来华医学留学生人文教育体系存在课时总量偏低、系统性不强、合格师资匮乏、缺少针对性设计、重视程度不足等突出问题。对此,结合天津医科大学现有人文课程教育体系及实践经验,提出应当从明确人文教育理念、确立人文教育目标、丰富教学资源、推动教学形式多样化等方面着手加强来华医学留学生人文教育体系的构建。     

我国医学人文教育研究的现状及走向——近十年医学人文教育研究综述

运用文献法对我国医学人文教育研究的状况进行了全面的梳理,主要围绕医学人文教育的必要性、目的、任务、内涵、面临的困境及根源、加强医学人文教育的对策等方面进行综合评述,认为近十年来研究者们对医学人文教育从多方面开展了深入研究并达成诸多共识,但也存在个别认识上的分歧,对研究者们从不同角度提出的加强医学人文教育的对策重点做了归纳和分析,同时指出了当前我国医学人文教育研究的着力点、存在的不足及今后的走向。