经腹会阴直肠癌术后肠梗阻行结肠造口灌肠治疗的临床研究

评价吸痰管灌肠治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的可行性与临床疗效。一次性吸痰管经结肠造口灌肠或肛管经结肠造口灌肠治疗38例经腹会阴直肠癌术后肠梗阻。结果20例吸痰管灌肠治疗组均安全放置或减压,其操作成功率为100％（20/20）。吸痰管灌肠治疗组大部分患者腹痛、腹胀明显缓解,并腹围、X线肠管最大直径、C T肠管最长液平明显小于灌肠前,差异有统计学意义（P＜0．05）。吸痰管灌肠治疗组明显优于肛管灌肠组。一次性吸痰管经结肠造口灌肠治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的操作技术是安全的、可行的,并吸痰管经结肠造口灌肠是治疗经腹会阴直肠癌术后肠梗阻的有效方法。     

肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征的临床疗效

探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征的临床疗效。选择结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征患者28例,随机分成采用肠梗阻导管的研究组(n=11例)和采用鼻胃管的对照组(n=17例)。观察两组患者腹部胀痛改善程度、肠梗阻缓解时间、腹部立位片气液平面消失时间、腹围消减程度。所有患者均置管成功。研究组早期低位肠梗阻缓解率100%(11/11)。研究组腹部胀痛改善程度、肠梗阻缓解时间、腹部立位片气液平面消失时间、腹围消减程度均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。研究组随访6个月无一例低位肠梗阻综合征复发。肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位小肠梗阻综合征疗效确切,能够显著改善患者临床表现,值得临床推广。     

两种置管减压术在梗阻性直肠癌治疗中的对比研究

评价经肛24#留置导尿管置入治疗梗阻性直肠癌的可行性与临床疗效。选取笔者所在医院40例急性梗阻性直肠癌患者,随机分成两组,21例对照组选择经肛肠梗阻导管治疗,19例研究组采用经肛24#留置导尿管置入治疗。两组患者操作成功率为100%(40/40)。两组置管后3天所有患者腹痛、腹胀明显缓解,并腹围和肠管最大直径明显小于置管前,其差异有统计学意义(P0.05)。95%(38/40)患者置管后3天7天成功施行I期根治性手术;比较两组间手术疗效,其差异无统计学意义(P0.05)。24#留置导尿管置入治疗梗阻性直肠癌的操作技术安全、可行,且其手段是治疗梗阻性直肠癌的有效措施。     

单孔与传统腹腔镜在治疗粘连性肠梗阻中的效果对比研究

探讨单孔腹腔镜在粘连性肠梗阻中的应用价值与优势。回顾性分析2013年~2017年大连医科大学附属第二医院粘连性肠梗阻住院患者44例,其中行传统腹腔镜手术患者28例,经脐单孔腹腔镜手术患者16例,比较两组手术治疗的疗效及术后恢复情况。研究组经脐单孔腹腔镜治疗患者在手术时长、出血量,与对照组传统腹腔镜手术患者并无明显差异,而术后离床活动、排气、进食时间、术后引流管留置时间、住院时长及费用、术后并发症及半年内再梗阻发生方面有明显优势。经脐单孔腹腔镜治疗粘连性肠梗阻既具有传统腹腔镜的手术时间短,创伤小等特点,更加体现了术后并发症少、恢复快及再梗阻发生率低等优点,如果掌握合理的手术适应证,值得临床推广应用,具有广阔前景。