基于泰尔指数的辽宁卫生资源配置公平性分析

利用泰尔指数对辽宁省卫生资源配置公平性进行分析评价,其中包括医院(卫生院)床位、卫生总人员、卫生技术人员、医师和护士(师)等五项.研究结果显示,辽宁卫生资源配置的总体公平性较好,但不同经济发展水平区域卫生资源配置的公平性存在较大差异,区域间差异是导致辽宁卫生资源配置不公平的主要成因.     

基于基尼系数与洛伦茨曲线的辽宁卫生资源公平性分析

采用基尼系教与洛伦茨曲线,按人口分布和地理分布对辽宁省卫生资源的公平性进行分析评价,评价指标包括医院(卫生院)床位数、卫生总人员数、卫生技术人员数、医师数和护士(师)数等五项.评价结果显示,辽宁卫生资源配置的总体公平性较好,但部分指标的公平性较差,按人口分布公平性优于按地理分布公平性.     

2001年～2010年新疆13个地州市卫生资源配置公平性分析

基于洛伦兹曲线和基尼系数视角,对2001年～2010年新疆13个地州市卫生资源配置公平性进行分析,发现新疆13个地州市卫生技术人员和医生的配置大多数年份处于不公平状态,而病床的配置大多数年份处于比较公平状态,建议从卫生投入、政策倾斜及卫生人员培训等角度协调新疆卫生资源的配置.     

1989年～2008年中国卫生人力资源配置的公平性评价

资源分配的公平性是卫生事业发展普遍关注的重要命题.基于基尼系数和洛伦兹曲线的变化评价了过去20年我国卫生人力配置公平性的变动情况,得出中国卫生人力分布公平性正逐年优化,但受经济发展不均影响仍待改善.今后应吸引和鼓励高质童的卫生人力向经济不发达地区转移,并增大对不发达地区的资金支持.     

我国卫生资源配置公平性的研究概况

优化卫生资源配置、提高其配置公平性,满足人们的健康需要是我国深化医药卫生体制改革的首要问题之一。利用文献计量法和内容分析法对已有科研文献的分布情况和研究现状及进展情况进行统计分析。研究发现,文献主要采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数等经济学方法研究我国省级范围的卫生人力和物力资源的数量配置公平性;我国省际间、区域间和省辖市间的卫生资源配置公平性总体向合理趋势发展,配置公平性人口优于地理,卫生物力优于卫生人力。卫生资源配置公平性的研究深度和广度还需扩展,配置公平性的研究和指导有待加强。     

重庆市直辖以来卫生资源配置公平性研究

采用基尼系数方法从人口和地理分布两个方面定量分析重庆市卫生资源配置的公平性。重庆市主要卫生资源中,护士的基尼系数最高;重庆市的三个经济区域中,都市发达经济圈的基尼系数最高;资源按地理配置的公平性要差于按人口配置。重庆市护理人员严重不足且分布不公平,资源地理配置的公平性有待改善。     

重庆市直辖以来卫生资源配置公平性研究

采用基尼系数方法从人口和地理分布两个方面定量分析重庆市卫生资源配置的公平性.重庆市主要卫生资源中,护士的基尼系数最高;重庆市的三个经济区域中,都市发达经济圈的基尼系数最高;资源按地理配置的公平性要差于按人口配置.重庆市护理人员严重不足且分布不公平,资源地理配置的公平性有待改善.     

论影响卫生资源分配公平性的因素

公平分配卫生资源是促进社会公正的重要方面.观念、体制与政策是影响卫生资源公平分配的重要因素.重医疗、轻预防的观念使宏观卫生资源分配失去公平,而城市尤其是大中城市优先的制度安排、按医疗项目付费方式的弊端、医疗保障体制的不公平等体制与政策因素则使微观卫生资源分配失去公平.从观念因素、体制与政策因素两个方面入手,改进卫生资源分配的公平性,是我国提高全民健康水平、促进社会公正的必由之路.     

社会经济因素相关的农村居民医疗服务利用公平性

农村居民医疗服务利用过程中并存着亲穷人的不公平与亲富人的不公平,但分布规律无趋同迹象.新农合在促进农村居民医疗服务利用整体水平提高的同时没有改善其利用公平性.对农村居民医疗服务利用公平性的研究需要以更大范围的调查数据为基础并运用严谨的数理分析方法,同时应对农村居民医疗服务的利用质量公平问题给予适当关注.     

卫生服务公平性:理念、制度和实践——读《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》有感

长期以来,我国的卫生服务一直存在着不公平的状况,看病难、看病贵等问题在农村表现十分突出,一直是社会关注的焦点。对卫生服务不公平问题的讨论也已经持续很久,正因为如此,人们对新一轮的卫生体制改革寄予厚望。人们深知,实现卫生服务公平性需要从理念转变到人、财、物的支持,从构建相应的制度、机制、法规到付诸实践等多方面着手,只有这样才能实现人人享有卫生保健的目标。     

农民卫生服务利用与受益公平性分析——基于广西桂林的调查

为分析广西桂林新农合参合农民卫生服务利用与受益的公平性,采取分层整群抽样的方法,利用集中指数和集中曲线对其卫生服务利用与受益的公平性进行评价。新农合参合农民门诊和住院服务利用的集中指数分别为0.178 5和0.198 9;补偿总费用的集中指数分别为0.404 5和0.161 6;门诊受益率和次均门诊补偿费用的集中指数分别为0.294 6和0.292 1;住院的集中指数分别为0.201 1和-0.018 8。新农合参合农民卫生服务利用与受益均存在不公平现象,门诊服务利用公平性好于住院服务,但门诊受益公平性较住院差,基层医疗机构的受益公平性好于市级及以上医疗机构。     

我国医疗改革进程中卫生资源分配的公平性研究 ——基于合理问责框架的分析

面对日渐突出的卫生资源供需矛盾,卫生决策者必须重新审视卫生资源分配的优先次序与轻重程度,公平分配始终是中西学界关注的焦点,西方的“合理问责”框架自上世纪90年代提出,逐渐成为近十多年来保障卫生资源优先分配程序公平性的主导范式.运用“合理问责”的伦理学分析框架探讨在中国新医改背景下卫生资源分配的公平性问题,卫生资源分配趋向公平有赖于以决策部门有效执行力为基础的综合性改革,取决于在合乎公平道义的前提下,决策部门能否推动公开透明、公众参与、问责监督等机制,并明确资源分配标准和优先分配项目.     

和谐医患环境与公民健康权的保障

在健康权保障体系中,卫生资源配置的公平与效率的失衡是导致现阶段我国公民健康权不平等的关键。而作为一级经济主体的医疗机构,在促进卫生资源配置和享用的公平性作用上,则是无效率的,因此国家应积极运用法律、政策等外部手段,实现其协调性的复位,以服务于建设和谐医患环境的需要。     

卫生资源公平分配：权利的视角

目前对于卫生资源分配不公的批评及分析,大多是工具性的进路和方法.根据这种分析,提高卫生资源分配的公平性,就意味着从数量和规模上增加卫生资源的投入,注重资源在人群中的合理分配,并提倡政府在分配中的责任和主导作用.本文作者首先分析工具性进路和方法的缺陷,指出并分析公平分配的复杂性,最后提出,在中国卫生资源极为有限以及地域差异巨大的情况下,赋予被分配者--社会成员以权利,使他们能够参与分配过程的讨论和决策,是实现卫生资源公平性分配的关键.     

拉丁美洲国家医疗保障制度探析

拉丁美洲国家的经济发展水平较高,公共健康开支和私人健康开支也比较高,医疗保障制度覆盖面较大,财政的健康开支公平性较高。但是国别之间,健康开支水平与经济发展水平之间以及健康开支水平与财政负担的公平性之间缺乏紧密的联系。这说明,社会医疗保险制度模式、收入差距等因素制约了医疗保障制度的作用的发挥和财政负担公平性的实现。     

三种基本医疗保障制度卫生服务利用公平性研究

分析三种医疗保障制度卫生服务利用公平性.利用入户调查数据,比较三种保障制度卫生服务需要、利用状况,采用集中指教评价其公平性.三种制度的门诊公平性较好,住院公平性较差,新农合住院公平性最差.因此,应提高新农合和城镇居民的住院补偿水平,积极推动三种保障制度统筹,增加居民经济收入,提高卫生服务利用公平性.     

广西医疗卫生资源配置的公平性研究

利用洛伦兹曲线和基尼系数,分析广西医疗卫生资源配置的公平性;其中人口分布的基尼系数为0.10～0.35,地理分布为0.10～0.55,县域配置的公平性优于城区、人口分布优于地理分布、卫生人力资源分布的公平性较差.应加强医疗卫生资源的投入,调整资源的内部结构,提高医疗卫生资源人口和地理分布上的公平性.     

实现横向公平:中国城镇医疗救助给付水平不平等性

近来,随着城镇医疗救助投入力度的不断加大,医疗救助给付的公平性问题日益引起社会各界的广泛关注。本文基于《中国民政统计年鉴》2008-2012年287个地级市的统计数据,运用基尼系数与泰尔指数测量与分解法,考察了城镇医疗救助给付水平不平等性地区差异的构成因素和贡献因素。结果发现:城镇医疗救助给付存在比较严重的"横向不公平"问题。特别是2010年以来,城镇医疗救助给付水平的地区不平等性日趋显著。其中,从地区特征来看,给付水平的不平等性主要来自地区内,以东部地区不平等最为严重。从给付结构来看,"一次救助"(资助参保)较"二次救助"(大病救助)不平等性更为凸出。本研究还发现,加大"一次救助"人均给付的投入力度,有助于降低总体给付的不平等性。     

拉丁美洲国家医疗保障制度探析

拉丁美洲国家的经济发展水平较高,公共健康开支和私人健康开支也比较高,医疗保障制度覆盖面较大,财政的健康开支公平性较高.但是国别之间,健康开支水平与经济发展水平之间以及健康开支水平与财政负担的公平性之间缺乏紧密的联系.这说明,社会医疗保险制度模式、收入差距等因素制约了医疗保障制度的作用的发挥和财政负担公平性的实现.     

论卫生资源配置的市场机制与对策——兼谈卫生服务的公平与效率

尽管人们都期望着卫生服务能够公平、合理 ,然而现实的情况都是卫生资源不断流向大城市、大医院 ,并导致了卫生服务实际的不公平。那么这究竟是政策导向的失误 ,还是市场机制的作用 ,卫生资源配置和使用的效率又有什么样的联系 ,如何来解决卫生服务中公平与效率关系 ,本文将对此作出探讨。1　现状1 1　我国卫生资源匮乏 ,并存在着区域、城乡的差别。我国卫生资源十分匮乏 ,根据 1 998年统计 ,我国卫生总费用为 3 776.5 2亿元 ,占ＧＤＰ的 4.82 % ,还达不到ＷＨＯ要求发展中国家必须达到 5 %的最低限度 ;我国人均卫生费用为 3 0 2 .5 8元 ,…