整形外科技术的发展对其治疗决策的影响

整形外科技术的发展对其治疗决策的影响中国医学科学院整形外科医院（北京１０００４１）牙祖蒙陈宗基整形外科学是外科学的一个分支。治疗对象主要是体表及体表器官以及肌肉、骨胳等组织,因先天性原因或后天性创伤,疾病或自然的生理变化所造成的缺损、畸形和缺陷。治疗...     

生殖系基因治疗的技术和伦理问题

生殖系基因治疗是通过对生殖系细胞的基因修饰,给该细胞发育而来的整个有机体及其后代带来永久性的遗传纠正。本文着重对生殖系治疗的现有技术条件,存在技术问题及各种观点作一归纳,主要试图反映生殖系基因治疗的科学背景及当代人的思考,希望有助于人们的思考。     

历史的轮回——关于马蹄内翻足的治疗体会

先天性马蹄内翻足是一种儿童先天性疾病,畸形非常复杂,治疗方式多种多样,从简单的手法矫形（Ponseti方法）到各种复杂的手术松解,再回到简单的手法矫形,治疗的理念发生了颠覆性的改变,从长期随诊结果来看,简单的手法矫形（Ponseti方法）是治疗先矢性马蹄内翻足的首选方法。     

马蹄足与马蹄内翻足的分类及外科治疗策略

马蹄足与马蹄内翻足畸形是下肢畸形中最常见的畸形,其成因复杂,治法众多。为规范治疗及疗效评价,因此有必要对畸形进行分类。以便更好地制定手术策略。秦泗河等国内外学者为此做了大量的工作。对马蹄足及马蹄内翻足进行分类并制定手术策略。根据其成因将畸形分为:先天性、麻痹性、创伤性及痉挛性等。分型的目的是为了更好的治疗,一个良好的手术方案的设计和实施应该达到:足部无疼痛;能用足底负重;步态及外形美观;能穿正常的鞋;足要有弹性;病人及家属满意。将各种畸形逐渐细化,制定手术策略。简要评价了Ilizarov技术在马蹄足畸形矫治方面的应用。     

马蹄足与马蹄内翻足的分类及外科治疗策略

马蹄足与马蹄内翻足畸形是下肢畸形中最常见的畸形,其成因复杂,治法众多.为规范治疗及疗效评价,因此有必要对畸形进行分类.以便更好地制定手术策略.秦泗河等国内外学者为此做了大量的工作.对马蹄足及马蹄内翻足进行分类并制定手术策略.根据其成因将畸形分为:先天性、麻痹性、创伤性及痉挛性等.分型的目的是为了更好的治疗,一个良好的手术方案的设计和实施应该达到:足部无疼痛;能用足底负重;步态及外形美观;能穿正常的鞋;足要有弹性;病人及家属满意.将各种畸形逐渐细化,制定手术策略.简要评价了Ilizarov技术在马蹄足畸形矫治方面的应用.     

两性畸形的性身份确定与社会心理教育

探讨小儿两性畸形患儿的性身份的确定及社会心理教育.医护人员应详细告知家长病情,引导其认识该疾病并选择正确的治疗和教育方案.两性畸形的就诊数量不断增加,如何提高认识与正确对待该类患者,不仅是医学上的问题,而且是社会应该关注的问题.本文从性身份的确定与社会心理教育两个角度浅谈小儿两性畸形的诊治和社会关怀.     

家庭亲子沟通与儿童发展关系

该文在回顾亲子沟通研究的发展历史的基础上,综述了亲子沟通对儿童的社会性发展、性行为以及其他行为问题如饮酒、药物滥用、反社会行为等的影响以及亲子沟通与儿童自尊、自主性、自我效能感等之间的相关关系;此外,阐述了家庭结构、家庭满意度对亲子沟通的影响和亲子沟通的跨文化差异。     

先天性肛门闭锁伴前庭窝瘘、并双阴道双子宫、右肾缺如及脊髓栓系畸形1例分析

回顾性分析郑州大学第一附属医院小儿外科收治的1例以肛门闭锁伴前庭窝瘘为主要表现,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系罕见组合畸形患儿的临床资料,根据患儿临床症状、体征、彩超、瘘管造影、倒立侧位X线及椎体MRI结果进行诊断,并结合处理过程中的几点争议进行简要讨论。完善术前检查,行改良式会阴部肛门成形+阴道成形术;脊髓栓系未出现症状,对侧肾脏代偿满意,密切观察。小儿肛门闭锁伴前庭窝瘘,合并双阴道、双宫颈、双子宫、右肾缺如及脊髓栓系组合畸形,虽然少见,但应当引起重视;提高各级儿保及儿科医务人员对先天肛门闭锁合并畸形的认识,精心的术前、术后护理是提高肛门闭锁治愈率及术后康复的关键。     

儿童对图画兴趣和表征发展差异的跨文化研究

本实验是一项跨文化的比较研究 ,旨在探索儿童对图画兴趣的动态变化及表征的发展。被试年龄跨度为 4岁至成人 ,均未受过美术训练。通过他们各自根据线条画中所含的颜色或主题或情绪的特性匹配的特点 ,来发现内在的规律。实验发现年幼儿童以颜色为匹配标准 ,年长儿童和成人则以主题或情绪为主。中国儿童比英国儿童对图画中的语义联系 (表达的情绪 )更敏感。在主题 /情绪匹配中 ,中国 1 0岁儿童和成人都侧重情绪特征 ,而英国儿童随年龄发展由主题特性转向情绪特性这一兴趣的发展趋势并不明显。本文从美学的角度应用当代有关图画表征发展的理论对实验进行了分析 ,探讨了在中英不同文化背景下影响儿童兴趣变化及表征能力发展的因素。     

践行患者受益的基本原则——从累及泌尿生殖系统复杂子宫内膜异位症临床处置谈起

“患者受益”作为临床处置决策的基本原则在日常的医疗工作中发挥着积极的作用。同样也在常见类型子宫内膜异位症（EM）诊疗过程中得到很好地贯彻执行。然而,对于少见的累及泌尿系的EM,由于缺乏可靠的临床循证医学证据用以指导患者具体的临床处理,把握患者利益最大化原则就显得尤为重要。怎样掌握累及泌尿生殖系子宫内膜异位症患者临床处置决策中的关键要素,尽可能为患者保留生殖能力与泌尿系统的完整性,以提高日后的生活质量。除需要详细了解患者病史特别是手术史、盆腔影像学检查、肾脏功能评估结果外,选择个性化的干预手段并对预后进行综合评估,制定最为适合的治疗方案是至关重要的。本文结合临床典型病例就此问题做一剖析。     

脊髓血管畸形误诊和治疗失误因素分析

脊髓血管畸形是脊髓血管发育异常所致的一类少见的先天性疾病,早期临床表现轻微而缺乏特征性,容易造成漏诊和误诊,脊髓血管畸形血管构筑复杂,目前缺乏统一的分类,临床治疗困难。本文回顾性分析明确诊断和治疗的脊髓血管畸形患者早期误诊、漏诊以及治疗失误的主客观因素,以便于临床早期诊断和合理的治疗脊髓血管畸形。     

9~11岁儿童创造性人格与欺骗行为的关系:亲子沟通质量的调节作用

本研究采用实验法与问卷法探究了创造性人格与儿童利己、利他两类动机的欺骗行为的关系及亲子沟通质量的调节作用,以317名儿童（M=9.77, SD=0.74）为被试,结果显示：（1）创造性人格对儿童利己、利他欺骗行为都具有正向预测作用;（2）父子与母子沟通质量能够负向预测儿童的利己欺骗行为,对利他欺骗行为没有显著预测作用;（3）父子沟通质量能够调节儿童创造性人格与利己、利他欺骗行为的关系：高父子沟通质量能够缓冲创造性人格对儿童利己欺骗行为的正向预测作用,高父子沟通质量也能够保护创造性人格对儿童利他欺骗行为的正向预测;（4）母子沟通质量对创造性人格与儿童利己、利他欺骗行为的关系不具有显著的调节作用。     

城市儿童超级英雄游戏的尴尬处境及其指导

超级英雄游戏是儿童最喜爱的游戏之一，城市儿童的超级英雄游戏由于游戏中的暴力成分、狭窄的游戏场地等原因遭到成人的反对。而成人合理管理和指导儿童的超级英雄游戏能促进儿童积极发展，完全禁止儿童的超级英雄游戏可能会对儿童的发展产生消极的影响。     

成人心理理论的研究回顾与展望

成人心理理论领域的研究自20世纪90年代受到关注。成人心理理论在发展模式和水平上与儿童存在差异,高级的心理理论任务被广泛使用,但各种研究范式的有效性受到质疑。正常成人心理理论能力伴随个体老化而下降的趋势已得到多数研究证实,而更多的研究者关注特殊成人的心理理论发展。成人的心理理论亦与执行功能、语言、社会能力等因素密切相关。未来研究应注意在提高成人心理理论任务效度的基础上,拓展研究的年龄范围,重视特殊成人心理理论研究的应用价值,从干预和治疗角度出发,拓宽研究领域。     

六岁幼儿在人为障碍条件下与成人交往策略的实验研究

１问题近年来,随着人们对儿童社会化发展的日益重视,围绕着儿童与同伴交往这一命题而展开的相关研究成果颇丰。然而,在儿童的交往世界中,还有另外一种格式引人注目——儿童与成人的交往。儿童交往包括两个范畴;一是与成人交往,二是与同伴（同龄伙伴）的交往。由于交...     

11—14个月儿童的语言获得——成人的言语教授和儿童的模仿学习

对儿童言语记录个案的分析表明:儿童在11—14个月期间开始获得词。此时儿童所获得的词,主要是与儿童日常生活或动作相联系的名词和动词,其次是象声词。这些词语87.5％来源于成人的言语教授和儿童相应的模仿学习。 成人的言语教授和儿童相应的模仿学习总是由成人结合情景进行的,具有很高的选择性。儿童对成人言语的学习并不是简单地模仿,而是有一定的主动性和创造性,这在一定程度上规定着成人言语教授的作用。由此可见,儿童言语的获得是在人类特有的大脑以及言语器官发育的基础上,在与人们交际过程中,经过成人的言语教授,并经儿童有选择的模仿学习和概括而成的。     

儿童完全信息最后通牒博弈决策的发展

考查了200名4-12岁儿童及40名成人完全信息最后通牒博弈决策的发展趋势与特点,并对情绪在最后通牒博弈决策中的作用做了初步探索。结果表明：（1）完全信息最后通牒任务中,作为分配者时4-6岁儿童更多提出小于半数的要约,而9-12岁儿童和成人则更多地提出平等分配的要约。作为应答者时儿童和成人均接受大部分要约。（2）公平策略和权宜策略是儿童与成人分配者采取的主要策略,而儿童与成人应答者则主要采用权宜策略。（3）基于满意与否的情绪体验是儿童应答者是否行使否决权的直接动力。     

中文句子信息再认的实验研究

本文以中文句子信息再认的实验为基础,分析了中国成人及儿童阅读句子后句子信息保持的特点。实验结果表明,中国成人阅读后,句子的语义信息保持为最好,句法信息次之,字词的音形信息最差,这与英文阅读的有关研究结果一致。中国儿童的句子信息保持同样具有语义优势性,但受时间间隔的限制。儿童与成人句子信息保持模式之间的差异说明,儿童阅读时的形—音—义转译负担过重是妨碍儿童阅读技能发展的重要因素。     

试论口腔正畸学科的发展动力

试论口腔正畸学科的发展动力第四军医大学口腔医院正畸科９５级研究生（西安７１００３２）罗家燕导师林珠指导蔡永宁口腔正畸学是一门年轻的学科,它研究儿童颅颌面生长发育的机制,错牙合畸形形成的原因及诊治,目的在于纠正牙齿错位与咬合异常,增进口腔周围组织的健康...     

对儿童语言获得的几点看法─—从追踪研究结果分析影响儿童语言获得的因素

儿童语言获得有普遍性,但也存在某些差异。经分析,影响和决定儿童语言获得普遍性和差异的是同样的四个因素:第一个因素是语言本身有普遍性,但不同语言也存在一些差异;第二个因素是人脑和言语器官有普遍性,但发育水平有差异;第三个因素,儿童的认知发展有普遍性,但存在的某些差异能促进或限制语言获得;第四个因素是儿童与成人的语言交际、成人的语言教援和儿童相应的模仿学习。以及儿童本身的选择性和主动创造性。总之,儿童的语言获得是在人脑和语言器官发育和认知发展的基础上,在与成人和其他儿童的交际过程中,经过成人的言语教授(示范、强化、扩展和激励)和儿童有选择的模仿学习,并经概括而成的。因此,我们不能否认人脑和语言器官、认知发展的作用;同样,我们也不能否认成人言语教授和儿童模仿学习的作用,以及儿童本身在语言获得过程中表现在选择和概括两个方面的主动性和创造性的作用。