重庆市城乡居民合作医疗保险对糖尿病患者疾病经济风险影响研究

在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿病患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议。经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据:做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊和住院就医相对风险度。患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高。结论显示要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御风险能力的发挥需要社会保障体系为低收入患者托底。     

参合农民三级医院就医负担分析及启示——以四川省中江县为例

以在三级医院住院的参合农民为研究对象,重点考察住院补偿与疾病经济负担,为制定卫生政策提供参考。以住院天数、患者年龄、自付费用为分组指标,通过组间比较分析发现,参合农民在三级医院住院,新农合补偿水平低,农民就医负担重,新农合和大病保险制度不同程度地降低灾难性卫生支出发生率,中年群体健康风险比较严重,老年群体疾病负担比较重。基于风险管理理论,将农民工纳入公共卫生服务,加强健康教育降低疾病发生率;新农合和医疗救助等保障政策向老年人倾斜,将年龄纳入补偿政策,防止老年贫困。     

基于供给需求理论的老龄化人口卫生服务的探讨

运用卫生经济学理论分析我国老年人的卫生服务需求和供给、疾病经济负担及卫生费用影响的因素,探讨老年人卫生服务的特点,为老龄化社会卫生服务供给提供政策建议。老年人主要罹患慢性疾病,疾病经济负担沉重;影响老年人卫生费用增长的主要因素包括健康状况、医疗保险、城镇化等;老年人的卫生服务需求具有多样性,应针对性地提供卫生服务。通过建立慢性病的分级诊疗、分类管理制度,引导老龄患者就近就医,并通过进一步完善老年社会医疗保险制度,制定实现健康老龄化的国家战略,保证老龄社会的可持续发展。     

凉山州宫颈癌患者的经济负担调查分析

通过测算凉山州80例宫颈癌患者的社会经济学负担,并探讨该病变发现和治疗中的社会经济因素,得出文化程度、经济状况与患者经济负担呈负相关;患病时间与患者经济负担呈正相关.因此提高凉山州卫生资源利用率,加大健康教育的力度,加强宫颈癌早诊早治,可减少社会经济负担,促进民族地区的和谐发展.     

老年人照料孙子女对农村家庭代际矛盾的影响研究

本研究利用“安徽省老年人生活福利状况”调查数据,建立多水平Tobit模型分析老年人照料孙子女对农村家庭代际矛盾的影响。研究结果发现照料孙子女与高水平代际矛盾相关,且高强度照料的影响更为明显。由于照料角色的性别差异,照料孙子女对老年父亲的代际矛盾有显著影响,而提供低强度照料对老年母亲没有影响。女儿与老年父母的代际矛盾水平低于儿子,且向女儿提供低强度孙子女照料显著降低了老年父亲的代际矛盾。上述结果支持了“角色负担”的理论解释,且性别偏好对家庭代际矛盾有显著影响。     

辽宁省农村不同经济水平地区居民医疗保健需要、需求与利用

对2001年对辽宁省农村医疗保健需要、需求和利用进行调查.样本选择主要根据不同地区经济水平,抽取9个县、27个乡、54个村,共调查了1084户、3 812人.分析了不同经济水平地区农村居民的患病率、医疗服务利用频率、就医流向、医疗费用支出水平及其在家庭支出中的比例、患病未利用原因及比例的差异和特征.并分析了医疗需要和利用的变化状况,调查对象对农村医疗保障形式的意愿.研究结果揭示低经济水平地区居民高需要、低需求、未就医率高、医疗费用负担重的状况.     

中国农村家庭结构的变化与养老模式的选择

中国农村家庭结构的变动与老年赡养问题,不仅是中国社会稳定、发展的重要因素,也早已为国际学术界所瞩目。费孝通教授在80年代前期曾根据在“江村”(江苏省吴江县开弦弓村)的调查,一连写了三篇专题论文,具体分析了中国农村不同类型家庭的结构变化,指出主干家庭的凝固力和分化力正在相持状态中,凝固力略高于分化力,反馈模式是中国亲子关系的特征和家庭养老方式的基因。     

SLE患者焦虑抑郁影响因素调查分析

为了探讨SLE（systemic lupus erythematosus）即系统性红斑狼疮患者焦虑抑郁心理影响因素,应用Zung焦虑自评量袁（Self—rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）,对36例系统性红斑狼疮患者进行检测,辅以自行设计因素调查表进行相关因素调查。结果显示,SDS和SAS均分为49．70±11．3和42．13±8．9,与国内常模比较,差异有统计学意义,P〈0．01。单因素分析显示：对疾病的恐惧感、对病情了解程度、治疗效果、药物副作用、家庭经济状况、家庭支持、婚姻关系、睡眠质量、担心事业受影响、躯体症状的反复出现、社交娱乐活动受限、担心医护不精心12项因素与SLE患者抑郁焦虑状态的发生显著相关,P〈0．01。证明SLE患者抑郁焦虑心理与对疾病的恐惧感、治疗效果、家庭经济状况、睡眠质量等因素相关,这为心理干预提供了依据。     

经济转型过程中地方政府职能的演变——以江苏省的公共支出分析为例

经济转型时期地方政府的职能调整是一个逐步压缩经济建设职能和提升公共服务职能的过程。作为政府行为效果的衡量指标,公共支出的变化提供了评价政府职能调整的经验数据。本文通过对转型期江苏省公共支出的结构分析和影响因素的计量检验,实证分析了地方政府职能转型的效果,并对影响地方政府职能演变的各种变量关系作出解释。     

论专科医院模式下影响结核病归口管理的因素

为了解专科医院模式下影响结核病归口管理的因素,2008年在山东省两个县区对每县50例初治肺结核患者及10名当地卫生服务提供者进行了调查.发现专科医院模式下结核病归口管理受到结防机构与专科医院的沟通机制、医保政策、患者信任度和内外监管等因素影响.该模式下患者存在经济负担重、耐药风险大等问题.     

中国农村贫困地区社会经济特征与卫生筹资

中国农村贫困地区经济发展缓慢,经济水平低,政府经济负担大,贫困与健康关系密切,文化落后,教育水平低,因病致贫,因病返贫形成恶性循环。建议贫困地区卫生筹资纳入政府议事日程,多渠道,多途径进行卫行筹资,从健康保障制度着手,全面推行合作医疗保健制度,解决农民就医和卫生服务的普及性。     

终末期肾病单病种付费实施现况及个人支付费用影响因素研究

单病种付费对于控制医疗费用的不合理增长与促进机构医疗服务质量的提高具有重要意义.通过对浙江省某市终末期肾病参保患者医疗费用支出、卫生服务利用等数据的收集,运用统计学分析工具,分析不同类型参保患者实际费用支出及卫生服务利用的差异,并探讨个人支付费用的影响因素.建议该市在终末期肾病单病种政策制定中建立动态的定额结算标准;鼓励与引导病情较轻的患者优先进行腹膜透析;并完善多层次的医疗保障制度,鼓励低收入家庭患者尽早就医.     

我国脑卒中的经济负担及影响因素分析——临床决策要关注病人的经济负担

通过综合近10年来的脑卒中经济负担的相关文献,主要描述了我国脑卒中的直接经济负担和间接经济负担,并对其经济负担的影响因素作了分析,提出了减轻脑卒中的经济负担的有效途径,表明关注病人的经济负担是临床决策的重要课题。     

我国脑卒中的经济负担及影响因素分析——临床决策要关注病人的经济负担

通过综合近10年来的脑卒中经济负担的相关文献,主要描述了我国脑卒中的直接经济负担和间接经济负担,并对其经济负担的影响因素作了分析,提出了减轻脑卒中的经济负担的有效途径,表明关注病人的经济负担是临床决策的重要课题.     

健康教育及分层管理在糖尿病足病防治中的作用——3年随访观察

为探讨早期糖尿病足病健康教育及分层管理措施对糖尿病患者足病的防治作用,对初诊糖尿病患者进行了足部风险评估,分为正常、低危、中危、高危不同程度糖尿病足病风险人群,然后对不同风险人群组实施系统性、长期性兼个体化的糖尿病足病防治健康教育和分层管理3年.研究发现,糖尿病足病发生发展状况明显改善,与糖尿病足病相关的溃疡复发率相对风险降低52.30％,再住院率相对风险降低43.28％,溃疡发生率降低61.99％.因此,早期糖尿病足病健康教育和分层管理的防治策略可提高患者对足部的自我管理和护理能力,对糖尿病足病的发生发展起到了有效的防治作用.     

健康教育及分层管理在糖尿病足病防治中的作用——3年随访观察

为探讨早期糖尿病足病健康教育及分层管理措施对糖尿病患者足病的防治作用,对初诊糖尿病患者进行了足部风险评估,分为正常、低危、中危、高危不同程度糖尿病足病风险人群,然后对不同风险人群组实施系统性、长期性兼个体化的糖尿病足病防治健康教育和分层管理3年.研究发现,糖尿病足病发生发展状况明显改善,与糖尿病足病相关的溃疡复发率相对风险降低52.30％,再住院率相对风险降低43.28％,溃疡发生率降低61.99％.因此,早期糖尿病足病健康教育和分层管理的防治策略可提高患者对足部的自我管理和护理能力,对糖尿病足病的发生发展起到了有效的防治作用.     

老年人的营养现状

目前,中国人口结构正在逐步向老龄化进展。老年人营养不良是中国乃至世界普遍存在的问题,严重影响老年人健康。老年人普遍存在的生理机能减退,容易合并多种疾病,社会地位及经济收入较弱,对营养健康知识也相对不足。这导致老年人营养不良的发生率高,程度严重。这样的现状要求我们能够及时有效地对老年人群进行营养不良风险筛查,对营养不良的老年人及时发现并干预。指导老年人合理营养,对患病老人进行合理的防治及营养支持。这对提高老年人群生活质量,改善其身心健康,控制疾病的发生发展,降低医疗卫生负担有积极的意义。     

终末期肾脏疾病治疗的社会问题

终末期肾脏病是一种常见的导致劳动力丧失的疾病,在我国主要靠血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗,医疗资源的不平衡分布致使只有部分患者能得以治疗,长期的替代治疗给患者的家庭造成巨大的经济负担,使患者对医护人员家庭成员等产生强烈的依赖感,从而使其处于焦虑、抑郁等负面心理状态,影响家庭与社会的稳定。针对这些社会和心理问题制定相关的行业规范是必需和必要的。     

艾滋病的流行及对我国社会、经济的影响

本文对艾滋病在中国流行的总体情况和今后的感染数量进行了估计 ,对艾滋病影响的社会经济过程进行了分析。目前 ,艾滋病对我国个人和家庭的影响已经出现。感染者及患者的家庭和个人均遭受经济和精神的巨大压力。由于未来必须增加更多的投入用于艾滋病治疗和开展干预活动 ,对卫生部门和局部地区已构成为明显的经济负担。尽管目前艾滋病对宏观经济和整个社会的影响虽然还不十分明显 ,但国外高流行地区的严酷现实告诉我们 ,如不重视艾滋病的预防控制 ,非洲某些高流行国家的悲剧可能在我国重演     

为空巢老人祈祷

正你的父母正在"空巢"吗?你的晚年也会"空巢"吗?一份新闻报道的副标题让我深思……报道引用民政部的相关数据指出,目前我国城乡空巢家庭达到70%,农村空巢老人数量6000万;2021年-2035年,中国将出现第二个老年人口增长高峰,年均将增加1100多万人。农村青壮年劳动力外出务工、经商、上学造成大量家庭空巢,城市青壮年外出上学、就业以及异城居住和同城分别居住情况也十分普遍。空巢家庭已是21世纪我国城市,甚至是许多农村地区老年人家庭的主要模式。