甲状腺术后低钠血症43例分析

探讨甲状腺术后低钠血症发生的原因、程度及相关因素。回顾性分析400例甲状腺术后患者的血钠水平与所用止血药物之间的关系。分析其中43例发生低钠血症的患者的严重程度与性别、年龄、手术范围、疾病的良恶性、去氨加压素的使用、术后低钙血症、术后低钾血症、术后甲状腺功能减退等因素之间的关系。结果显示,使用去氨加压素出现术后低钠血症的发生率明显高于使用蛇毒血凝酶及未使用止血药物的发生率(P0.05);发生术后低钠血症的患者中,使用去氨加压素出现中重度低钠血症的概率明显高于非使用去氨加压素组(P0.05),甲状腺术后低钠血症的严重程度与患者的性别、年龄、手术范围、疾病的良恶性、术后低钙血症、术后低钾血症、术后甲状腺功能减退等因素无显著性相关(P0.05)。因此,甲状腺术后使用去氨加压素可能诱使低钠血症的发生并加重低钠血症的严重程度。     

重症感染非抗感染措施的思考

近年来严重感染与感染性休克治疗策略的主要进展是对强化血糖控制、糖皮质激素等疗法的再评价。同时,也出现了诸如血管加压素、他汀类药物、选择性口腔/肠道脱污染等新的治疗措施,并取得了一定成果。本文对相关研究进展进行综述,以阐明集束化策略和管理水平的提高可能是最终降低重症感染病死率的关键。     

重症感染非抗感染措施的思考

近年来严重感染与感染性休克治疗策略的主要进展是对强化血糖控制、糖皮质激素等疗法的再评价.同时,也出现了诸如血管加压素、他汀类药物、选择性口腔/肠道脱污染等新的治疗措施,并取得了一定成果.本文对相关研究进展进行综述,以阐明集束化策略和管理水平的提高可能是最终降低重症感染病死率的关键.     

垂体后叶加压素对人类社会行为的影响

垂体后叶加压素(Arginine Vasopressin, AVP)是神经内分泌激素之一, 简称加压素。研究发现加压素对人类复杂的社会行为有着重要的调节作用。首先, 在家庭关系方面加压素能够促进男性的性行为和父亲行为。其次, 在社会评定方面, 加压素能诱发男性之间的敌意和女性之间的亲和行为。最后, 在社会决策方面加压素能提升男性的自利性的社会决策和促进女性调和人际关系。目前此领域研究存在的问题包括：男女被试比例失衡, 当前研究关注男性为主; 对于心理疾病的临床治疗有待进一步研究和缺乏对其他变量的控制。未来研究应继续探究加压素对人类的情绪调节、学习等各方面的调节作用。     

TM4SF1在恶性肿瘤研究中的进展

TM4SF1是跨膜四蛋白超家族(TM4SFs)的一个远亲,在多种上皮性来源的恶性肿瘤及供应肿瘤的血管内皮细胞中呈高表达。TM4SF1调控血管内皮细胞的功能及肿瘤病理血管的生成,并参与肿瘤细胞新陈代谢及微环境的形成,调控肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,并与不良预后相关。TM4SF1在癌细胞中选择性表达的特性,使其成为肿瘤放射免疫治疗和抗体靶向治疗中的一个有潜力的靶点。本文对TM4SF1的结构、功能及与人类肿瘤侵袭转移的相关研究进展及其临床应用前景进行综述。     

生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析

探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性.对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Meta分析.与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27.62,95%CI(8.30,91.90)],垂体后叶素止血率低[OR=0.27,95%CI(0.19,0.36)],副作用发生率高[OR=8.87,95%CI(5.74,13.72)],病死率高[OR=5.37,95%CI(2.73,10.57)].生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物.     

生长抑素与其他药物治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血比较的Meta分析

探讨生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全性和有效性。对MEDLINE和CNKI中国期刊全文数据库中,2007年4月20日之前已发表的关于生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的随机对照临床试验进行Mere分析。与生长抑素相比,血管加压素副作用发生率高[OR=27．62,95％CI（8．30,91．90）],垂体后叶素止血率低[OR=0．27,95％CI（0．19,0．36）],副作用发生率高[OR=8．87,95％CI（5．74,13．72）],病死率高[OR=5．37,95％CI（2．73,10．57）]。生长抑素是一种安全有效的治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的药物。     

一日龄小鸡的记忆保持及其与脑内加压素（AVP）含量的相关研究

以一日龄小鸡为实验对象,进行一次性厌恶回避反应训练,并应用加压素的放射免疫测定法,分析比较记忆保持测验中,成绩优、劣及对照组动物与其脑内加压素含量的相关。实验结果表明,记忆保持良好的动物,脑内加压素含量明显低于对照组和记忆不良组,而记忆不良组与对照组之间则无明显差异。提示在正常生理状态下,加压素参与记忆过程的调制,并可能在这一过程中有一定的耗竭或合成减少,如适时得以补充,则对记忆的巩固和再现起易化作用。     

利伐沙班在冠心病治疗中的应用

抗血小板联合抗凝治疗可以降低冠心病二级预防治疗的残余心血管风险,利伐沙班是一种口服Xa因子直接抑制剂。ATLAS ACS 2-TIMI 46研究、ATLAS ACS 2-TIMI 51研究提示ACS患者在常规抗血小板治疗基础上联合小剂量利伐沙班可以降低心血管事件风险,同时不增加致死性出血的风险。COMPASS研究提示稳定性冠心病患者应用利伐沙班2.5mg bid联合阿司匹林心源性死亡、卒中、心肌梗死发生率更低,但严重出血风险增加。房颤合并冠心病PCI术的患者应依据出血、缺血事件风险选择不同的抗栓策略。本文回顾了利伐沙班在冠心病治疗中的相关临床研究及指南推荐,为临床决策提供参考。     

晚期结直肠癌的分子靶向治疗

对于晚期结直肠癌(mCRC)的靶向治疗,目前正在研究和临床应用的主要有:(1)针对肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体(EGFR)的药物;(2)针对血管内皮生长因子(VEGF)信号传导通路的药物;(3)针对受体酪氨酸激酶及其下游级联反应的药物;(4)免疫靶向治疗药物,例如PD-1/PD-L1抑制剂。但在我国经CFDA批准应用于临床的仅有抗EGFR的西妥昔单抗和抗VEGFR的贝伐单抗。怎么用好这两个靶向药物,让mCRC患者得到最合理、最有效的治疗,让患者生存时间尽可能延长且生活质量高。2016年ESMO共识指南,将患者的治疗按治疗目标来考虑,比较具有可操作性。肿瘤部位因为分子水平的差异,对靶向药物可能有选择倾向。免疫靶向药物的出现,它的作用特点,也许对我们的mCRC的治疗会是另外一种策略。     

抗精氨酸加压素单克隆抗体对小鼠行为的影响

本工作在我们已报道的外源性精氨酸加压素([Arg~8] Vasoprpssin,AVP)促进小鼠记忆巩固结果的基础上,应用本实验室研制成功的抗精氨酸加压素单克隆抗体(Monoclonal Antibody to[Arg~8]Vasopressin,AVPMcAb)中枢及外周注射,观察小鼠内源性AVP对记忆巩固的影响。结果为:中枢注射AVP-McAb1.5—4.5毫微克/鼠后,小鼠抑制性回避反应的潜伏期和生理盐水对照组相比,均显著缩短(P<0.05);而外周尾静脉注射AVPMcAb0.15—1.50微克/鼠对小鼠此行为反应无影响,与生理盐水组对比,潜伏期无显著性差异。这提示,中枢内源性生理水平的加压素可能对小鼠记忆巩固起易化作用,而外周的加压素在生理条件下可能无此效应。 小鼠游泳试验中,训练后立即中枢注射AVPMcAb也降低小鼠游泳平衡的反应。这暗示,中枢内源性加压素在该行为模式上也参与记忆的调制过程。     

心理性应激对人体血压、心率、呼吸及血浆、脑脊液中精氨酸加压素免疫活性物质含量的影响

外伤性下肢畸形的12名患者,术前第三天和麻醉前,分别测量血压、心率和呼吸频率,同时用放射免疫分析法测定血浆、脑脊液中精氨酸加压素(AVP)的含量。实验结果表明,麻醉前收缩压、舒张压均显著升高,心率明显增快;AVP含量,血浆中降低,脑脊液中升高,两者呈负性相关(r_s=-0.656)。这提示心理性应激,可影响植物性神经系统活动,导致心血管功能的改变;加压素可能在心理性应激中发挥一定的作用。     

心理理论的遗传基础初探

心理理论在社会交往中起着关键作用,其认知过程包括对自我和他人的心理状态进行推断及预测下一步行为.心理理论在不同个体间具有差异,这种差异可能部分归因于与心理理论相关的神经化学物质如多巴胺、五羟色胺、催产素、血管加压素等.来自不同群体的研究结果还发现,与这些神经化学物质有关的基因多态性,如儿茶酚胺氧位甲基转移酶、多巴胺D4受体基因、5-羟色胺受体基因、催产素受体基因等都与心理理论的表现有关.     

贝伐单抗治疗实体肿瘤的临床研究进展

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肿瘤的发病机制中起着关键作用,其作为抗肿瘤治疗的重要靶点,已得到越来越多的关注.贝伐单抗(Bevacizumab,BEV)是一种血管内皮生长因子的单克隆抗体,是目前最受关注的分子靶向药物之一,自2004年经美国FDA批准上市以来,BEV已被用于多种实体肿瘤的治疗.本文就BEV关于治疗几类实体肿瘤的临床研究进展作一综述.     

左乙拉西坦与丙戊酸钠分别治疗婴幼儿癫痫综合征的疗效观察

探讨左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效和对患儿智能发育的影响。选择确诊为癫痫综合征的87例患儿,随机分为治疗组44例,对照组43例,治疗组给予左乙拉西坦、对照组给予丙戊酸钠,治疗6个月后评价癫痫控制情况。在治疗前、治疗后6个月、12个月分别采用婴幼儿智力发育量表检测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评估患儿智能发育情况。治疗组41例完成治疗,症状完全控制29例、好转10例、无效3例,总有效率92.86%;对照组39例完成治疗,症状完全控制28例、好转9例、无效3例,总有效率94.87%;两组总有效率无显著差异(P0.05)。治疗前、治疗后6个月时段两组患儿MDI和PDI值无统计学差异(P0.05);治疗12个月后,治疗组患儿的MDI和PDI明显高于对照组,两组有统计学差异(P0.01)。左乙拉西坦治疗婴幼儿癫痫综合征的临床疗效与丙戊酸钠相同;且左乙拉西坦治疗对婴幼儿癫痫患者的智力及运动发育有一定改善作用。     

综合材料在坦培拉绘画中的价值

20世纪的艺术呈现多元化,材料与技法手段相结合形成了多元并存的格局,表现方式更为自由,审美需求和艺术观念也随之发生变化。随着人们审美需求的不断变化,传统绘画也在不断地自我发展和革新,许多从事坦培拉绘画的艺术家对坦培拉绘画的技法、材料、题材等进行探索,转变了坦培拉绘画作为传统绘画在当今艺术领域的尴尬状态。坦培拉绘画中引入综合材料,在丰富绘画材料技法、艺术表现力及对传统绘画的传承上具有一定的价值和意义。     

网络药理学背景下的中药药效机制及疗效评价研究

论述了网络药理学的发展背景及其内涵,分析了网络药理学对中药药效机制及疗效评价研究的影响,并对当前网络药理学在中药药效机制和疗效评价中的应用进行了回顾,认为随着网络药理学的思想与方法越来越多地融入到中药的研究中,中药的药效机制及疗效评价方法与技术将会发生质的变化.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用

介绍右美托咪定在全身麻醉各个阶段中的应用.通过归纳总结近年来国内外相关文献,分别从麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒期三个阶段来阐述右美托咪定的不同作用.结果右美托咪定具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、抗涎、交感神经抑制、对呼吸影响小、保护脏器等作用.右美托咪定优点多,副作用少,是全身麻醉的理想辅助用药.     

加压素对记忆巩固过程作用的研究 Ⅱ.GABA在加压素易化记忆巩固过程中作用的探讨

本文探讨了脑内GABA能神经元在加压素易化记忆巩固过程中的作用。结果表明,第三天建立实验后立即腹腔注射印防己毒素(picrotoxin,0.5mg/kg),消除了加压素对条件反应消退过程的延缓作用,而注射氨氧乙酸(aminooxy-acetic acid,20mg/kg)获得相反结果。 实验结果提示,脑内GABA能神经元可能参与了加压素对记忆巩固过程的易化作用。     

汉传佛教普同塔研究

普同塔是汉传佛教寺院中常见的安葬亡僧骨灰的建筑。普同塔的修造为本没有资格造塔安葬的普通僧侣提供了恰当的入塔方式。普同塔作为“恒河沙”般佛教现象中非常微小的“景观”，实际也经历了一系列的演化过程。同时，普同塔的概念范畴也扩大开来，除僧众外，居士也可入塔安葬。对僧人来说，僧众在寺中的生活是带有神圣性的，而普同塔的神圣性也通过凡僧集体安葬的方式凸显出来。所以对汉传佛教来说，普同塔这种墓葬形式，在某种程度上也是对现实寺院生活模式的模仿。