法学视域中的病历及其作用实现

病历是处理医疗纠纷最直接、最重要的书面证据,其所有权的归属决定着病历的法律地位.现行病历管理制度在操作过程中存在着许多问题,特别是在病历真实性问题上饱受争议,熊卓为一案在很大程度上反映了这种问题的现实意义.通过病历固定编页制度及患者签名制度可以强化对病历真实性的保障.     

论病历资料的法律价值

从法律价值角度,探讨病历资料具有的外在价值、内在价值及法治价值,病历资料作为证据法中的书证,能够证明客观事实的内在品质和其外在的证明作用、法治功能,在司法证明活动和处理医疗纠纷中发挥着重要作用,旨在提高人们对病历资料证据的认识,规范病历资料的书写、归档、保存和利用,促进司法证明和医疗服务质量的提高。     

个体真实性的心理学研究述评

真实性指个体“做真实的自己”的程度。真实性是一个与自我密切相关的概念,是影响个体心理健康的重要因素。本文介绍了真实性的概念、结构、测量方法及研究焦点,指出今后应对真实性的心理结构、后果变量及其对心理健康的影响机制等方面做进一步的探讨。     

中医妇科平行病历案例库构建的探索与实践

将叙事医学引入中医妇科临床教学,组建了一支平行病历案例库构建团队,团队进行了一系列探索与实践,详细论述平行病历记录要点、书写规范、病历管理,运用《不孕症患者结局报告量表》记录患者的评价与反馈,目前已书写完成20则平行病历构建案例库,尤以生殖科常见的不孕症平行病历居多。将案例库中的平行病历在临床教学中情景再现,取得了一定成效,进一步引导医学生关注患者疾病进展和心理变化,反思诊疗过程,使中医妇科学临床教学多样化,提升医学叙事能力,以情胜情、带情看病、用情关怀,对推进叙事医学教育具有重要意义。

     

公益诉讼:制度、话语及实践

公益诉讼虽然肇始于古罗马时期 ,但真正被激活并迅速发展却是进入现代资本主义社会之后。西方诸国公益诉讼的勃兴与经济发展、立法观念和司法理念等各种社会背景因素密切相关。可见 ,公益诉讼不仅是一套制度更是一种实践。我国社会的发展现状 ,客观上具备了公益诉讼得以生长的社会经济条件 ,但在立法制度、司法理念与司法机制等方面尚不具备运作公益诉讼的条件和环境 ,要将纸面上权利转换为伸手可及现实利益 ,便需要对立法制度、司法理念等因素进行一番彻底的改造和革新     

双轨病历构建

医学实践内容不断扩展,以身体哲学为基础的人文医学进路逐渐清晰,现有标准化病历却没有人文医学空间,需要重新构建双轨病历。双轨病历包含人文医学实践与生物医学实践,是病历管理模式的必然方向。双轨病历的记录内容、记录方式,将成为医学现阶段的一个重要研究课题。在分析生物医学病历书写与叙事医学病历书写之后,全面设计双轨病历,目的是使人文医学与生物医学的实践有机相融,完整、全方位记录全人医学实践。实现双轨病历的关键基础是借助信息技术,利用人文医学本体,智能化记录医学实践是未来的发展方向。

     

真实性及其伦理边界——对新闻真实性原则的伦理反思

真实是新闻的生命 ,追求并维护新闻的真实性是新闻工作者的伦理准则。然而和任何准则都不可能是绝对的一样 ,真实性同样不是一条绝对性原则。在具体的新闻传播活动中 ,由真实性引发的伦理冲突是经常存在的。新闻从业人员的职责之一 ,就是如何运用自己的道德智慧来解决这些伦理冲突。     

如何书写好内科病历

病历是医疗活动的原始记录或历史记载,是最准确,可信的记录。在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。即病历质量好坏体现医生的学术和品德,体现医院的管理水平和医疗质量。病志书写的水平,是一位医生理论基础、技术水平、临床经验、表达能力、逻辑思维的综合检验。然而现在有些病历,特别是大医院的病历质量不高的原因是工作太忙,病人太多。下级医师对疾病特点了解不够,概念不清楚。上级医师要养成习惯把您心里想的思路说出来,以提问的方式讲更好,这样对下级医生的印象会更深,同时也可以掌握他们是否理解正确了,督促下级医生平时的学习,始终要抓"三基三严",强调临床基本功。本文把内科病历书写中的常见问题一一列出,并具体指导如何改进。     

如何书写好内科病历

病历是医疗活动的原始记录或历史记载,是最准确,可信的记录.在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据.即病历质量好坏体现医生的学术和品德,体现医院的管理水平和医疗质量.病志书写的水平,是一位医生理论基础、技术水平、临床经验、表达能力、逻辑思维的综合检验.然而现在有些病历,特别是大医院的病历质量不高的原因是工作太忙,病人太多.下级医师对疾病特点了解不够,概念不清楚.上级医师要养成习惯把您心里想的思路说出来,以提问的方式讲更好,这样对下级医生的印象会更深,同时也可以掌握他们是否理解正确了,督促下级医生平时的学习,始终要抓"三基三严",强调临床基本功.本文把内科病历书写中的常见问题一一列出,并具体指导如何改进.     

小学生算术应用题上真实性思考及相关因素的研究

采用由7道真实性算术应用题构成的测试材料研究了207名六年级小学生。首先要求被试解答这些题目,然后对给出的不同解答作出评定。结果表明:(1)我国六年级小学生在无提示条件下真实性思考的人数比例是36.6%,显著地高于真实性解答的人数比例27.3%。(2)在解题真实性思考上,优生显著地高于中等生,中等生显著地高于差生;在对不确定真实性解答的评分上,优生显著地高于中等生与差生,在对常规性解答的评分上,优生显著地低于中等生与差生。(3)提示条件显著地提高了学生的真实性思考水平,并且与学生的学业水平存在着显著的交互作用;提示条件不影响学生对不确定真实性解答与常规性解答的评分。     

真实性的影响因素及干预的研究进展

从20世纪末开始,西方真实性研究开始突破弗洛伊德理论的限制,得以蓬勃发展。目前研究着重于探讨家庭环境、个性和性别因素对真实性的影响以及各种真实性干预方法的有效性问题,如会心团体、觉知训练和自我肯定性训练在提高个体真实性中的作用。研究存在的问题是真实性的跨文化一致性仍然存在争议,不能把西方研究结果照搬到我国。未来的研究趋势集中于定性和定量研究方法相结合开展真实性的本土化研究,以及开展中国人的真实性干预研究。     

电视儿童广告的真实性分析

本研究通过对儿童广告真实性的分析,从儿童广告的意图真实和生活方式真实两个维度,考量当前儿童电视广告的真实水平。儿童广告的不真实分为四类:故意欺骗、夸张误导、情感暗示及儿童不现实的生活方式。其中儿童不现实的生活方式包括儿童广告中场景的不真实、儿童行为的不真实、儿童语言的不真实、儿童语言的不真实和儿童服饰的不真实五个方面。通过对212个儿童广告样本的内容分析,可以看出当前儿童广告存在严重的不真实的情况,儿童的生活方式被异化,儿童意识在儿童广告的内容和传播上都欠缺。     

真实性在个体心理健康中的作用

为了促进国内真实性的研究,对国外真实性研究文献进行了综述,主要澄清了真实性的定义并探讨了真实性对个体幸福感、人际关系和自尊的作用.目前研究存在的问题是真实性与各心理健康变量之间的因果关系不明确,实验研究和纵向研究缺乏,将来的研究趋势集中于对真实性的认知基础和干预方法的探讨.     

病历书写中的质量缺陷

病历书写中的质量缺陷存在于主诉、病史、体格检查、病程记录、诊断等各个方面。提高医学生病历书写质量及临床思维能力,是完成高质量病历书写的关键。同时病历书写有关的法律、法规相继出台,对病历书写提出了新的挑战。     

病历书写中的质量缺陷

病历书写中的质量缺陷存在于主诉、病史、体格检查、病程记录、诊断等各个方面.提高医学生病历书写质量及临床思维能力,是完成高质量病历书写的关键.同时病历书写有关的法律、法规相继出台,对病历书写提出了新的挑战.     

不同解题条件下小学六年级学生真实性思考的研究

本研究采用7道真实性算术应用题构成的测试材料,考察了不同解题条件下小学六年级学生的真实性思考。选取优中差学生共74人,先在以班级为单位的数学测验中完成测试材料,然后进行事后个别访谈。结果表明：1）一般访谈显著地提高了学生真实性思考的水平;而访谈提示进一步显著地提高学生真实性思考的水平。2）不同学业水平学生之间在两次真实性思考提高量上都没有显著差异。3）在访谈中,优差学生在反应方式与真实性思考的层次性等方面表现出差异。基于这些研究结果,我们提出了相应的教育建议。     

美国医院门诊病历管理之我见

通过回顾性总结到美国医院的学习体会,简要介绍美国大型医院门诊病历管理方面的经验,这种形式为病人诊疗、医生工作带来的快捷、方便,如保证病人病史的系统、完整,便于查找,节省医生时间,有助于医学发展,保障病人的合法权益等,以期引起国内医院管理者对门诊病历管理的高度重视.     

要件事实理论与诉讼标的

当下,就诉讼对象(诉讼标的)乃诉讼上的请求已经达成共识。要件事实理论以权利保护请求权说为背景。亦即诉乃原告谋求实现实体法规定的权利。因此,作为诉讼对象的诉讼上的请求乃由实体法所特定。在识别诉讼标的的标准上自当坚持旧诉讼标的理论。     

论我国主观预备合并诉讼制度之塑造

主观预备合并诉讼是指在民事共同诉讼程序中,与诉讼标的有关的当事人均作为原告或原告将与诉讼标的有关的当事人均作为被告,提起不能并存的诉讼请求,并列明各当事人及诉请的顺位关系,原告声明法院优先支持先位诉请,预备先位诉请无理由时,请求法院支持后位诉请。主观预备合并诉讼形态符合诉讼经济、纠纷一次性解决、最大限度地保障当事人实现实体权利等价值追求,具备本土化建构的理论基础与现实条件。在借鉴域外经验与考量我国法律制度的基础上,我国主观预备合并诉讼的主体合并类型应限于被告预备合并型,先后位之诉的合并类型应为仅存在获胜顺位关系型。其程序规则设计主要包括:先后位之诉在一审中应当一并审理和裁判;先后位之诉在上诉审中需诉讼程序统一进行;共同诉讼人中一人作出的实体性诉讼行为仅对自己生效,作出的程序性诉讼行为对全体生效。     

心理测试在民事诉讼中的证据价值

基于心理测试技术本身的不断发展,学界对心理测试符合鉴定结论的证据属性的观点予以认可,但法律制度对民事诉讼证据法律属性的规定却是具体而明确。由于民事诉讼的心理特点表现为应变性、反复性等,因此对心理测试在民事诉讼中的证据价值,应在完善其法定程序、形式的基础上,发挥其在心理上有助于当事人化解纷争的积极作用。