某医院医务人员死亡观现况调查

目的是了解目前医务人员死亡观现况,为医务人员死亡观教育提供有效方法。采用问卷调查方式,对某医院500名医务人员进行匿名调查。结果显示,不同学历之间的信仰差异有统计学意义(χ~2=44.54,P0.001)。不同信仰的人之间,对自己死亡结局的态度差异显示有统计学意义(χ~2=46.50,P=0.028)。对死亡现象认知不同的医务人员之间,对危重患者的态度,差异有统计学意义(χ~2=30.83,P0.001)。因此,医务人员信仰受学历、原生家庭影响,而死亡观又和信仰相关。部分医务人员不能坦然面对死亡。社会、医院应重视医务人员的死亡观教育。     

人文关怀品质对规培生知情同意告知行为影响研究

为了探讨规培生人文关怀品质对知情同意告知行为的影响,自行设计规培生人文关怀与知情同意行为调查问卷,对川南地区某市90名即将进入规培的学员进行问卷调查。结果显示,规培生医学人文教育经历是影响人文关怀知识的重要因素(r=0.412),人文关怀品质与知情同意告知行为相关(r=0.504),差异具有统计学意义(P0.05)。因此,应针对规培生开展人文知识与技能培训,开设知情同意告知人文关怀模拟演练来提高规培生的临床实践人文技能,缓解医患矛盾,和谐医患关系。     

双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距扫描主动脉CTA中的应用

探讨双源CT低管电压联合迭代重建在非心电门控大螺距(Flash)扫描主动脉CTA的图像质量及可行性。将60例行主动脉CTA检查的患者随机分成A、B两组,A组采用100k V Flash扫描,B组采用80k V Flash扫描,分别进行FBP重建(A_1、B_1组)和迭代重建(A_2、B_2组);对4组主动脉图像质量进行主观及客观评价。分析A、B组的有效辐射剂量,A_1、A_2组,B_1、B_2组及A_1、B_2组的图像质量是否有统计学差异。A_1、A_2和B_1、B_2组不同测量层面的CT值均无统计学差异,噪声、SNR及CNR均有显著统计学差异(P0.01);A_1、B_2组不同测量层面的CT值和噪声均有显著统计学差异(P0.01),SNR和CNR均无统计学差异(P0.05);A_1、A_2组及A_1、B_2组图像质量评分无统计学差异(P=0.557/P=0.643),B_1、B_2组图像质量评分有统计学差异(P=0.030)。双源CT Flash扫描低管电压联合迭代重建主动脉CTA成像,能在获得满足诊断要求图像质量的同时显著降低辐射剂量。     

我国公共卫生中的伦理学问题

在公共卫生研究中重点探讨了伦理审查、研究对象选择、知情同意、保护研究对象隐私、对研究对象的适当补偿等方面的伦理学问题;在公共卫生实践中重点探讨了传染病防治、疾病监测、计划免疫、疾病筛查及卫生资源配置领域中的伦理学问题。重视这些问题并参照一定的伦理学原则将有助于解决问题,更好地促进公共卫生事业的发展,促进人群健康。     

我国公共卫生中的伦理学问题

在公共卫生研究中重点探讨了伦理审查、研究对象选择、知情同意、保护研究对象隐私、对研究对象的适当补偿等方面的伦理学问题;在公共卫生实践中重点探讨了传染病防治、疾病监测、计划免疫、疾病筛查及卫生资源配置领域中的伦理学问题.重视这些问题并参照一定的伦理学原则将有助于解决问题,更好地促进公共卫生事业的发展,促进人群健康.     

妈富隆联合小剂量抗孕酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者相关细胞因子和激素水平的影响

探讨分析在围绝经期女性抗孕酮与联合妈富隆对功能失调性子宫出血患者相关细胞因子和激素水平的影响。选取自2015年6月20日~2016年6月20日于笔者医院接受治疗的绝经期功能失调性子宫出血患者82例,按着随机化原则将其分为纯组(妈富隆治疗)和联组(抗孕酮联合妈富隆治疗),比较两组患者相关细胞因子和激素水平。有效率纯组vs.联组为78.05%vs.97.56%,差异有统计学意义(Z=2.477,P0.05);联组治疗后血管紧张素2(Ang-2)显著低于纯组,且纯组的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)指标的下降幅度均小于联组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症率为46.34%和31.71%,差异无统计学意义(χ~2=0.81,P0.05)。抗孕酮联合妈富隆治疗刮宫术后的绝经期功能失调性子宫出血临床效果明显,能够有效地改善机体内Ang-2和性激素水平,但对于预防并发症的发生并无明显作用。     

自动乳腺全容积成像在乳腺导管内癌诊断中的价值

探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管内癌诊断中的价值。收集手术病理证实的36例乳腺导管内癌患者资料,回顾性分析钼靶X线、常规超声及ABVS的影像表现。常规超声、ABVS及钼靶X线对病灶的检出率分别为63.16%、86.84%、84.21%,ABVS及钼靶X线检出率均高于常规超声,差异有统计学意义(χ~2值分别为4.34及5.68,P0.05)。ABVS能提高超声对乳腺导管内癌的检出率,有助于乳腺癌早期发现及治疗。     

不同喉罩对右颈内静脉穿刺点的影响

观察三种常用喉罩置入后对右颈内静脉解剖位置及其本身的影响,选择最佳的穿刺位置.90例患者随机分为:Proseal组(P组,n=30)和Supreme组(S组,n=30)和SLIPA组(A组,n=30),使用多普勒超声在低位(锁骨上窝2cm水平)、中位(胸锁乳突肌三角顶点水平)及高位(胸锁乳突肌前缘中点),观察喉罩置入前后颈内静脉前后直径、横截面积、同颈总动脉间距离及二者重叠率的变化.结果在低位穿刺点三组喉罩置入前后各指标组内及组间比较均无显著性意义(P＞0.01);在中位穿刺点喉罩置入前后A组各指标差异组内比较无显著性意义(P＞0.01),S组和P组患者的各指标差异组内及组间比较均有显著性意义(P＜0.01);在高位穿刺点三组患者喉罩置入前后各指标差异组内比较有显著性意义(P＜0.01).使用三种喉罩时,对低位右颈内静脉解剖特点及位置无影响,可作为使用喉罩时右颈内静脉穿刺首选解剖位置.     

美国人体研究的监督：科学发展中的伦理与规定

美国保护人体受试者的制度建立在伦理学基础之上,并正式通过相关法律。对人体研究的监督是保护受试者个人的健康和权益,确保研究的有效性,整体性,以及科学与社会更大范围的利益,监督审查机构是联邦卫生部下属的两个机构-食品与药品管理局（FDA）和人体研究保护办公室（OHRP）,大部分人体研究受两机构监督。美国人体受试者保护系统的基础部分是伦理审查委员会（IRB）及知情同意,IRBU电在提供一种机制,以进行客观的审查,同意和研究过程听持续监督;知情同意意在保证个人在了解与实验相关的风险,不适,收益后能自由做出参加与否的决定,美国人体研究保护制度正面临着挑战。美国也为促进人体受试者保护在进行新的努力。     

护理核心期刊文献的研究伦理审查情况分析

为了解护理核心期刊发文中科研伦理审查现状,以期发挥核心期刊在研究伦理监督原则上的导向作用。检索中国知网数据库,共收集符合纳入标准的科研论文2 474篇,而获得伦理审批号的论文仅20篇(0.81%)。使用SPSS 22.0软件进行统计学处理,不同时期伦理审查情况之间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。在"基因编辑婴儿"事件之后,我国护理核心期刊伦理审查情况有所好转,但整体上护理科研人员伦理意识仍较为淡薄,伦理审查的执行效果不甚理想。建议期刊社规范伦理监督过程,加大伦理监管力度,完善护理研究伦理审查制度及监管体系,以提高护理研究伦理审查效果。     

科研伦理培训与伦理审查能力建设专题研讨会征文通知

<正>为了更好地推动我国科研伦理与负责任科研的研究与发展,进一步提高我国医学伦理审查质量与能力建设,中华医学会医学伦理学分会、医学与哲学杂志社联合美国匹兹堡大学、耶鲁大学和美国国立卫生研究院福格蒂中心拟于2017年10月10日~12日在大连举办"科研伦理培训与伦理审查能力建设专题研讨会"。会议将邀请:约翰·霍普金斯大学生命伦理学中心主任Jeffrey Kalm,美国人体研究保护项目认证协会(AAHRPP)主席及CEO Elyse Summers,匹兹堡大学生命伦理学     

临床研究生科研人体试验的伦理审查状况调查

采用匿名问卷调查的方法对临床研究生进行关于科研人体试验的伦理审查状况的调查研究.研究表明,人体试验在临床科研中比重很大;伦理审查制度建设已初具规模,存在导师及研究生伦理意识的差距,接受伦理审查相关培训的需求强烈;要进一步正确认识知情同意的意义,应加强对安慰剂使用的严格监管.     

家庭支持对冠状动脉支架术后患者预后影响的研究

为了探讨家庭支持对冠状动脉支架术(PCI)后患者心理压力和生命质量的影响,将89例PCI术后患者按家庭支持自评量表,分为高、中和低家庭支持组。应用SAS自评量表、SDS自评量表及SF-36生命质量问卷,比较其抑郁、焦虑以及生命质量的水平。结果显示:三组间抑郁、焦虑及生命质量有明显差别,差异有统计学意义(P0.01);生理职能维度中,中与高家庭支持组差异无统计学意义(P0.05),而低家庭支持组分别与中及高家庭支持组比较,差异均有统计学意义(P0.05);社会功能维度中,低与中家庭支持组差异无统计学意义(P0.05),而高家庭支持组分别与低及中家庭支持组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。NO水平比较显示,高支持组NO水平,高于其他组(P0.01)。因此,家庭支持与冠状动脉支架术后患者的心理压力和生命质量相关,可能和NO等血管活性介质水平有关。     

科研伦理培训与伦理审查能力建设专题研讨会征文通知

<正>为了更好地推动我国科研伦理与负责任科研的研究与发展,进一步提高我国医学伦理审查质量与能力建设,中华医学会医学伦理学分会、医学与哲学杂志社联合美国匹兹堡大学、耶鲁大学和美国国立卫生研究院福格蒂中心拟于2017年10月10日~12日在大连举办"科研伦理培训与伦理审查能力建设专题研讨会"。会议将邀请:约翰·霍普金斯大学生命伦理学中心主任Jeffrey Kahm,美国人体研究保护项目认证协会(AAHRPP)主席及CEO Elyse Summers,匹兹堡大学生命伦理学及健康法学中心主任Lisa Parker,耶鲁大学公共卫生学院副教授Kaveh Khoshnood等美国科研伦理和生命伦理学专家,以及     

老年综合评估与干预对高龄非瓣膜性房颤抗凝率的影响

探讨老年综合评估及干预对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)华法林抗凝率的影响。入选2013年1月~2015年12月大连市友谊医院老年科住院、无抗凝治疗禁忌证的高龄NVAF患者共90例,平均年龄(83.33±2.19)岁。对全部入选患者进行华法林抗凝治疗的沟通;对不同意抗凝患者通过老年综合评估(CGA),筛查老年综合征并进行针对性干预,定期随访追踪。3个月后重新进行CGA及华法林抗凝的沟通。比较CGA及针对性干预前后抗凝率的变化。CGA及针对性干预前后,抗凝分别为35.56%、56.67%,具有统计学差异(χ~2=7.224,P0.05)。CGA及针对性干预可以明显提高高龄NVAF华法林抗凝治疗率。     

医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查

调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素.结果显示,医患双方的态度存在差异(P=0.000);患者与家属的态度也有差异(P=0.008);不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异(P<0.05).     

自由体位分娩与传统分娩方式在产程管理中的对比分析

观察自由体位分娩过程中采用新的产程管理对分娩结局的影响。将符合要求的孕妇随机分为试验组及对照组各124例,试验组采取自由体位分娩,按照新的产程标准管理;对照组采用平卧位分娩,按现行产程标准管理。试验组第1、2产程及总产程较对照组明显延长,差异有统计学意义(P0.05);试验组顺娩122例,中转剖宫产2例,对照组顺娩94例,剖宫产30例,差异有统计学意义(P0.001);两组孕妇产后出血量、会阴裂伤、肩难产、新生儿窒息率等均差异无统计学意义(P0.05)。应用新的产程管理,显著降低了剖宫产率,但并未增加母儿不良结局。     

老年早期结直肠癌患者内镜下黏膜剥离术安全性、疗效及术后整体生活质量调查

针对内镜下黏膜剥离术(ESD)对老年患者早期结直肠癌治疗的安全性、疗效及术后整体生活质量加以评价。68例病例组(老年组)和同时期52例对照组(非老年组)纳入研究。结果显示两组患者在性别比例、体质量指数、病变部位、内镜分型、病理类型、病变大小、手术操作时间、住院天数、完整切除和整块切除率上差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症上差异无统计学意义(P0.05)。在生活质量指数量表(QL-Index)评分上,两组差异无统计学意义。在欧洲肿瘤研究和治疗联盟关于癌症患者生活质量调查评分30(QLQ-C30)评分上,除去"失眠"项目老年组患者得分显著高于非老年组患者(P=0.028),其他各项目上两组得分差异无统计学意义。因此,老年早期结直肠癌患者ESD手术治疗是相对安全和有效的。     

中国伦理学会2015年学术年会征文通知

<正>"中国伦理学会2015年学术年会暨第二届学术成果奖颁奖典礼"定于2015年12月4~6日在北京举行,自即日起向全国伦理学人、道德教育工作者及相关领域研究者征集参会论文。一、会议主题伦理学与中国发展二、论文要求1.请围绕会议主题撰写论文,字数限8000字以内;2.论文格式:论文题目(宋体3号);论文作者(楷体4号);摘要(楷体5号);关键词(楷体5号);作者简介     

2012北京国际生命伦理学高级研讨会会议综述

在中华医学基金会(China Medical Board,CMB)资助下,2012年12月15日～17日在北京协和医学院举行了"2012北京国际生命伦理学高级研讨会",与会的国内外著名生命伦理学专家就干细胞研究及其临床转化、移植器官的捐赠和获取、生物材料数据库与表观基因组研究、知情同意等生命伦理学问题的最新进展,以及我国在生物医学研究伦理实践中和监管制度的改革面临的挑战等若干问题进行了研讨.会议共有来自全国各地的中国医学科学院/北京协和医学院系统的伦理委员会委员、科研人员、生命伦理学或医学伦理学高校教师和医疗管理者等50余人参会.CMB项目负责人翟晓梅教授主持了这次会议.