道德与良知：临床道德危机与德性伦理诉求

构建和谐医疗环境是广大民众的共识和愿望,但临床实践仍面临诸多困境。资本垄断医学导致道德沦丧;技术统治医疗导致伦理缺失;利益吞噬人性导致人性亏损,任何完善的机制、体制、规范也难以完全规范医生的诊疗行为。德性伦理兴起是化解道德危机的迫切诉求,也是医学道德建设永恒的主题。摆脱医学道德危机,不仅需要伦理规范的约束,更需要道德与良知的支撑。务必要重视德性伦理在临床实践中的作用,让道德的力量唤醒被麻醉的良知,从而超越资本逻辑、超越技术理性、超越自我意识,让现代医学真正为人类健康造福。     

责任伦理视角下临床决策支持系统的伦理责任考量

从责任伦理的视角,提出临床决策支持系统（clinical decision support system,CDSS）在确保准确性、尊重自主性、保护隐私安全等责任中存在的合作意识缺失、职业责任薄弱、社会责任缺位等伦理责任问题,针对上述问题,通过以人为本、共存共生的责任伦理原则指出CDSS各方承担责任的主要路径,包括增强合作意识提高CDSS准确性、明确医生与开发者职业责任确保CDSS应用的自主性、加强企业社会责任保障隐私保护等,期望为责任相关者更好地承担伦理责任提供思路,为CDSS未来发展提供新的视角。

     

网上虚拟医院的责任伦理探讨

网上虚拟医院利用互联网、信息与计算机技术,辅助实体医院开展医疗、健康宣传和教育等,它具有数字化、虚拟化等诊疗特点。在现实操作中,网上虚拟医院由于交互主体的不在场,存在信任、交往、价值和情感等方面的诸多伦理道德困境。但网上虚拟医院是通过高科技来实现的新型医疗模式,蕴含在网上虚拟医院中的各种伦理关系是客观存在的。在加强技术管理的同时,提升医疗机构与医务人员乃至全体社会成员的责任伦理意识和道德主体性,是促进网上虚拟医院成立与完善的前提。     

有关责任伦理几个问题的认识

对责任伦理的研究和实践能极大地促进伦理学的实践,进一步完善伦理学的建设。对责任伦理有多种理解,本文认为责任伦理要解决的问题主要不是主观意图的责任意识,而是指人们在履行伦理原则、规范的行为过程中对他人、对社会实际产生的效应。责任伦理的着眼点是伦理效应。只有从实际发生的伦理效应才能真实地判断伦理的责任是否到位。重视伦理原则、规范在实际应用中发生的伦理冲突,区分责任伦理的不同性质和类型,构建落实责任伦理的完整链条,是落实责任的基本途径。     

艾滋病与责任伦理建构

人类自从20世纪80年代,美国首次发现并报道艾滋病以来,艾滋病已经成为了历史上最恐怖的传染病之一.据中国卫生部副部长朱庆生透露,目前中国已有84万艾滋病病毒感染者,其中艾滋病病人8万名.中国正处于艾滋病出现泛滥之前的关键时期.如果在这一关键阶段不采取有力的防治措施,"中国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一,艾滋病的流行将成为国家性灾难."[1]然而,迄今为止,人们还有意或无意地把艾滋病归结为个人的道德危机,而忽视了对造成艾滋病蔓延的社会、文化、经济等因素的关注.把艾滋病当作他者的事情,很难使公众确立艾滋病的危险意识和责任意识,认识到这是人类的共同危机.     

环境伦理作为责任伦理

环境伦理学到底是关于人与环境的伦理关系的学说 ,还是与环境问题有关的伦理学 ?既然环境问题归根到底是国际公正和代际公正的问题 ,必须通过政治、经济和法律的手段来解决 ,那么 ,我们是否需要环境伦理学 ?这些困惑和怀疑促使人们重新思考这样的问题 :我们到底该如何建构环境伦理学 ?本文认为 ,环境伦理学只有被理解为一种责任伦理 ,才能既获得理论奠基 ,又发挥其应有的实践指引能力。     

伦理责任：社会风险管理的内在着力点

随着人类实践活动的向前迈进,各种人为制造的社会风险层出不穷,加强社会风险管理势在必行。伦理责任成为社会风险管理的内在着力点,主要表现为:一方面伦理责任是社会风险管理的题中应有之义,另一方面,伦理责任成为社会风险管理的内在驱动力和内部保障屏。面对我国的诸种社会风险,增强政府、其他社会管理者及公民的伦理责任意识,在全社会形成一股良好的伦理道德风尚,充分提升社会风险的复合管理水平,成为跨越风险社会的有效路径。     

风险社会与责任伦理

随着当今世界突发事件的增多、不确定性的增强 ,风险已成为当代社会的重要特征。当代西方学者对风险的解读已不仅仅局限于科学技术领域 ,而是把视野扩展至更广阔的社会文化层面 ,把风险置于现代化发展的大背景中进行考察。本文在深入分析风险产生动因的基础上认为 ,责任伦理的确立是人类应对风险社会挑战的有效途径。     

责任消费理念的伦理意蕴

责任消费是联合国确立的人类可持续发展目标之一。消费者除积极维护消费中的道德权利外,还应自觉承担消费中的道德责任。责任消费理念针对消费主义的弊端而兴起,显示出助推人的全面发展、人际关系的和谐、社会的进步、生态环境的保护等伦理价值,内含人类美好生活所要求的新型消费模式的方向。应该通过理念阐释、制度安排、宣传教育及消费者行为自觉等多个路径,使责任消费这一"善"的理念成为人们现实生活中"活的善"和广大消费者"个体的美德"。     

企业环境责任的伦理考量

责任伦理是面向未来的一种伦理概念.企业责任伦理的缺失是我国环境污染日趋严重不可忽视的因素之一.企业作为环境污染中的主体,必须为其行为后果承担责任.当我们强调作为集体的企业的责任伦理,强调企业对其行为所导致的后果负责时,其实质即指企业在责任伦理下的社会责任承担问题.     

技术、虚无与责任:汉斯·约纳斯的伦理思想研究

现代技术远非古代技术所能比拟,其导致的危害也是前所未有的.约纳斯认为,现代技术本质上是一种现代虚无主义.以往本质上是人类中心主义的传统伦理学无法应对现代技术在道德上挑战.他提出了一种“责任伦理”观,主张医学和医术有一种特殊的责任,当今人类应该对自然及未来的人类负责.     

生命科学家的社会伦理责任

生命科学的发展导致了复杂的伦理道德问题,对传统的社会道德观念形成了强烈的冲击.为了最大限度地避免和消除生命科学技术的负面效应,必须制定相应的科技政策和强有力的社会伦理道德规范来约束生命科学家的行为,增强生命科学家的社会责任感,使生命科学更好地为人类造福.     

心理咨询的价值悖论与责任伦理

从责任伦理角度审视心理咨询中的价值问题,价值是一个不可悬置也不可逃避的问题。一方面,人的生存悖论与人的社会化过程失衡是人的心理失衡或心理疾病产生的主要原因;另一方面,心理咨询的宗旨是促进来访者的改变,这种改变往往意味着价值观的改变。因而改变过程中必然会出现文化及规范、咨询者价值取向及来访者已有的价值观三者间的冲突和矛盾。心理咨询中的价值之争实为价值冲突所致。对心理咨询中的价值问题的处理应该遵循普遍性原则,采取多种形式的价值介入。     

Research in Applied Ethics: Problems and Perspectives

The last few decades have seen a dramatic increase in concern with matters of ethics in all areas of public life. This ‘applied turn’ in ethics raises important issues not only of focus, but also of methodology. Sometimes a moral end or moral feature is designed into an institution or technology; sometimes a morally desirable outcome is the fortuitous, but unintended, consequence of an institutional arrangement or technological invention. If designing-in ethics is the new methodological orientation for applied ethics, globalisation is providing many of the practical ethical problems upon which to deploy this methodology. This is a revised version of an article that was presented at the 2007 Applied Ethics Conference in Sapporo, Japan, hosted by the University of Hokkaido. Thanks to Jeroen van den Hoven for the key idea of ‘designing-in-ethics’.     

"伦理"与"道德"辨析

在日常使用中,"伦理"与"道德"往往被当作同义词或近义词使用,这种现象已经引起了学术理论的混乱,本文归纳了学术界目前现存的几种有代表性的理论观点,并对"伦理"与"道德"的东西方涵义及二者的相互关系进行了辨析与梳理。笔者认为,西方的伦理与道德的涵义相近,但与中文里伦理与道德的涵义有别;中文里伦理与道德的涵义存在着本质的区别。东西方的词源词义不可能完全对应,更不能以西方文化中伦理与道德的词源学涵义来取代中国文化里伦理与道德的基本涵义。对二者的正确理解必须依赖于相应的文化背景。     

Morality and Leadership: Examining the Ethics of Transformational Leadership

Morality is a critical factor in leadership that its absence could turn an otherwise powerful leadership model (i.e. transformational leadership) into a disastrous outcome. The importance of morality for leaders is self-evident in light of the far-reaching effects of leaders' actions or inaction on other people. Such proposition necessitates the discourse in the objectivity of universal moral principles as the legitimate basis of a sound understanding of moral leadership. Examining transformational leadership from a moral-laden perspective, this paper argues that morality is a necessary component of leadership and that deontological moral reasoning provides a sufficient ground for morally attractive leadership theories.