中医学的人文文化与科学文化

文化现象是一个中性的概念,但涉及文化的继承、弘扬问题,就不能不涉及到价值判断,梳理中医学积极的价值体系应是中医的人文文化研究的主要目标之一。中医学治疗疾病的有效性与探索治病规律、治病原理的特质决定了其自然科学属性。对于中医学无论进行怎样的人文文化研究,都不应当排斥对中医的科学文化的追求。对于中医学进行人文文化研究应当避免各种科学名义的干扰,同时也要避免用人文文化的研究方法解决具体的科学问题。中医学的科学研究应当与其积极的价值体系相统一。     

系统医学与中医学的未来形态

系统医学是一种以现代系统论的原则和方法为指导,以系统生物学和现代医学的合理成分为基础的辩证医学。中医的未来形态是一种类似系统医学的"新中医学"。"新中医学"是在辩证唯物主义以及系统论的基础上,充分运用现代科学技术的理论、方法和手段,并借鉴系统医学的理论,对传统中医学的继承和发扬。     

系统医学与中医学的未来形态

系统医学是一种以现代系统论的原则和方法为指导,以系统生物学和现代医学的合理成分为基础的辩证医学.中医的未来形态是一种类似系统医学的"新中医学"."新中医学"是在辩证唯物主义以及系统论的基础上,充分运用现代科学技术的理论、方法和手段,并借鉴系统医学的理论,对传统中医学的继承和发扬.     

我们应该向谁学习:中医学与精神医学的对比

探讨了精神医学与中医学的相似性,认为二者在研究对象的特点、对医生主观经验的重视程度、疾病诊疗的灵活性、医患关系的人文性、研究方法的间接性五方面相似.并提出中医应考虑更多地向精神医学,而不是向传统的生物医学借鉴;应考虑从研究对象、研究方法等方面还原中医的原生特点,而不为量化研究所困.     

亦论"中医学发展大势"——就"科学的形态"之"变"与蔡定芳商榷

《医学与哲学》2 0 0 0年 4期转载《上海中医药杂志》1999年 5期发表蔡定芳先生《变亦变 ,不变亦变———论中医学发展大势》(下称“变” ,以下引文凡未加脚注者均引自本文 )以“科学的形态”之“变”作为评判、取代中医的想法和做法 ,是值得商榷的。1　以史为鉴　西化之“变”应反思随着近代大工业的出现和现代还原性方法和技术的迅猛发展 ,使医学科学向着直观化的高度精密的微观世界发展。同时 ,也为中医增添了精确的实证技术手段和准确快捷的应急方法。它为中医发展提供了前所未有的机会和条件。然而 ,“变”却忽视了人们对客观事物的认…     

走进病人的真实世界:一场临床思维的革命——读“临床判断:基于病人的真实世界”有感

真实世界理论对医学、生命、疾病的认识,不只限于细胞、分子等微观层次,而是回到人的整体和病人的真实世界。病人的真实世界包括疾病所引起病人主观上的不良感受和客观病态改变,不断探索病人全部的真实世界是生物心理社会模式的体现;大型仪器和检查是病人局部的真实世界,关注病人感受可以便捷、高效扩展医生的横向思维,实现临床医学科学与非科学的统一。有效的医患沟通是进入病人真实世界的唯一途径,能够更多获得病人信息,提高诊疗水平,是医学人文与医疗技术的有机融合;通过不断探索病人的真实世界,可以为病人的叙事奠定基础。     

论传统中医学"三因制宜"体系的现代整合

工业革命以来,伴随现代化进程,人类的内外环境和社会生活均已发生巨变.当代中医病因学和治疗学应及时研究全球气候的非周期性变化、城市环境致病因子等新要素,应该对心理因素、工作环境、生活方式致病作用的凸现作出相应的反应.即,对传统中医学的"三因制宜"体系应进行现代整合,以促进其辨证施治优势与时俱进.     

关于药物临床试验伦理问题的思考

医学伦理学是伴随着科学技术的发展而产生的事物,药物临床试验在促进人类健康事业发展的同时,也涉及到与之相驳的伦理学问题,运用哲学的矛盾原理,浅析药物临床试验与医学伦理之间存在的矛盾及矛盾的两面性,以求解决目前药物临床试验中遇到的困难和问题.     

关于药物临床试验伦理问题的思考

医学伦理学是伴随着科学技术的发展而产生的事物,药物临床试验在促进人类健康事业发展的同时,也涉及到与之相驳的伦理学问题,运用哲学的矛盾原理,浅析药物临床试验与医学伦理之间存在的矛盾及矛盾的两面性,以求解决目前药物临床试验中遇到的困难和问题。     

症状对临床决策重要性的哲学解析

症状是疾病所引起患者主观上的异常感觉或某些客观病态改变,是医师对患者进行疾病调查的起点,以症状为导向的诊疗模式更符合临床实践;充分了解患者症状,可以便捷、高效扩展医生的横向思维,而大型仪器的使用也是以症状学为基础,用来验证医生临床决策;医生最早接触的是患者的症状,因此,症状能更早提示鉴别危重患者,减少过度医疗;症状学是通向患者真实世界的途径之一,不仅能判断患者整体情况和病情转归,还是医学人文融入临床的落脚点。

     

精准医疗的理念及其技术体系

精准医疗模式本着患者的最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨,结合现代流行病学和预防医学、临床诊断学和治疗学、分子医学、医学信息学技术以及卫生经济学和医学社会学,使传统的医疗模式走向整合化,为每一个人提供量体裁衣般的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划,以最小资源投入获取最大健康保障,从而提高整体人群的健康水平。     

中医学对构建和谐医患关系的指导意义

祖国的传统中医学具有几千年历史,博大精深。早在春秋战国时期,奠定中医理论基础的《内经》中已有大量阐述医患关系的内容。盛唐“药王”孙思邈的《大医精诚》更是对医德、医风等作了最精辟的论述,有不少是和现代医学伦理学基本理论相一致的,某种程度上甚至更胜一筹。可见中医学不仅积累了丰富的防病、治病经验和一套行之有效的诊疗方法,也饱含着广博的思想道德精神及医学伦理知识,为我国独具特色的医学人文精神提供了丰富理论和大量原始实践,对于缓和现阶段紧张的医患关系具有很好的现实指导意义。     

中医学能得到学理上的合法性辩护吗？——重估中国传统医学的科学价值

医学并不简单地就是自然科学。医学的方法是综合的,利用其他任何科学的成就。中医是经验医学,而且主要是临床医学。在广义的科学概念下,可以说中医是科学。中医基本理论没有根本改变其自然哲学形态,评价中医药学应主要着眼于其实践活动,也不可忽视中医药学理论与实践的复杂关系。关注中医药学可以启发我们,知识的发展可能以多元、曲折的方式进行,重估中医药学价值既可以对医疗实践也可以对科学发展做出某种贡献。     

论如何建立适合国情发展的设计教育体系

中国设计的发展与中国设计教育是紧密相连的.中国设计产业正在随着国民经济的增长而迅速提升,设计教育也在社会文化、经济的发展中得到不断调整和提高,同时也与国际设计教育在交流中进一步融合.知识创新型是新的设计教育体系的发展方向,这种扩散性、主动性的学习方式,可以满足目前经济发展的需要,为中国企业的设计创新培养更多的人才.     

为什么无效的药物治疗会被认为有效？

把无效的治疗误认为有效,不仅在大众中非常普遍,而且很多医生也常如此。造成这种疗效假象有许多原因,主要由于疾病的自愈或自发缓解、药物和治疗的安慰效应、缺乏严格的评价疗效标准以及诊断不确实,以及把良性疾病误诊为严重或恶性疾病所造成的。对传统医疗的信仰也是原因之一。因此,对任何药物或医疗的效果必须进行严格的随机对照临床试验,并且得到同行的检验和公认。     

危重患者应用人血白蛋白的医学评价

通过对现有医学证据的检索,明确人血白蛋白应用于危重患者的临床有效性,为临床合理应用人血白蛋白提供依据。电子检索CNKI、Medline、Cochrane等数据库,收集循证医学证据,包括系统评价和大型随机对照试验,及循证医学研究在临床中的应用等文献。结果表明人血白蛋白不能降低危重患者病死率和并发症的发生率,与晶体液及胶体液相比较,对某些疾病无明显益处。我国应建立人血白蛋白的临床应用指导原则,使临床应用规范化。     

泛化或异化SCI评估体系的利弊思辨

简述《科学引文索引》 (science citation index, SCI) SCI检索系统的定义、国内外应用简况, 介绍了国内医学领域应用SCI检索系统中存在的问题, 重点阐述了国内医学领域中泛化、异化SCI检索体系造成的危害, 包括对医疗、教学、科研以及医学出版社发行的不良影响, 如SCI论文数量大幅度增大, 我国医学科研整体实力未提升;不利于国内医疗水平的提高和医师职业精神的培养;不利于医学科研水平的提高, 且会导致学术腐败;国内医学期刊办刊日渐艰难, 不利于国内医学的持续发展。最后提出必须科学全面地评价SCI论文。     

肺癌防治三层一体整合医疗体系的建立

探索建立肺癌防治整合医疗模式的具体实施方案并对其效果进行评估.在大港医院建立肺癌防治整合医疗模式：由通科人才管理治疗患者、专科人才会诊治疗患者、健康管理师追踪管理患者的管理方式.把肺癌患者的诊断治疗分为三个层次,即对肺癌患者的癌症诊断治疗、宿主管理、危险因素调控三个层面的关注、管理和治疗,三个层面成为统一整体同时或序贯实施,即建立＂肺癌防治三层一体整合医疗体系＂.新的肺癌防治整合医疗模式作为整合医疗模式的具体体现,设计完整,已经形成体系.＂肺癌防治三层一体整合医疗体系＂设计合理,容易实施,可以推广.     

关于中药疗效的现实评价与绝对思考

占据传统中医药临床疗效核心地位的中药制剂的疗效问题,是中医现代化的一个极其重要的课题,而中药疗效不确切这一客观现象却使得人们产生了种种不恰当的评价.主张用辩证唯物主义的观点和方法,从基本概念着手,剖析人们产生偏见的原因,阐明中药疗效的客观性,期待通过现代化的中药药理学的研究来揭开中药疗效的奥秘.     

全身体格检查标准化培训方法及评价体系在临床实习中的探讨

实习医生临床工作能力的培养是整体高等医学教育的重要目的之一,全身体格检查是最基本的内容及操作,是临床基础和技能结合的重要环节,通过体格检查规范的标准化培训及经过评价,使我们的实习医生牢固掌握体格检查的基础知识,减少因体格检查导致的临床漏诊、误诊的发生率.