医德教育中存在的问题及对策

医德教育是医德建设的基本环节和重要组成部分,医德教育的效果怎样,对医德医风具有十分重要的影响。近年来,卫生行政部门、医学院校及各级各类医院的领导对医德教育普遍重视,为此做了大量的工作,如建章立制,有些医院把医务人员的医德医风表现加以量化,并与职称晋升...     

研究生思想教育工作中存在的问题和对策

结合医学研究生特点,分析当前思想教育管理工作中存在的问题,并从提高思想认识、完善管理模式、健全运行机制三个方面探讨解决问题的对策.     

知情同意的临床实践存在的问题及对策

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯,然而知情同意原则实施起来并不简单,它常常会受到主客体两方面种种因素的制约,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题,并针对这些问题探讨了若干对策。     

手外伤患者健康认知及康复行为的调查

了解手外伤患者健康认知与康复行为状况,为医院健康教育工作及相关部门决策提供可考依据。选取2013年1月～12月我院手外伤患者,随机分为城市患者100名、农村患者100名进行问卷调查。结果患者健康认知程度和健康的行为习·赁受家庭、教育程度和社会等诸多方面影响,接受健康教育行为养成率城区略好于乡村。本次的调查,反映出患者接受健康教育认知程度和健康的行为习惯受家庭、教育程度和社会等诸多的方面影响,只有患者康复意识不断累积增加时,术后手部运动功能恢复才能提高。     

临床中实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题浅析

实习医生给女性患者做妇科检查是临床教学中的重要内容 ,也是现代医学生培养中必不可少的一个环节。对医患双方而言 ,接受实习医生做妇科检查理应无可非议 ,但最近对实习医生做妇科检查所引发的伦理学问题又起纷争。综合讨论实习医生施行妇科检查的这种医疗行为 ,并试图提出临床实践中此类现象的合理解决途径。     

强制戒毒机构医疗工作存在的问题及对策

强制戒毒是我国戒毒工作的主要形式,是国家有关法规赋予强制戒毒机构的重要职能,针对目前强制戒毒所医疗工作存在的问题,如强制戒毒机构基本医疗条件欠缺、戒毒治疗手段单一、医疗经费不足等,为改善医疗工作薄弱的现状,从提高认识、重视队伍建设、加强缺席化等方面提出了对策.     

强制戒毒机构医疗工作存在的问题及对策

强制戒毒是我国戒毒工作的主要形式,是国家有关法规赋予强制戒毒机构的重要职能,针对目前强制戒毒所医疗工作存在的问题,如强制戒毒机构基本医疗条件欠缺、戒毒治疗手段单一、医疗经费不足等,为改善医疗工作薄弱的现状,从提高认识、重视队伍建设、加强缺席化等方面提出了对策。     

影响肝移植术后患者长期生存的关键因素及术后健康管理策略

肝移植患者术后健康管理具有“战略”高度的地位.患者术后良好康复的关键因素有定期随访、按时服用免疫抑制剂和良好日常生活管理.影响患者术后长期生存的主要因素有感染、排异反应、移植肝功能异常、肿瘤复发、胆道问题以及经济压力.对肝移植术后并发症的深入研究和及时有效管控、良好的医患互动、患者良好的依从性和健康的生活方式是保障患者术后长期生存的最重要措施.肝移植术后患者随访就近原则、加大肝移植内科建设和投入,可有效改变我国肝移植术后健康管理水平较低的现况.     

骨折术后运动康复安全评定的几点体会

骨科学以运动系统疾病为对象,功能康复是骨科疾病治疗的最终目的.骨科治疗与康复是不可分割的整体.但骨科治疗与康复往往未能很好地结合,探索将两个学科有机地结合起来的安全运动康复评定的几点体会,制定出合理的运动处方,为较大限度地提高骨折疾病的功能疗效.     

骨折术后运动康复安全评定的几点体会

骨科学以运动系统疾病为对象,功能康复是骨科疾病治疗的最终目的。骨科治疗与康复是不可分割的整体。但骨科治疗与康复往往未能很好地结合,探索将两个学科有机地结合起来的安全运动康复评定的几点体会,制定出合理的运动处方,为较大限度地提高骨折疾病的功能疗效。     

日间手术发展展望

日间手术作为一种全新的医疗模式,近年来得到中央政府和各级医疗机构的广泛重视和大力推广。在国家政策的引导支持下,一方面日间手术未来将呈现常态化、精细化发展,持续增加人民群众对高质量医疗服务的可获得感,从而进一步提高人民群众的满意度与幸福感;另一方面,随着各领域先进技术的引入,日间手术将进一步呈现更高质量发展,从而对国内医疗体系也将产生深远影响;再者,日间手术的深入开展也将是促进医疗思维、医疗理念的持续更新,推动日间医疗服务的规模化开展,对引导临床医学的发展也将起到很好的正向作用。

     

右美托咪定对鼻内镜手术患者血流动力学及苏醒期的影响

探讨鼻内镜手术时应用右美托咪定对其血流动力学及苏醒期的影响。选择100例行鼻内镜的择期手术患者,随机分为两组,右美托咪定组（D组）,持续泵入右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1从麻醉诱导开始到拔管结束;对照组（C组）,持续泵入相同剂量的生理盐水。诱导药物均为依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.4μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,术中以丙泊酚6mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持。观察并记录诱导前5min,手术开始后10min及30min,手术结束时,拔管时及拔管后2min的MAP及HR;记录术野质量和术中出血量、手术时间和拔管时间、拔管时躁动的发生率、呛咳评分、拔管后患者的Ramsay镇静评分。结果 D组在拔管时及拔管后2min血压和心率与C组相比降低（P〈0.05）;D组的术野质量优于C组（P〈0.05）,术中出血量D组少于C组（P〈0.05）;两组的手术时间和拔管时间差异无统计学意义;拔管时躁动的发生率及呛咳评分D组低于C组（P〈0.05）;D组拔管后患者的Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.05）。术中应用右美托咪定,可使鼻内镜手术患者术中血流动力学更稳定,苏醒期更为平稳。     

浅析大医院无限扩张带来的问题及解决对策

以大医院无限扩张作为研究"看病难、看病贵"问题的切入点,通过分析大医院无限扩张带来的问题,提出改革大医院一级格局的医疗服务模式,在大医院内部建立起小的"正三角形"医疗服务模式,进而将多个小的"正三角形"组建成本地区大的"正三角形"医疗卫生体系的理想模式,促进"看病难、看病贵"问题的真正解决。     

临床医学中人性化医疗的非显性误区辨析

随着现代医疗技术的迅猛发展,人们在享受高新技术提供服务的同时,却对临床医学存在的非人性化趋势提出越来越多的质疑,因此,需要对医学目的和价值进行重新审视。本文阐述了人性化医疗中存在的某些非显性误区,这是医学人文削减的主要内在原因,面对技术与人文之间的矛盾关系,出路在于医疗技术的人性化方向,赋予非人性化手段以人性化关怀,在探索人性化的医疗手段中实现医疗的人性化复兴。     

帕罗西汀配合心理干预对术后焦虑情绪的影响

研究帕罗西汀配合心理干预对术后焦虑情绪的影响。90例手术患者随机分为三组:A组术后常规治疗,B组常规治疗+帕罗西汀,C组常规治疗+帕罗西汀+心理干预。1周末B、C两组SAS和HAMA得分显著下降(P0.01),HAMA得分比较差异显著(P0.01),与A组比较差异显著(P0.01);2周末A组HAMA评分显著改善(P0.01)。帕罗西汀配合心理干预对术后焦虑情绪有显著而快速的影响。     

Health Care Reform and Psychologists in Medical Schools: Stress, Challenge, and Change

Psychologists from 45 academic health science centers throughout the United States and Canada gathered at Georgetown University for a national conference November 2–5, 1995 organized by the Association of Medical School Psychologists. This paper introduces the proceedings of that conference described in the next four articles in this issue of the Journal of Clinical Psychology in Medical Settings[Volume 4, number 1]. Papers prepared by the working groups focus upon clinical services, education and training, research, and governance and administration within the academic medical setting.     

下腰痛综合征的诊治与人文思想

下腰痛是一种常见的骨科病症,轻者可影响患者生活,重者可使患者丧失劳动力。它的发病原因有很多,治疗方法各有不同。在下腰痛的诊断中要按照适度医疗的原则选择合适的检查;在下腰痛的治疗中须按照最优化医疗的原则选择最佳的治疗方案。在治疗中要注意结合人文思想来提高下腰痛的治疗效果。     

人性化医疗的困境:法律与伦理的冲突与整合

随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节,需要医患双方及全社会的共同努力,务必要直面问题和解决问题,在追求和谐的整合原则指导下,努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合,推进人性化医疗的系统性整合。     

台湾中山医学大学医学人文教育特色与反思

台湾中山医学大学教育的宗旨是以医学暨人文发展为导向,致力建构一个崇尚人文价值与尊重生命、医学人文兼容并蓄的医学大学,强调“先学做人,再学当医师”.开设的医学人文课程非常有医学针对性,按核心能力要求整合医学人文核心课程,分为文化与社会、人际关系与沟通、医学伦理/法律三个主轴,贯穿于1年级～6年级的学习中,而且与专业课程学习紧密相联,教学方式多元、务实和潜移默化.其教育模式无疑为我国的医学人文教育改革带来全新的视野.     

ICU伦理问题的分析与对策

ICU伦理问题主要集中在：ICU的过度医疗现象;ICU忽视医学伦理的问题;ICU患者知情同意权的相关问题;长期入住ICU患者的经济伦理问题;ICU终末期患者治疗策略的伦理问题;ICU医护人员职业倦怠的相关伦理问题。通过对上述伦理问题的分析,提出了解决问题的伦理路径,主要包括以下几方面：加强医疗收费的合理性,防止出现过度医疗现象;加强ICU医护人员的责任感,提高医方的公信力;加强医患间的沟通,重视患方的知情权;对ICU临终患者坚持道义与功利相结合的原则;改善ICU进出标准,科学利用稀缺资源;加强ICU医学伦理知识的普及,缓解医患矛盾。