科学思维为心肺复苏注入活力

笔者结合近30年临床心肺复苏的实践,系统总结了善用科学思维模式,破解心肺复苏过程中的诸多疑难问题的心得体会,充分阐述了科学思维在获得学术发明成果方面所发挥的巨大作用.     

心肺复苏新观点在临床技能培训中的应用

心肺复苏是急救医学的重要组成部分,也是医学生临床技能培训的重点内容。因此,该技术培训的先进性尤为重要。     

2005国际心肺复苏和心血管病急救指南的若干问题

2005年国际心肺复苏和心血管病急救指南制订中有5个最有争议的问题以及一些重要的新改变。这5个问题分别是:(1)室颤时,按压与电击何者优先;(2)按压—通气比;(3)一次电击与三次电击除颤的争议;(4)电击剂量;(5)复苏后处理。有利于在心肺复苏和心血管病急救工作中施行。     

2005国际心肺复苏和心血管病急救指南的若干问题

2005年国际心肺复苏和心血管病急救指南制订中有5个最有争议的问题以及一些重要的新改变.这5个问题分别是:(1)室颤时,按压与电击何者优先;(2)按压-通气比;(3)一次电击与三次电击除颤的争议;(4)电击剂量;(5)复苏后处理.有利于在心肺复苏和心血管病急救工作中施行.     

成功心肺复苏的合适急救团队人数的研究

探讨成功心肺复苏中合适的急救团队人数。采用回顾性分析方法,对64例实施心肺复苏成功的心搏骤停患者临床资料进行对比分析。医生3人～4人组完成高质量胸外按压（46．9％）、气管插管（42．2％）的比率高于1人～2人组（P〈0．05）,护士4人～5人组高质量完成相关操作优于2人～3人组（P〈0．05）。医师3人～4人、护士4...     

概述:国际心肺复苏与心血管急救指南2000-2005

2005年国际复苏联盟(ILCOR)及美国心脏协会(AHA)重新修订了CPR及ECC的推荐方案,并求得学术上的科学共识."AHA心肺复苏和心血管急救指南2005"主要有以下变化.(1)有效的心脏按压;(2)单人CPR按压/通气比30:2;(3)每次人工呼吸为1Sec并可见到胸部起伏;(4)除颤时仅做1次电击,之后立即行CPR,2min检查1次心律;(5)认可2003年ILCOR有关1-8岁儿童使用AED的推荐意见.     

概述：国际心肺复苏与心血管急救指南2000-2005

2005年国际复苏联盟(ILCOR)及美国心脏协会(AHA)重新修订了CPR及ECC的推荐方案,并求得学术上的科学共识。“AHA心肺复苏和心血管急救指南2005”主要有以下变化。(1)有效的心脏按压;(2)单人CPR按压/通气比30:2;(3)每次人工呼吸为1Sec并可见到胸部起伏;(4)除颤时仅做1次电击,之后立即行CPR,2min检查1次心律;(5)认可2003年ILCOR有关1-8岁儿童使用AED的推荐意见。     

心肺复苏时肾上腺素剂量变迁的思考

肾上腺素是临床上心肺复苏的一线药物,但在最近二十几年以来,其剂量应用方案几经变迁,从20世纪80年代的小剂量,到90年代大剂量方案的兴起,又经历了个体化方案阶段,近几年又重新回归到小剂量给药方案。从唯物辩证法的基本思想出发,阐述心肺复苏时肾上腺素剂量变迁的哲学基础,并运用辩证唯物主义原理来探讨肾上腺素剂量研究的发展方向,这将有助于心肺复苏研究的理论与实践。     

唯物辩证法在院前心肺复苏实践中的指导作用

在院前心肺复苏实践中,我们会遇到很多矛盾的问题。本文从唯物辩证法的角度出发,分析了院前心肺复苏中一些比较棘手的问题,并为解决这些问题提出建议,对从事院前急救的医学专业人士以及非医学专业人士均具有一定的启发意义。     

唯物辩证法在院前心肺复苏实践中的指导作用

在院前心肺复苏实践中,我们会遇到很多矛盾的问题.本文从唯物辩证法的角度出发,分析了院前心肺复苏中一些比较棘手的问题,并为解决这些问题提出建议,对从事院前急救的医学专业人士以及非医学专业人士均具有一定的启发意义.     

关于患者家属在复苏现场的思考

医疗水平不断地发展和进步使越来越多的疾病可以在医院得到救治。但有研究显示,在医院接受心肺复苏（CPR）的患者中,只有很小的部分能被救治成功。由于CPR的成功率低,在CPR时是否允许有患者的家人陪伴在其身边逐渐成了医患双方共同关注的问题。家人的陪伴,或许能让患者抢救或死亡的过程变得更人性化,同时成为增加医患双方相互理解的渠道。但是这个过程的实施仍然面临许多问题,要让其成为常规制度,还有很长的路要走。     

体外循环在气管内肿瘤治疗中的应用与思考

近年来体外循环技术已经不仅仅用于心脏手术,还广泛应用于非心脏手术。应用体外循环技术切除气管内肿瘤比常规气管插管全身麻醉扩大了手术适应征,但是也附加了相应的手术并发症。临床医生应有系统的观点,以循证医学模式为指导,坚持以人为本,个性化地将这项技术应用于患者。     

科学临床思维与临床决策

临床医学不仅是经验科学,更是思维和决策的科学,养成科学的临床思维方式是每位医生的首要目标。本文介绍科学临床思维的理论基础和训练方法,进一步阐述科学临床决策的实施步骤,以提高医生的临床思维能力,使其思维真实与病人的客观真实相统一,以便更好地为病人服务。     

中美救护车车载物品比较

救护车车载物品是院前急救的基础和保障,对院前急救的效率和质量具有十分重要的意义.本文总结并分析了美国救护车车载物品和院前急救的特点:更加注重院前急救人员的个人防护;更加注重对患者的救出;更加注重心脏按压板的运用;更加注重急救箱物品配置的科学性;更加注重对普通物品的利用;更加注重患者的转运.美国西雅图20世纪70年代抢救5 120例院外猝死患者,复苏成功至康复出院者达28.9％;我国上海医疗救护中心1999年抢救猝死患者4 374名,复苏成功率1.35％.我国院前抢救猝死的成功率明显低于美国,或与中美救护车车载物品的不同相关.了解美国救护车车载物品的特点,对我国的院前急救或有借鉴作用.     

基层医务人员院外实施心肺复苏的意愿及障碍因素的质性研究

为了解基层医务人员院外实施心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的意愿及其障碍因素,探讨消除障碍因素的途径,以提高院外心肺复苏实施率。采用目的抽样法对14名基层医务人员进行深度访谈,运用内容分析法对资料进行整理、分析。归纳出两大主题,即基层医务人员院外实施CPR的意愿和实施CPR的障碍因素,其中障碍因素包括急救技能不佳、担心疾病传播、社会压力大、相关法律缺乏4个亚主题。基层医务人员在院外实施CPR存在不同程度的顾虑,需尽快制定相关课程的再培训计划和相关政策或法律以提高基层医务人员院外实施CPR的意愿。