姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦。用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗。内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点。悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗。改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式。对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化。     

姑息医学在大肠癌治疗中的地位和应用策略

大肠癌的治疗应采用一种无缝的连接方式将姑息治疗与抗肿瘤治疗整合在一起.姑息医学的采用应贯穿肿瘤治疗的始终,以期更好地提高生命质量,尊重生命价值,体现医学本质和人文关怀.     

姑息医学在大肠癌治疗中的地位和应用策略

大肠癌的治疗应采用一种无缝的连接方式将姑息治疗与抗肿瘤治疗整合在一起。姑息医学的采用应贯穿肿瘤治疗的始终,以期更好地提高生命质量,尊重生命价值,体现医学本质和人文关怀。     

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦.用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗.内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点.悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗.改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式.对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化.     

肿瘤姑息治疗的全程介入

恶性肿瘤严重威胁人类健康,肿瘤本身以及针对肿瘤的治疗不仅会对患者的生理和心理产生重要影响,同时也会对照顾患者的家人产生各种心理影响。现有医疗条件下短时间内难以提高治愈率,就应更加注重将姑息治疗贯穿于肿瘤治疗的始终,不仅要及早介入,甚至延伸至居丧期。在肿瘤治疗过程中不断对肿瘤患者进行评估和适时调整姑息治疗策略,可有效地提高患者生活质量同时降低医疗成本,最终患者能够在不同阶段和各种治疗手段中获得最大受益。     

鼻咽癌的姑息治疗

鼻咽癌诊断的复杂性及诊断水平的限制,很多的患者确诊时已是中晚期.姑息治疗作为一种新的医疗模式,能减轻鼻咽癌患者的痛苦,提高生存质量.姑息治疗的发展将提高癌症治疗效果,为患者带来希望.     

鼻咽癌的姑息治疗

鼻咽癌诊断的复杂性及诊断水平的限制,很多的患者确诊时已是中晚期。姑息治疗作为一种新的医疗模式,能减轻鼻咽癌患者的痛苦,提高生存质量。姑息治疗的发展将提高癌症治疗效果,为患者带来希望。     

导言：肿瘤姑息治疗：认识日渐清晰

刚刚过去的20世纪第一个10年,是姑息治疗在我国从后台走上前台,从配角演化为主角的10年。值得欣慰的是,在肿瘤学领域,人们对肿瘤,特别是晚期肿瘤姑息治疗的认识已日趋清晰,使其从少被问津的“冷门”成为颇受关注的“热门”。     

骨转移癌的姑息治疗

骨转移癌为癌症晚期表现，治疗存在诸多问题，面临巨大挑战。姑息治疗作为一种新的综合治疗模式，能减轻患者及家属病痛和负担，提高患者生活质量，更能体现人文关怀。     

安宁疗护/缓和医疗志愿者面面观

志愿者在安宁疗护/缓和医疗中承担着重要的角色与作用,目前我国安宁疗护/缓和医疗志愿者的团队建设、志愿者培训、评价、督导工作以及对安宁疗护/缓和医疗志愿者的支持尚不成熟,安宁疗护/缓和医疗志愿者项目由各机构分散管理运作。文章汇总国内外安宁疗护/缓和医疗志愿者相关研究结果,介绍了安宁疗护/缓和医疗志愿者项目的管理经验,包括安宁疗护/缓和医疗志愿者的招募、培训、督导、考核,志愿者团队的资金及行政管理,以及安宁疗护/缓和医疗志愿者及其团队面临的困难与压力及如何应对,以资我国借鉴。     

安宁疗护中社会支持相关理论的研究进展

阐述了福利多元论、社会支持论、社会角色论和社会网络论的起源、内涵、理论研究和实践的现状,旨在为构建更加完善的社会支持系统提供理论参考依据,以进一步提高安宁疗护服务质量。四种理论对构建社会支持系统的视角不同、结论不同,对社会支持实践指导意义亦各有差别。此外,虽然不同理论各有侧重,但仍不乏共同之处。我国安宁疗护社会支持系统发展不充分、不完善,因此在借鉴不同理论的同时,既应求同存异,又要博采众长,才能构建适应我国国情和区域发展实际的安宁疗护社会支持系统。     

慢性心衰患者姑息照护的挑战和策略

慢性心衰患者往往经历呼吸困难、乏力、液体潴留、焦虑抑郁、对生活失去兴趣等身体心理症状,是实施姑息照护的主要对象。但由于其疾病轨迹的不确定性、人们对姑息照护认识不足、缺乏有效工作模式等原因,导致姑息照护使用比例很低,通过系统回顾国内外慢性心衰姑息照护实施现况,建议我国一方面可以加强姑息照护的宣传教育、积极探索慢性心衰患者姑息照护实施的最佳模式和最佳时机,并注重对整个家庭进行需求评估;另一方面,国家应该制定相关的政策和法律以推动姑息照护在慢性心衰患者中的使用。     

儿童临终关怀的发展

儿童临终关怀越来越受到世界的重视。世界很多国家已经建立了一些成功的儿童临终关怀模式,我国由于尚未建立临终关怀理念,临终儿童常被过度治疗,亦无专业从事临终关怀的医护人员,又缺乏社会、伦理法律支持,儿童临终关怀仍面临诸多困境,并且儿童临终关怀不同于成人临终关怀,不仅包括对儿童的支持,还有对父母的援助,应缓解父母压力,让他们成为临终关怀的主要参与者。我国儿童临终关怀还处于探索中,可通过学习他国的经验,寻找出符合我国国情的儿童临终关怀模式。     

安宁疗护实践中伦理困境的探讨

在对临终患者的照护中,医务人员常会面对较多的伦理困惑。对安宁疗护实践的四个方面及其存在的伦理困境和对策进行了探讨,包括预立医疗照护计划、心肺复苏术的使用、营养支持治疗及尊严死。要减少伦理冲突的发生,除了政府需健全相关法律法规及推进预立医疗照护计划外,医务人员应具有伦理敏感性,能把安宁疗护实践中的伦理问题与患者和家属进行深入的讨论。医务人员应了解和尊重患者的需要、偏好和价值观,使患者和家属深入了解生命维持治疗的利弊,同时,鼓励家属多从对患者有益的角度做出医疗决策。

     

生前预嘱选择缓和医疗的伦理法律问题探讨

从自由意志与生命权之处置两个角度入手,探讨生前预嘱与缓和医疗相关的伦理与法律问题。发现自由意志系生前预嘱的生效基础,对于不涉及生命权处置的预立医疗计划依现行法律“当然有效”;而对于选择缓和医疗、放弃治疗等涉及生命权消极处置的生前预嘱,则需严格限定其生效条件,且医院应当建立一套机制对此予以审查。此外,亦探讨了生前预嘱确定的消极治疗所带来的其他问题,有助于相关领域的继续深入与补充立法,并对医生选择绝症患者的治疗方案及减小医院法律风险具有实际意义。