胰腺癌分型在规范胰腺外科手术治疗中的重要意义

胰腺癌在美国是肿瘤导致死亡的第四大疾病。尽管国际上有多种以 T NM 为基础的关于胰腺癌的分期方式，比如U ICC分型和JPS分型，但这些分期对如何手术没有指导作用。目前，国内外仍然缺乏一个对规范外科手术方式的胰腺癌分型。我们根据胰腺肿瘤和血管的关系提出一种新的胰腺分型方式。这种分型将胰腺癌分为八种不同的类型，结合文献...     

胰腺癌的流行病学和病因学机制

胰腺癌常指起源于胰腺外分泌系统导管上皮的导管腺癌,这是因为它占全部胰腺恶性肿瘤病例90％以上,它是人类致死第4位的常见癌。在致病因素中,吸烟是致使环境污染的重要原因,此外,体质指数、慢性胰腺炎、摄入高动物脂肪也是重要的危险致病因素。糖尿病和糖耐量损害也占到诊断胰腺癌病例的80％以上。但最为重要的危险因素是基因素质,胰腺...     

螺旋CT双期增强薄层扫描对小胰腺癌诊断的研究

为了研究螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强薄层扫描在小胰腺癌早期诊断中的作用,对25例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,结果显示,两组观察结果经统计学处理有显著性差异,螺旋CT动态增强薄层2mm扫描比5mm扫描可明显提高小胰腺癌和微胰腺癌的检出率,对小胰腺癌的早期诊断有重要的临床价值。肝脏期扫描为临床确定肿瘤是否能够手术切除提供科学依据。     

螺旋CT双期增强薄层扫描对小胰腺癌诊断的研究

为了研究螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强薄层扫描在小胰腺癌早期诊断中的作用,对25例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,结果显示,两组观察结果经统计学处理有显著性差异,螺旋CT动态增强薄层2mm扫描比5mm扫描可明显提高小胰腺癌和微胰腺癌的检出率,对小胰腺癌的早期诊断有重要的临床价值.肝脏期扫描为临床确定肿瘤是否能够手术切除提供科学依据.     

导言：胰腺癌诊治前沿和展望

胰腺癌是病死率较高的消化道实体肿瘤之一，据美国癌症协会统计，2014年美国大约46420人被诊断为胰腺癌，39590例患者死于胰腺癌，胰腺癌发病率占所有肿瘤的3％，病死率为7％。胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性较高的指标，发现时往往为进展期。尽管进行了许多努力，胰腺癌手术的并发症发生率仍有30％～40％，手术死亡率在2％～3...     

22例胰腺癌临床诊断的思维环节分析

２２例胰腺癌临床诊断的思维环节分析第三军医大学新桥医院消化内科（重庆６３００３７）赵晓晏于世远胰腺癌是消化道恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升趋势，并且上升指数居全身恶性肿瘤之首。胰腺癌起病隐匿，症状模糊，诊断误诊率高，往往延误疾病的诊治，死亡率较高，...     

金属蛋白酶-9（MMP-9）及其组织抑制物-1（TIMP-1）在胰腺癌中的表达

探讨MMP-9和TIMP—1在胰腺癌癌细胞及间质的表达与胰腺癌分化程度、分期之间的关系。采用免疫组织化学方法,检测MMP-9和TIMP—1在胰腺癌细胞及间质细胞的表达。MMP-9在胰腺癌细胞和间质组织中均有表达。TIMP—1主要表达在胰腺癌细胞中。MMP-9在胰腺癌间质细胞中的表达高于胰腺癌癌旁组织间质细胞,与胰腺癌的病理分级、分期呈正相关。结论认为MMP-9在胰腺癌间质细胞的表达可能参与胰腺癌的浸润和转移,对预后判断、诊断及治疗具有一定的意义。     

金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)在胰腺癌中的表达

探讨MMP-9和TIMP-1在胰腺癌癌细胞及间质的表达与胰腺癌分化程度、分期之间的关系.采用免疫组织化学方法,检测MMP-9和TIMP-1在胰腺癌细胞及间质细胞的表达.MMP-9在胰腺癌细胞和间质组织中均有表达.TlMP-1主要表达在胰腺癌细胞中.MMP-9在胰腺癌间质细胞中的表达高于胰腺癌癌旁组织间质细胞,与胰腺癌的病理分级、分期呈正相关.结论认为MMP-9在胰腺癌间质细胞的表达可能参与胰腺癌的浸润和转移,对预后判断、诊断及治疗具有一定的意义.     

从腹腔镜胰腺手术谈成立“微创胰胃外科学”之必要

胰腺和胃在解剖上紧密相连，腹腔镜胰胃手术技术上相辅相成。成立“微创胰胃外科学”，让富有创新精神的外科医师同时开展腹腔镜胃癌手术和胰腺手术，并进行认真的临床研究，必将有助于进一步提高腹腔镜胃癌根治术和腹腔镜胰腺手术的水平，使更多患者从现代高新技术中获益。     

论胰腺癌手术的术式选择

胰腺癌是一种高度恶性的腹部肿瘤.胰腺癌切除手术是一种高风险手术,如果病例选择或处理不当会造成严重后果.从哲学的高度更新指导思想和方法,对胰腺癌术式的合理选择以及提高胰腺癌治疗效果大有裨益.     

胰腺癌综合治疗面面观

在胰腺癌的综合治疗中,手术切除是清除肿瘤负荷的最有效的局部治疗方法,但其效果会受到胰腺癌恶性行为和解剖位置的限制.从“重视全面、避免关注片面”的哲学高度,科学看待手术和其他综合治疗手段的关系和意义,有助于对胰腺癌的综合治疗有一个正确的理解,也有助于临床治疗措施的制定.本文首先对胰腺癌治疗过程的若干问题进行再思考,在此基础上再认识胰腺癌的综合治疗,最后对胰腺癌诊治发展进行展望,以期有一个相对全面的解读.     

从胰腺移植到胰岛干细胞移植

糖尿病学家在胰腺及胰岛细胞移植领域进行了不懈的探索。胰腺移植和胰岛细胞移植的两大制约因素是可供移植的胰腺来源少且诱发受体免疫排斥反应而需应用免疫抑制剂。胰岛细胞制备、纯化技术以及免疫隔离技术的应用在一定程度上克服了上述两大制约因素，人们期待胰岛干细胞技术及其相关的基因技术的深入将这一技术趋于完善。     

超声内镜在诊治上消化道异位胰腺中的价值

异位胰腺是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,可发生在消化道或消化道外的许多部位。异位胰腺可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变,并且通常难以通过病理学检查确诊。超声内镜提供了更准确的诊断异位胰腺的方法,对选择恰当的治疗措施有重要的指导作用。     

胰腺干细胞研究中的思考

从干细胞研究发展和胰腺生理病理学研究发展两个方面,横向和纵向两个角度阐述了胰腺干细胞研究的思路,用辩证认识论和普遍联系与对立统一原理分析了胰腺干细胞研究中所面临的问题和挑战,提出应对的策略和方法,并结合胰腺干细胞发展现状,展望其应用前景.     

胰腺干细胞研究中的思考

从干细胞研究发展和胰腺生理病理学研究发展两个方面,横向和纵向两个角度阐述了胰腺干细胞研究的思路,用辩证认识论和普遍联系与对立统一原理分析了胰腺干细胞研究中所面临的问题和挑战,提出应对的策略和方法,并结合胰腺干细胞发展现状,展望其应用前景。     

系统论在胰腺外科中的意义

胰腺作为一个消化器官,不过是人体中很小的部分,但由于胰腺在人体内发挥的重要作用以及在人体中的重要解剖毗邻关系,胰腺外科为广大普外科医生关注的焦点,成为普外科研究的热点问题。将系统论的整体性、联系性、有序性、综合性、动态性、最优化等原则运用到胰腺外科临床及科研工作中去,能更好地改进胰腺手术技巧和手术方式,能更好地提高胰腺疾病的诊治水平。     

GLP-1及其类似物的胰外作用研究进展

近年来越来越多的研究表明，胰高血糖素样肽1（GLP‐1）及其类似物除作用于胰腺β细胞和α细胞从而达到血糖控制以外，尚存在多种生物学效应，从而发挥许多重要的胰腺外作用，包括对心血管系统的保护、降低体重、调节脂代谢、改善胰岛素敏感性，以及对于肾脏、肝脏、肺脏、生殖内分泌等各脏器系统的功能调节作用，甚至具有潜在的抗肿瘤效应，...     

IgG4相关性胆胰疾病的诊断和治疗

近年来发现,IgG4相关性疾病可累及全身多系统多器官,目前研究提示IgG4相关性胆胰疾病主要有IgG4相关性硬化性胆管炎和自身免疫性胰腺炎（AIP）.前者是一种免疫发病机制未明、生化学特点以及胆管影像学表现与原发性硬化性胆管炎（PSC）相似,对糖皮质激素应答良好的疾病.后者临床表现为复发性胰腺炎、梗阻性黄疸,伴胆管、涎腺等其他器官受累.实验室检查血清和组织学IgG4明显升高.影像学表现为胰腺呈“腊肠样”外观,伴主胰管弥漫不规则狭窄,同样对激素治疗敏感.二者常同时受累、关系密切,易误诊为胆管癌、硬化性胆管炎或胰腺癌,本文将当前国内外研究现状做一介绍,供临床诊治参考.     

胰腺癌细胞CAR受体表达与5型腺病毒转导效率的关系

本研究通过体外、体内实验探讨了不同生物特性的胰腺癌细胞系细胞表面柯萨奇腺病毒受体(CAR)表达与Ad-GFP转导效率的关系.结果发现,不同细胞的CAR表达水平不同,细胞CAR表达水平与Ad-GFP转导效率明显呈正相关.因此,胰腺癌患者治疗前检测组织CAR表达水平有助于规范腺病毒载体的基因治疗药物的个体化使用,有利于提高疗效,减少病毒的副作用.     

单纯胰腺移植是治疗1型糖尿病的最终选择吗

单纯胰腺移植作为一种治疗尚未出现严重并发症的1型糖尿病的方法尚未在临床上普及,目前它还面临着众多的制约因素,导致其发展非常缓慢,就临床单纯胰腺移植的现状、存在的问题以及相关思考进行阐述。