Klinische Sexuologie im sozialen Kontext

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Schuld in der psychotherapeutischen Beziehung

The notion of guilt is highlighted as an anthropological factor and contrasted against the guilt feeling in depth psychology: on the one hand in reference to the philosophy of Heidegger and Sartre, on the other hand by means of a short and general relational analysis that leads to the notion of encounter guilt. In the special field of medical or psychotherapeutical encounter it tries to show different types and effects of subtile mutual guilt in the doctor-client relationship. It eventually deals with the problem of actual guilt in psychotherapy.     

Empfehlungen zur Behandlungspraxis bei psychotherapeutischen Kriseninterventionen

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Schwierigkeiten in der psychotherapeutischen Arbeit

Dealing with difficult clients, situations and their own emotions is an integral part of psychotherapists’ daily work; however, what is the nature of difficulties in psychotherapy and how should therapists’ deal with them? In spite of the high relevance of these topics for therapeutic practice, scientific research in this area lacks consistent definitions of difficulties and the respective coping strategies. This article summarizes the development of current research approaches and respective results.     

Zur Anerkennung von psychotherapeutischen Verfahren als wissenschaftlich

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Onkologisch Kranke als Patienten der psychotherapeutischen Praxis

Background

The high prevalence of cancer and the considerable psychological comorbidity is a challenge for psychotherapists. There are, however, relatively few patients in outpatient psychotherapy. Aim of the study was to survey outpatient psychotherapists concerning this issue and their attitudes towards the treatment of cancer patients.

Methods

All outpatient psychotherapists of an East-German city were surveyed using semi-structured interviews.

Methods

There are various reasons for the relatively rare visits of cancer patients in psychotherapeutic practices: For instance the subjective lack of specific competence, the fear of many psychotherapists to treat physically ill people, insufficient fitting of the relatively inflexible organization structure of psychotherapeutic settings with the vicissitudes of life among physically ill people, e.g. long waiting periods until the begin of treatment, furthermore the psychotherapeutic training focuses on psychosomatic and not so much on somatopsychic perspectives. A further problem is the widespread attitude about psychic causation of cancer, which is contradictory to scientific evidence.

Conclusions

Psychotherapists who want to treat cancer patients need specific and in-depth training in psychooncology.     

Der menschliche Kontext von Psychotherapien

Zusammenfassung  In der vorliegenden Arbeit wird ein allgemeiner konzeptueller Rahmen vorgestellt, der die Analyse der Struktur und der Funktionen solcher komplexen Systeme, wie das menschliche Interaktionsverhalten und die Interaktionserfahrung—z. B. in der Psychotherapie—, ermöglicht. Auf der Grundlage der Handlungstheorie von Parsons und Shils (1951) wird durch systematische paarweise Kontrastierungen, durch Kombinationen der resultierenden Begriffe und durch die Betrachtung der Schnittstellen bzw. Grenzzonen ein Netzwerk von miteinander zusammenhängenden Konzepten gewonnen. Schritt für Schritt wird aus den Ausgangskonstrukten des sozialen, kulturellen, Persönlichkeits- und organismischen Systems ein flexibles Netzwerk von empirischen Konzepten abgeleitet. Mit Hilfe des so entstandenen konzeptuellen Rahmens werden die Wechselwirkungen zwischen scheinbar divergenten Aspekten der Psychotherapie aufgezeigt und die Vielfalt der Kriterien illustriert, die in Verbindung mit dem Generischen Modell der Psychotherapie (Orlinsky u. Howard 1987) zur Untersuchung der Auswirkung von therapeutischen Prozessen auf die Lebensführung und die Persönlichkeit von Patienten verwendet werden können.

Der menschliche Kontext von Psychotherapien

Zusammenfassung Im zweiten Teil der Arbeit wird wiederum auf der Grundlage der Handlungstheorie von Parsons und Shils (1951), die die Ausgangskonstrukte des sozialen, kulturellen, Persönlichkeits- und organismischen Systems als flexibles Netzwerk von empirischen Konzepten enthält, der Kontext von Psychotherapie beleuchtet und eine Verbindung zum generischen Modell der Psychotherapie (Orlinsky u. Howard 1987) hergestellt. Schwerpunkt dieses zweiten Teils sind die individuellen Kontexte der Psychotherapie.Überarbeiteter Vortrag. Frühere Versionen dieses Vortrags wurden im November 2000 vor dem Chicago Area Chapter der Society for Psychotherapy Research und im November 2001 auf der Konferenz der North American Society for Psychotherapy Research in Puerto Vallarta, Mexico, gehalten. Übersetzung aus dem Englischen von Erika Nemény, Berlin. Inhaltliche Bearbeitung Bernhard Strauß, Jena. Teil 1 s. Psychotherapeut 49: 88–100.     

ICD-10-Diagnosen in der psychotherapeutischen Praxis

An evaluation of the ICD-10 manual (Chapter V) reveals severe shortcomings of this diagnostic instrument concerning outdoor psychotherapy. It is well known that ICD diagnoses are restricted to symptoms and deficits of psychic functions; this restriction contradicts the definitions of psychic diseases as stated by the German “Psychotherapie – Richtlinien”. In Germany, third-party-payment is bound to therapies taking etological aspects into account. It doesn't make sense that the diagnostic system abandons any etiological foundation, making no difference between neurobiological, psychological and psycho-reactive factors fostering psychic diseases. The diagnostic principle of the co-morbidity impairs the therapist's diagnostic and therapeutic capacity to synthetize different phenomena to a common gestalt. Moreover, the new diagnostic category “personality disorder” is ill-defined and doesn't allow any conclusion of therapeutic relevance. The ICD-10 manual is maybe a suitable instrument in a research context, but its usefulness to promote quality assurance in outdoor psychotherapy is considerably restricted.