全科医学临床诊疗中的决策

临床诊疗的每个步骤,几乎都涉及如何决策的问题.医生应该将患者的利益放在首位,告诉患者拟采取的这些步骤其效果、风险及花费,让患者作出最终的决定.全科医学的精髓是“以人为本”,全科医师更应该帮助患者决策、让患者决策.而全科医疗的特点也决定了必须如此和可能如此.     

论个体差异与诊疗决策

诊疗决策最优化的过程,本质上是针对特定的患者,制定最适合其个体差异的决策过程.对个体差异认知方式,经验医学基于对个体的不完全归纳,循证医学基于对群体随机、双盲、对照、大样本,人类基因组学基于对人类基因的差异表达、单核苷酸多态和复制变异的研究.最优化的治疗方案应体现关注患者心理、社会差异、关注生命质量、远离趋利性等人文特征;体现针对个体病患生物学特性差异、个体病程病期和个体最佳疗效差异等科学特征.     

论个体差异与诊疗决策

诊疗决策最优化的过程,本质上是针对特定的患者,制定最适合其个体差异的决策过程。对个体差异认知方式,经验医学基于对个体的不完全归纳,循证医学基于对群体随机、双盲、对照、大样本,人类基因组学基于对人类基因的差异表达、单核苷酸多态和复制变异的研究。最优化的治疗方案应体现关注患者心理、社会差异、关注生命质量、远离趋利性等人文特征;体现针对个体病患生物学特性差异、个体病程病期和个体最佳疗效差异等科学特征。     

Campbell协作网——循证的社会、心理和教育决策与实践

1　Ｃａｍｐｂｅｌｌ协作网成立的背景Ｃａｍｐｂｅｌｌ协作网是以美国著名的心理学家和思想家ＤｏｎａｌｄＣａｍｐｂｅｌｌ的姓氏命名的。他注意到 ,社会和教育方面的决策和实践涉及社会各方面 ,从学前教育到高等教育 ,从犯罪司法到社会福利 ,从精神健康到就业培训 ,从住房到交通运输……深刻影响着人们的生活、工作和学习。因此亟需对这些决策和实践的结果做出更加严格的评估 ,以提高政府工作效率和决策与实践质量。此外 ,1992年在英国成立的Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作组织发展迅速 ,但由于所涉及的领域局限以及自身面临许多问题 ,已远远超出…     

当前临床决策的问题及对策

随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,临床决策也应由目前以经验医学为主导的经验决策向以循证医学为基础的科学决策转变.     

当前临床决策的问题及对策

随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,临床决策也应由目前以经验医学为主导的经验决策向以循证医学为基础的科学决策转变。     

病人的价值取向在诊疗决策中的作用

病人在诊疗中的自主性是医学发展及病人权利意识增长的产物,它有利于尊重病人的权利及人格,使病人对诊疗有更好的认同和依从性,提升诊疗效果和减少医疗纠纷,但尊重病人的自主性也有一定的限度,医生有特殊干涉权.     

病人的价值取向在诊疗决策中的作用

病人在诊疗中的自主性是医学发展及病人权利意识增长的产物,它有利于尊重病人的权利及人格,使病人对诊疗有更好的认同和依从性,提升诊疗效果和减少医疗纠纷,但尊重病人的自主性也有一定的限度,医生有特殊干涉权。     

下咽癌治疗的临床决策

下咽癌是一种预后较差的头颈部肿瘤。目前下咽癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题。运用循证医学的原则来指导和规范下咽癌治疗的临床决策,以期提高患者的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量。     

下咽癌治疗的临床决策

下咽癌是一种预后较差的头颈部肿瘤.目前下咽癌治疗的临床决策还存在很多不规范和不合理的问题.运用循证医学的原则来指导和规范下咽癌治疗的临床决策,以期提高患者的治疗效果、降低医疗费用及提高生活质量.     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平。本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨。     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平.本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨.     

借鉴循证医学方法促进SARS治疗决策科学化

面对突如其来的严重急性呼吸综合征(SARS),其预防和治疗方案层出不穷.究竟哪一种预防或治疗方法对SARS最有效?怎样面对现有的困难?如何借鉴循证医学的理念及方法,促进SARS治疗决策科学化至关重要.     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异住妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策.为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法.     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异位妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策。为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法。     

肺癌治疗中辨证论治与循证医学的矛盾与统一

肺癌的个体化治疗是依托于循证医学和飞速发展的分子生物学技术开启的西医治疗的新篇章,但同时也面临着很多困境。而中医辨证论治思想在朴素哲学思想的启领下,早已体现了个体化治疗的灵魂。笔者融合辨证论治思想,现代循证医学证据,提出了肺癌中西医治疗新的概念,从个体差异的绝对性出发,论述了辨证思想与循证医学共存的必然性及两者之间的矛盾。循证医学的结论可通过对大量个体化辨证治疗的研究而不断更新,从而更好地指导辨证治疗,这是未来中西医临床肺癌诊疗的必经之路。     

如何正确处理循证医学与经验医学之间的关系

循证医学主张慎重和准确地应用当前所能获得的最好的研究依据。通过论述循证医学在临床实践中的重要性以及与经验医学的关系,证实循证医学是对经验医学的超越,临床医师应转变单一的经验医学,且有机地将二者结合,深刻理解指南的内容及意见,指导临床实践,达到最佳的治疗目的。     

我国卫生服务决策应提倡运用循证保健的思维模式

将EBM中的理论和方法用于对成组病人或人群的卫生服务决策时则为循证保健 (EvidenceBasedHealthcare,EBHC)。循证卫生保健的实施能够使组织以安全和可承受的形式向人们提供高质量的保健 ,能够使卫生服务为人们带来最大的利益 ,它是一个全球性保健系统不可缺少的组成部分。1　对循证保健的理解对于循证医学目前人们已比较熟悉 ,特别是上述由DavidSackett提出的循证医学的概念目前已很知名并得到了广泛的接受 ,而对循证保健的定义却很少有人给下定义 ,这使得人们在掌握和运用循证保健时感到很困惑。NicholasHicks博士在从事大量的研究后…     

吉兰-巴雷综合征的临床循证诊疗策略及思考

介绍吉兰-巴雷综合征（GBs）病因治疗的循证医学证据,主要包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素。简述循证医学三大要素：收集最新最好的科学研究依据、熟练的临床经验、就诊病人的特殊情况,阐发GBS的循证医学诊疗决策。阐述循证医学与经验医学的区别,循证医学并不排除科学的经验积累,并从GBS激素的使用对循证医学与专家经验的关系进行哲学思考。