全身性感染与Toll样受体2、4相关性研究进展

全身性感染是由感染所致的临床综合征,Toll样受体(TLR)导致的体内信号传导,使炎症反应级联放大,以及诱发机体免疫功能紊乱,致使机体对病原体清除效率降低.因此,阻断TLR传导通路可能会抑制全身性感染发生和发展的进程.     

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后评价价值

探讨B型尿钠肽前体N末端(NT-proBNP)在全身性感染患者预后评价方面的价值,及其与APACHEⅡ评分在全身性感染患者的相关性.选取全身性感染患者32例.以28天随访结果,根据其转归分为存活组24例和死亡组8例.分别在确诊后Oh、72h采血行NT-proBNP检测,并采集数据进行APACHE Ⅱ评分.结果显示死亡组NT-proBNP(Oh)[(5 463.75±4 152.3)ng/L]明显高于存活组[(839.45±1 132.0)ng/L](P=0.016),72h后死亡组NT-proBNP[(5 676.1±3 937.4)ng/L]依然高于存活组[(843.5±866.3)ng/L](P=0.017).NT-proBNP(Oh)、NT-proBNP(72h)(P<0.05)是病死率的独立影响因素.经过对数转换的NT-proBNP(Oh)与APACHEⅡ评分明显相关(r=0.73,P<0.001).由此可见,NT-proBNP与病死率及APACHEⅡ评分呈显著正相关关系,可以作为一种常规临床检测指标来判断全身性感染患者的预后.     

神经系统疾病是全身性疾病吗?

机体是一个整体,由多个组织、器官及系统组成,各器官系统之间密切关联,互相影响,互相依存。神经系统是机体的重要组成部分,是机体的司令部,调控机体各个部位的活动及功能。神经系统疾病以神经系统功能缺损为突出表现,但不是孤立的单系统疾病,往往因丧失神经系统的正常调控作用而产生全身多系统的多米诺样反应,呈现全身多个系统受累症状。本文以急性脑血管病、帕金森病及低钾型周期性麻痹为例说明神经系统疾病是全身性疾病的一部分。     

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后评价价值

探讨B型尿钠肽前体N末端（NT—proBNP）在全身性感染患者预后评价方面的价值,及其与APACHEII评分在全身性感染患者的相关性。选取全身性感染患者32例,以28天随访结果,根据其转归分为存活组24例和死亡组8例。分别在确诊后Oh、72h采血行NT—proBNP检测,并采集数据进行APACHEII评分。结果显示死亡组NT—proBNP（Oh）[（5463．7±4152．3）ng／L]明显高于存活组[（839．4±1132．0）ng／L]（P=0．016）,72h后死亡组NT—proBNP[（5676．1±3937．4）ng／L]依然高于存活组[（843．5±866．3）ng／L]（P=0．017）。NT—proBNP（Oh）、NT—proBNP（72h）（P〈0．05）是病死率的独立影响因素。经过对数转换的NT—proBNP（Oh）与APACHEⅡ评分明显相关（r=0．73,P〈0．001）。由此可见,NT—proBNP与病死率及APACHEⅡ评分呈显著正相关关系,可以作为一种常规临床检测指标来判断全身性感染患者的预后。     

β—受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的哲学思考

1　β -受体阻滞剂的药理作用治疗量 β -受体阻滞剂具有 β -受体阻断作用 ,该类药物和儿茶酚胺竞争地与 β -受体结合 ,它降低了交感神经兴奋性 ,降低窦房结及异位起搏点的自律性 ,减慢房室传导 ,延长有效不应期 ,减弱心肌收缩力 ,降低心肌氧耗 ,较大剂量有膜稳定作用 ,有部分药物具有内源性拟交感活性 ,即在儿茶酚胺被耗尽的情况下 ,某些 β -受体阻滞剂可兴奋 β -受体。由于它对于心脏具有负性传导、负性频率作用 ,而用于各种快速型心律失常的治疗 ;因其可减少心输出量 ,降低血液中的肾素水平以及有扩张血管 ,故而用于高血压、冠心病的…     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制。近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化。     

全身炎症反应综合征治疗新策略——胆碱能抗炎通路

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是各种原因刺激机体产生失控的全身性炎症反应的统称,严重者可致多器官功能障碍综合征。迷走神经及其递质乙酰胆碱所构成的胆碱能抗炎通路可以有效抑制局部和全身炎症反应。本文将从胆碱能抗炎通路的作用特点分析激活胆碱能抗炎通路对全身炎症反应综合征的潜在治疗前景。     

缺血预处理与细胞凋亡的研究进展

缺血预处理是通过预先短暂缺血来延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象,是机体的一种内源性保护机制.近来发现缺血预处理可以减轻靶器官的细胞凋亡,其机制可能涉及了复杂的信号传导途径和凋亡相关基因的变化.     

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略可概括为:增强机体免疫力,重视无菌操作,预防性使用抗生素,积极治疗出现的感染。常见术后感染包括:膈下积液、脓肿,自发性腹膜炎(SBP)或腹水感染,门静脉血栓性静脉炎,切口及其他部位感染,真菌感染,脾切除术后爆发性感染和脾热。     

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略

肝硬化门脉高压症断流术后感染的防治策略可概括为:增强机体免疫力,重视无菌操作,预防性使用抗生素,积极治疗出现的感染.常见术后感染包括:膈下积液、脓肿,自发性腹膜炎(SBP)或腹水感染,门静脉血栓性静脉炎,切口及其他部位感染,真菌感染,脾切除术后爆发性感染和脾热.     

传统、浮躁、道德及其它--医域随感

多年来我一直从事外科医、教、研和科室管理工作,并兼任一些专业杂志的编辑和审稿工作.记不清楚由什么时候开始,逐渐感觉到平时熟悉的情况出现了一些微妙的变化,特别是近几年,可能是市场经济大环境的影响或是社会上漂浮的灰尘飞落到医院和学术界,不太寻常的现象似有所增多.其中有些情况均为所见所闻,间或偶尔与同道议论过,现结合当前事态发展,重新认识一下,可能有益无害.     

Implications of the cAMP signaling pathway in psychiatric disorders: a systematic review of the evidence

The last decade has seen a shift in the theoretical framework addressing the pathophysiology of psychiatric disorders. During this period, research endeavors have been directed toward investigating the biochemical mechanisms involved in the transduction of information from the cell surface to the cell interior. The emerging picture, supported by growing evidence, is that in addition to neurotransmitters and their receptors, various signal transduction pathways may be linked to the pathophysiology of major psychiatric disorders. In this review, the role of one such pathway--the cyclic adenosine monophosphate (cAMP) signaling pathway--will be highlighted. We review data suggesting the involvement of the upstream and downstream components of this system in the pathophysiology of psychiatric disorders.     

Akt与心肌保护的研究进展及临床启示

心肌保护是心脏疾病治疗的研究热点之一。多种生长因子对心脏有保护作用,使其免受局部缺血及其他损伤带来的损害。虽然这些心肌保护因子下游的转导通路很复杂,但在很多情况下,Akt的激活是一个共同的特征。它在调节各种生长因子和其他胞外刺激诱导的心肌细胞存活、生长、增殖、保持功能和营养物质代谢上发挥了重要作用。通过追踪最近的研究进展以更好地理解Akt在心肌保护中发挥的作用,讨论这些研究的临床启示。关键词:Akt,心肌保护,信号转导通路     

Detection of auditory signals presented at random times: III

Reaction times to a pure tone in noise were measured. Throughout, the time from the warning signal to the reaction signal was exponentially distributed, and the signal was response terminated. Response criterion, signal intensity, and mean foreperiod wait were varied. A model that assumes a Poisson sensory transduction, a pulse-activated decision process, and an additive bounded residual process was tested. It was concluded that the assumed decision process was in error. Among the empirical results, the dependence of mean reaction time on signal waits was shown to depend largely on the average wait, not the actual one, and that this relationship between mean reaction time and average stimulus wait increased for strong signals and decreased for weak ones.     

HMGB1在心血管疾病中的研究进展

高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein box1protein,HMGB1)是一组高度保守的非组织核蛋白,存在于多种真核细胞的细胞核中。其可通过活化细胞的主动分泌和坏死细胞的被动释放进入胞外,并与配体结合引发信号转导,诱导炎症介质的产生,扩大炎症反应。大量研究表明,HMGB1在心血管疾病的发生发展及转归中起着重要作用,并受到人们越来越多的关注。     

前列腺素E2及其在肾脏调控中的作用

前列腺素E2(PGE2)是最主要的前列腺素化合物,参与几乎所有的细胞代谢活动并介导多种不同的生理病理功能。PGE2的生物学效应是通过与不同的EP受体结合从而激活不同的信号转导通路来实现的。因为各类EP受体在肾脏的高分布,所以近来PGE2在肾脏中的作用日趋引起人们的重视。     

人是怎样与世界统一的——一个关于细胞信息跨膜传递特异性的假说

本文在讨论有限和无限的对立统一规律在抗原和抗体产生机制中的体现的基础上,提出关于细胞信息跨膜传递特异性机制的假说：第一信使可能由有限的基本单位构成,其信息的特异性可能通过有限的信息中介的组合来得以体现,效应部位也可能因具有特定的信息中介结合位点的组合而产生特异的细胞效应。本文最后为这一假说的证实提出展望。     

Observations on the design and specification of a wrist-worn human activity monitoring system

Monitoring motor activity provides an important index of sleep, rest, and activity in field studies of sustained operations, shift-work schedules, and sleep deprivation. Poor results with previous methods led to development of a program to design a technologically improved monitoring system. In this 3-year program, specific issues were examined, ranging from the empirical characteristics of the wrist-movement signal and transduction methods to conversion of that signal to a useful index of motility. In this report, we discuss the several design issues encountered as well as observations, conclusions, and resulting specifications. The product of this program is a microprocessor-controlled, self-contained activity recording system, with 16K of digital storage and an operating life of over 30 days. The Walter Reed Activity Monitoring System is designed to examine further the behavioral and physiological correlates of activity.     

A human sound transducer/reproducer: Temporal capabilities of a profoundly echolalic child

Stimulus-echo latencies of a blind, severely echolalic child were measured to assess the capabilities of spontaneous transduction/reproduction of a verbal signal. Mean offset-to-onset latencies of 270 msec and onset-to-onset latencies of 792 msec are comparable to laboratory reaction times for syllable imitation. Results are considered within the theoretical context of physiological speech, i.e., externalized exposure of a psittacine level of verbal processing divorced from semantic, syntactic, lexical and, quite probably, phonological interference.     

白血病诱导分化治疗中的生态自然观

诱导分化是一种治疗白血病的新方法,它通过促使分化不完全的肿瘤细胞分化成熟,使恶性转为良性.临床应用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)诱导急性早幼粒细胞性白血病取得了较高的完全缓解率,毒副作用也较低.诱导分化治疗策略突破了将杀灭肿瘤细胞作为治疗肿瘤的惟一方法的思维局限,谋求在与白血病细胞的和谐中获得人类的健康,是生态自然观应用于医疗实践的成功范例.