跳出中西医之争看医学--论医学之"道"的不足与互补

通过对医学中的一些"形而上"问题进行比较研究,认识到主流医学在这些方面有欠缺,生物学规律不完全就是物理学规律的翻版.适当保持生物学与医学的多元性并非蠢举,在人与自然、心与身以及其他一些医学问题的认识上,主流医学宽容而谦虚地兼容包括中医学在内的一些有益思想,也许是医学发展之幸事.     

对希波克拉底警句的深层解读--审美修养是从医之必需

试图透过医学与艺术的联系,深入到医学与美学关系的层面,进而发掘希波克拉底关于"医学的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术"这一论断的深刻内涵,指出希波克拉底警句蕴涵着:医学是美的职业,它具有崇高地位和独特的重要性;医学所追求的是健康而美好的人生,医学所创造的是健康之美、生命之美、至善之美、仁爱之美.既然医学是最为卓越的艺术,医务工作者就应该重视美学修养,并让医学审美意识牢牢植根于自己的医学实践之中.换句话说,审美修养是从医之必需.     

以"天地之理"创"医学三论"--朱丹溪医学哲学思想探究

朱丹溪为金元四大家之一,他不仅精通医术,也是把理学思想融合于医学的杰出代表.他认为"通天地人曰儒,医家者流岂止治疾而已!当思其‘不明天地之理,不是为医工'之语."[1]故其以"天地之理"创"医学三论".其名作<格致余论>中始终贯穿着他这种以"天地之理"认识事物与研究事物的方法.对于这种方法我们认为可分三个层次探究.     

重建医学哲学学科的"公共性"

作为医学科学技术类硕士生的一门公共课,医学哲学学科有其独特的"公共性".医学哲学学科当前面临的一个大的问题就是整个知识系统"公共性"的丧失和它原有的"公共性"的失效.医学哲学学科必须在新语境下重建"公共性",才能寻回自身的合理性.医学哲学学科的"公共性"需要从开放性、批判性、学术性、介入性、当下性和人文性等几个方面来进行重建.     

从"洪昭光热"探寻医学科普的出路、前景

洪昭光教授以及由其健康讲座所引发的"洪昭光热"引领了一种新的健康理念,不仅促进了医学健康知识的传播,更推动了医学科普走近大众、走进生活.如井喷一样的"洪昭光热"是有预热的,其主观成因和客观条件可以概括为时代背景、群众基础和社会价值.洪昭光教授找到了医学科普为大众喜闻乐见的根本--科学性、通俗性、实用性."洪昭光热"让医学科普在引起社会民众的重视的同时,也为我们探寻医学科普的前景和出路提供了范本.     

"易"论医学之道

"易"作为中国古代便形成的通俗唯物主义哲学,在指导社会及科技发展过程中,始终发挥着极其重要的作用.而历代医学先贤,无不对"易"有着深刻的理解."不知易,不足为大医"之论也始终是历代医者所遵循的至理名言.的确如此,人类社会的发展,无不体现在"变"的过程之中,传统哲学"易"的形成及发展,不仅本身是变的展示,而且对变化之道进行了精确的阐述,而祖国医学的形成及发展正是在这种理论的指导之下产生并逐步发展完善的.因而,"易"对传统医学而言,是根,是本,是原动力.     

医学职业潜规则的"去魅"

颠覆医学职业潜规则是一个值得深入讨论的重大课题.颠覆医学职业潜规则需要系统治理,而其前提条件便是对医学职业潜规则进行伦理学批判,尤其是对与其流行密切相关且收益不浅的群体在认识上进行"去魅",使人们真正认识到它的实质与危害即不合理性,如此才有可能谈颠覆问题.     

论《黄帝内经》的医学哲学思想

被历代医学家奉为"医家之宗"的<黄帝内经>,同时也是当之无愧的"医学哲学之宗":其对医学普遍问题的研究、对医学整体思维观念的创立、对临床思维一般方法的阐述和对医学人文品格的揭示,都是中国医学思想史和医学哲学思想史上的开山之作.     

"浩然之气"与"德气"——思孟一系之气论

"浩然之气"是孟子的一个重要概念,而如何理解"浩然之气"也一直是孟学研究中的一个重要问题.由于<孟子·公孙丑上>在"浩然之气"的一段文字前,又提到"夫志,气之帅也;气,体之充也",所以学者往往用"体之充"之气来理解"浩然之气",或未对二者做出明确区别.     

再论朱子"四端之发有不中节"——捍卫朱子性善论之基础

许多学者认为朱子"四端之发有不中节"的思想动摇了其性善论的基础.这种看法存在着"双重滑转",既把"四端之发"滑转为"四端",又把"不中节"滑转为"不善",由此对朱子的相关思想产生了严重误解.通过分析可知,"四端之发"的整体过程在时间中包括"发显""持存"和"落实"三个阶段,"不中节"只能指涉后两个阶段,"发显"的四端本身则纯善无恶.因此"四端之发"之"不中节"并不蕴含"四端"之"不善",朱子性善论的基础仍可保持牢固.     

“Big eye” surgery: the ethics of medicalizing Asian features

The popularity of surgical modifications of race-typical features among Asian women has generated debates on the ethical implications of the practice. Focusing on blepharoplasty as a representative racial surgery, this article frames the ethical discussion by viewing Asian cosmetic surgery as an example of medicalization, which can be interpreted in two forms: treatment versus enhancement. In the treatment form, medicalization occurs by considering cosmetic surgery as remedy for pathologized Asian features; the pathologization usually occurs in reference to western features as the norm. In the enhancement form, medicalization occurs by using medical means to improve physical features to achieve a certain type of beauty or physical appearance. Each type of medicalization raises slightly different ethical concerns. The problem with treatment medicalization lies in the pathologization of Asian features, which is oppressive as it continues to reinforce racial norms of appearance and negative stereotypes. Enhancement medicalization is ethically problematic because cosmetic surgery tends to conflate beauty and health as medical goals of surgery, overemphasizing the value of appearance that can further displace women’s control over their own bodies. I conclude that in both forms of medicalization, cosmetic surgery seems to narrowly frame a complex psychosocial issue involving physical appearance as a matter that can be simply solved through surgical means.     

提倡“理性医疗”

“理性医疗”是对疾病进行科学、客观地综合分析,由此筛选出一个理性的处置方案的医疗过程。“理性医疗”不但有利于社会,有利于医患双方,更符合自然科学的规律,同时,对传统的伦理学观念也是一种补充与完善。“理性医疗”的实现需要医患双方的共同协作。     

微创医疗的决策思考与实践——兼论微创手术最佳适应证的选择

微创医学是一个新的医学理论体系。在具体临床医疗决策过程中如何运用微创医学理论是一个必须解决的理论和实践问题。微创医学人文观、科学观、技术观和社会观是医疗微创化决策思想的主要内容,在实践中具有重要的指导意义,尤其是对于微创手术最佳适应证的选择。     

面对临床无效治疗:思考与抉择

对于没有临床救治意义的病人 ,要不要继续治疗 ?这既是临床医疗问题 ,又是一个涉及社会、伦理、法规的问题。在社会多元化发展的今天 ,对于临床无效治疗无论放弃与否 ,都应当把维护病人的利益作为医疗活动的出发点。在此基础上 ,知情同意和尊重病人自主权是医务人员必须遵循的基本道德原则 ,同时也应当考虑卫生资源的有效分配和社会公众的健康利益     

创伤骨科的不当医疗

不当医疗问题已经引起社会各界的广泛关注,它包括过度医疗行为、错误医疗行为和缺陷性医疗行为。创伤骨科疾病不当医疗既与医学发展水平和医学本身规律特点有关,又与现行医疗体制、医院经营机制有关,是患者及家属、医务人员和社会等多因素参与,受现行医学科学发展制约的治疗行为。应避免不当医疗,追求适度医疗,尽量达到最优化医疗。     

试述问题的转移与皮肤移植的创新

科学问题的解决,并不是消灭了问题,而是常常由此２１出更多的新问题。要求一个问题研究的完成而转入对另一个相关问题的研究。皮瓣的不断创新直接推动着整形外科的发展,在皮肤移植的创新过程中符合"问题转移"认识论的观点。应用该原理可指导我们在医学工作中如何解决不断出现的新问题。     

Universal newborn screening and adverse medical outcomes: a historical note

Universal newborn screening programs for metabolic disorders are typically described as a triumph of medicine and public policy in the US over the last 50 years. Advances in science and technology, including the Human Genome Project, offer the opportunity to expand universal newborn screening programs to include many additional metabolic and genetic conditions. Although the benefits of such screening programs appear to outweigh their costs, some critics have claimed that historical examples of inadvertent harm ensuing from false-positive screening results and subsequent inappropriate medical treatment should make us wary of expanding universal newborn screening. In this essay, we report the results of a review of the published literature to assess whether the extension of screening from at risk populations to all newborns led to substantial morbidity and mortality from misguided medical treatment. We provide a historical overview of universal newborn screening programs in the United States, and then focus on six early NBS programs: congenital hypothyroidism, phenylketonuria, congenital adrenal hyperplasia, galactosemia, sickle cell disease, and maple syrup urine disease. Our comprehensive search of published sources did not reveal a widespread problem of harm ensuing from medical treatment of children with false positive screening test results.     

Making Decisions About Life-Sustaining Medical Treatment in Patients With Dementia

The problem of decision-making capacity in patients with dementia, such as those with early stage Alzheimer's, can be vexing, especially when these patients refuse life-sustaining medical treatments. However, these patients should not be presumed to lack decision-making capacity. Instead, an analysis of the patient's decision-making capacity should be made. Patients who have some degree of decision-making capacity may be able to make a choice about life-sustaining medical treatment and may, in many cases, choose to forgo treatment.     

中医学能得到学理上的合法性辩护吗？——重估中国传统医学的科学价值

医学并不简单地就是自然科学。医学的方法是综合的,利用其他任何科学的成就。中医是经验医学,而且主要是临床医学。在广义的科学概念下,可以说中医是科学。中医基本理论没有根本改变其自然哲学形态,评价中医药学应主要着眼于其实践活动,也不可忽视中医药学理论与实践的复杂关系。关注中医药学可以启发我们,知识的发展可能以多元、曲折的方式进行,重估中医药学价值既可以对医疗实践也可以对科学发展做出某种贡献。     

公正:对待同性恋者的主要伦理原则

同性恋问题由来已久,但至今同性恋者仍处于社会的边缘和弱势地位,提出旨在对这一问题的解决提出公正原则是对待同性恋者的主要伦理原则.通过践行伦理公正,使其获得应有的权利,从而使同性恋者获得合理的地位,实现其做人的价值.