论医疗行业的属性与医患关系

医疗行业是否具有服务性行业的属性有着重要的现实意义,医疗行业的定位对于医患关系有直接影响。商业化只能使医疗行业在表面上更像服务业,却无法改变医患关系的本质。医生在医患关系中的主导地位不改变,医疗行业就不具备服务性行业的内在逻辑。正因为医疗行业不具有服务性行业的属性,才能决定医生对于患者的爱的性质具有人文关怀。从而使患者更加尊重信任医生,医生与患者各归其位医患关系才能走向正常化。     

医生在英国健康保障制度体系建立中的影响

英国健康保障制度体系包括健康保险制度、医疗救济制度和国民保健制度。医生促使了英国医疗救济制度的出现,并使其在20世纪初成为健康保险制度的补充,改变了英国健康保险制度的内容及其管理体制。医生推动了英国国民保健制度的出现,而且对其服务内容、管理体制及其实施进程产生直接影响。     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

应当重视医生“公共人”的角色定位

“经济人”的价值理念刺激了医疗行业的逐利行为,我国公立医院公益性淡化已然是事实,医生的“公共性”日渐缺失.医患之间的信任危机从来没有像今天这样严峻,很重要的原因是医生的价值取向的迷失.医生确实面临多价值选择冲突,但过分强调“经济人”特性,而忽视公共性的重要,已然导致了种种恶果.所以,应当重视医生“公共人”的角色定位.医生和医院要回归对医疗职业本性的认识,让医生成长为“为了人类的幸福和自身的完美而工作”的“公共人”,让医院回归“为社会公众谋取利益,追求社会效益目标”的公益性.     

中国与新西兰医患信任的内在影响因素

医患信任通常与医疗服务的可及性和连续性,以及医方的资质能力和对职业精神的坚守密切相关.通过对医疗机构资金来源与医生的激励机制、医疗服务的可持续性与医患关系的密切程度、医疗信息公开化和行业监管等因素的分析,揭示导致中国与新西兰的不同医患信任状况内在因素,进而为改善我国现有医患信任危机提供思路与途径.     

临床医生要理解与实践医学的目的

针对医疗进入市场后,一些临床医生对医学的特征与属性认识不足,医学的行为与目的产生矛盾,提出了医生的人文精神就体现在医疗过程的言行之中.在中国目前的卫生状况下,实现医学的目的,医生们可以有所作为,有所贡献.     

医生是否应该让患者参与医疗决策

美国法院要求医生在确定治疗方案时必须得到患者的知情同意.而近来伦理学家提出,尊重患者的自主权不仅要使其知情,还应让病人在医疗决策中发挥作用.然而有调查结果显示,事实上病人在参与医疗决策时起到的作用微乎其微.尽管医生也在为患者罗列出各种医疗方案,但多数医生并不希望由病人参与决策.而这些调查对为什么有时候病人不能充分参与医疗决策并未作出深入探讨,并忽视了对医生就病人参与医疗决策的认知分析.因此,笔者希望通过本次调查,在医生对患者参与医疗决策的态度、医生的态度如何影响病人以及临床医疗决策的构建等方面,做一次试探性、描述性的研究.     

关注医生疲劳和病人安全

长时间工作导致医生躯体疲劳;复杂的医患关系带给医务人员巨大的心理压力.医生长期处于慢性疲劳状态;导致病人不能得到高质量的医疗服务.因此;应该关注医生疲劳与病人安全的问题;积极采取各种措施缓解医生疲劳;建立高质量的医疗服务体系;不但可减少医疗差错;而且可以融洽医患关系;保证医疗安全.     

中英两国医疗模式比较

从一位持英国绿卡的华人在英国就医的经历,可以切实感受中英两国医疗模式的差别.英国实行全民免费医疗服务,卫生行政部门与医院相互独立.卫生行政部门代表患者,实行按结果及病种付费.医院尽量提高医疗资源的使用效率.英国医院的服务水平及模式较我国医院有诸多的好处和优点.     

论医生的双重角色及其激励相容

在医患关系中,医生充当着双重角色,不仅作为患者的代理人或顾问为患者利益着想,同时也作为医疗服务的提供者为自己的利益着想.在这种双重角色下极易发生供者诱导需求,并进而导致过度医疗与医疗费用的上升.因此,有必要在支付机制、成本费用约束和外在监督等方面实现对医生的激励相容,以规范医疗行为,切实降低医疗费用.     

矛盾论视角下医患关系紧张的成因及对策探析

近年来医患关系紧张已成为社会关注的热点问题,采用矛盾论的观点,深入分析导致医患关系紧张的四大矛盾:医生高技术的职业属性与其获得的薪酬收入之间的矛盾,医疗服务提供方与需求方的信息不对等,患者有限的支付能力与高昂的医疗费用的矛盾,医疗行业的高风险性与医疗风险分担机制缺失之间的矛盾。建议构建合理的医生薪酬体系,引入医疗保险谈判机制,提升民众的医疗服务购买力,设置医疗责任强制保险,提升整体医疗技术水平,从而化解医患矛盾,缓解医患关系。     

英国本科医学教育培养目标的嬗变——基于《明日的医生》报告的解读

英国医学总会在1993年、2003年和2009年先后出版了三份《明日的医生》报告,为本科医学教育提供了综合性框架,指导本科医学课程设计和评价体系的形成.从知识、技能、医学伦理和职业道德三个层面,比较英国本科医学教育人才培养目标的嬗变,发现其要求不断趋于全面、细化、深入.并进一步分析了政治、多元文化、国家医疗政策、医学领域自身及医学教育内部等诸因素对英国本科医学教育的影响,以期为我国的本科医学教育提供借鉴.     

论医疗风险与医生主观能动性的发挥

医疗风险是存在于整个诊疗过程中的可能会导致损害或伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件,它的存在极大地制约了医生在临床治疗过程中主观能动性的发挥.当医疗风险被社会不适当放大而深刻地影响医生的主观能动性时,有必要强调医生发挥其主观能动性.     

美国医学院校“精神因素与医学”课程开设现状与前景

在过去的３０年里，医疗行业出现了很多重大的技术进步，这些都激励医学院校向医学生传授大量科学技术型知识。与前几个世纪相比，现在的医生拥有更多的设备、技能和知识。然而，一方面是知识的快速增长，医生提供的富于同情心的医疗服务的能力却日渐式微。经济因素正在使...     

论医疗风险与医生主观能动性的发挥

医疗风险是存在于整个诊疗过程中的可能会导致损害或伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件,它的存在极大地制约了医生在临床治疗过程中主观能动性的发挥。当医疗风险被社会不适当放大而深刻地影响医生的主观能动性时,有必要强调医生发挥其主观能动性.     

医疗行业中的过度治疗行为的经济学分析

在医疗行业中,过度治疗行为的现象比较普遍.从博弈论与信息经济学的角度,对这种现象进行了较为详细的分析,并提出了相应的对策,以促使医疗行业和人民的健康水平都得到发展.     

临床工作中应重视"安慰剂"效应

目前我国临床工作中对"安慰剂"效应重视不够."安慰剂"效应建立在患者对医生的信任之上.生物医学模式重视疾病的生物学意义而忽视社会、心理因素的影响,导致医生对患者态度冷漠,患者对医生缺乏信任,已成为我国医患关系恶化的重要原因,继而弱化了医疗的"安慰剂"效应.推行生物-心理-社会医学模式,提倡临床工作以人为本而非以疾病为主,建立医患共赢的医疗体制,改善医疗环境,有利于产生和加强临床工作的"安慰剂"效应,切实促进医疗和谐.     

知情同意中病人自主权和传统医疗父权的冲突

1　冲突的产生知情同意是目前临床医疗和科研工作中非常重要的医学伦理学原则 ,无论是国家法律法规还是行业规范都强调在医疗和科研行为之前要对病人进行知情同意 ,然后才可以开展其行为。我国 2 0 0 2年 9月 1日开始实施的《医疗事故处理条例》第十一条规定 :“在医疗活动中 ,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者 ,及时解答其咨询 ;但是 ,应当避免对患者产生不利后果。”《中华人民共和国执业医生法》第三章第 2 6条规定 :“医生应当如实向患者或者其家属介绍病情 ,医生进行实验性临床医疗 ,应当经医…     

论循证医学的医疗伦理模式及其缺陷

循证医学的诞生促成了一种有别于传统医学的新的医疗伦理模式,增进了医疗的"善"与研究的"真"、医生的自律与他律、医生自主与病人价值观之间的统一,让参与各方共同承当医疗道德责任,更为合理地配置了有限的医疗资源.但是,循证医学又存在着研究的"真"不一定导致医疗的"善"、医疗结局难以测量、合乎科学与伦理双重规范的试验难以执行、管理者权力失去制衡、补充与替代医疗及某些特殊群体受到不公正待遇等医学伦理问题.对此,应该采取一种更为开放、多元的态度,公平地对待各种来源的证据、包容其它的医学实践方式、艺术化地实施循证医学,不断完善这一新的医疗伦理模式.     

医疗过失行为的思维根源

思维活动始终影响着临床医生的诊疗行为并贯穿于整个诊疗过程.正确良好的思维方式能使疾病获得及时正确诊断与治疗,而错误不当的思维方式则会导致疾病诊断的贻误及治疗的错误,是临床医生发生医疗过失行为的重要原因.分析临床医生不当思维方式的表现及产生原因,有助于减少医疗过失的发生,并有利于医疗质量的提高.