心身疾病——精神疾病还是躯体疾病

心身疾病涉及了全身各个系统，几乎所有的躯体疾病都有心理因素的影响，而这些精神心理因素决定了其发病、临床表现、持续时间以及对治疗的易感性。心理因素作用于人脑后，通过一定的生理中介机制如自主神经系统、内分泌系统、免疫与应激及心理神经免疫作用于靶器官发生生理改变，最终导致躯体症状或疾病的发生。     

心身疾病——精神疾病还是躯体疾病

心身疾病涉及了全身各个系统,几乎所有的躯体痰病都有心理因素的影响,而这些精神心理因素决定了其发病、临床表现、持续时间以及对治疗的易感性.心理因素作用于人脑后,通过一定的生理中介机制如自主神经系统、内分泌系统、免疫与应激及心理神经免疫作用于靶器官发生生理改变,最终导致躯体症状或疾病的发生.     

心身疾病新的评估策略:心身医学研究诊断标准

心身研究的诊断标准(DCPR)是由国际调研组提出的心身医学研究临床诊断概念和结构框架.人们对影响躯体疾病的易损性,病程,预后,康复的心理因素的评估受到日益关注.DCPR的研发理论基础是将来源于心身研究的心理变量转变成用以鉴别诊断的可操作性诊断标准.ICPR是一个简单、有效和可靠的定式访谈工具,可用于筛查、诊断心身疾病和心理生理障碍.补充ICD- 10、DSM、CCMD的临床诊断应用的不足.包含了十二组心身综合征,其目的是将影响躯体状况预后和治疗价值中的心理变量转化为客观的心身医学研究用诊断标准用工具.这十二组症状包括健康焦虑,死亡恐惧症,疾病恐惧症,疾病否认,持续的躯体化症状,转换性障碍,继发于精神障碍的功能性躯体症状,周年反应,精神消沉,易激惹心境,A型行为和述情障碍.提出心身疾病临床多轴诊断系统.     

试论心身疾病的中医病机

心身疾病是指那些心理一社会因素在疾病的发生和发展中起重要作用的躯体疾病。其概念决定了心身疾病不具有专业领域性,不同心身疾病有着不同的病理变化。发掘其病理共性、找寻规律性,对该学科发展的标准化方向至关重要。该文从中医基本病机层次,探讨了心身疾病的发生、发展与变化的机理,试图对科研与临床操作提供有益思路。     

试论心身疾病的中医病机

心身疾病是指那些心理-社会因素在疾病的发生和发展中起重要作用的躯体疾病.其概念决定了心身疾病不具有专业领域性,不同心身疾病有着不同的病理变化.发掘其病理共性、找寻规律性,对该学科发展的标准化方向至关重要.该文从中医基本病机层次,探讨了心身疾病的发生、发展与变化的机理,试图对科研与临床操作提供有益思路.     

重视心身疾病同治

心理因素导致的躯体疾病称为心身疾病(psychosomaticdisorder),而心身医学(psvchosomaticmedicine)是研究生物学、心理学和社会学等因素影响人类健康和疾病发生发展过程中相互关系的多学科交界的边缘医学。现代社会随着科技进步和经济增长,在生活、学习和工作中,人们普遍出现快节奏、压力和竞争带来的各种情绪的产生,本来是作为人对环境的适应性应激,如果这种应激变得过分强烈而持久,则可以通过主管情绪的网状结构、边缘系统影响到下丘脑和垂体的神经体液中枢,并通过植物神经的过度反应而产生多系统的躯体症状。国内外许多神经生理学家通过…     

家庭关系失调是心身疾病的重要原因

家庭关系失调是心身疾病的重要原因中国中医研究院（北京１０００５３）赵志付首都医科大学（北京１０００５４）沈瑞英一、家庭关系失调是心身疾病的重要社会致病因素心身疾病是由心理社会因素为主要原因而引起的躯体疾病。近年来我国心身疾病的发病率在逐年升高。这种疾...     

糖尿病患者的心理障碍

随着医学模式的转变和健康理念的更新 ,人们对心身疾病愈加重视 ,并认识到许多心理因素引起的躯体障碍已成为当前医学研究的重点和难点。其中糖尿病就是一个正在研究的一种心身疾病。糖尿病是一种病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病 ,临床上发现其发病除生理、病理因素外 ,其中心理因素在本病的发生、发展、治疗、预后等方面都起着举足轻重的作用。1　情志变化1 1　抑郁状态 :中医古典医籍中 ,明确指出 ,情志能致病 ,也能治病。中医虽没有糖尿病一名 ,但医籍中大都概括在“消渴”病证之内 ,并分上、中、下三消。《临证指南医案·三…     

综合医院中的心身疾病门诊

一九八四年三月至五月,在北京医科大学附属人民医院开设了一个别开生面的门诊——心身疾病门诊,受到了患者与医务人员的欢迎。心身医学(Psychosomatic Medicine)是研究心理与躯体相互关系的一门学科。其主要内容是研究心身疾病或障碍的病因、发病机制、临床表现与诊断治疗等。     

心身疾病新的评估策略：心身医学研究诊断标准

心身研究的诊断标准（DCPR）是由国际调研组提出的心身医学研究临床诊断概念和结构框架。人们对影响躯体疾病的易损性，病程，预后，康复的心理因素的评估受到日益关注。DCPR的研发理论基础是将来源于心身研究的心理变量转变成用以鉴别诊断的可操作性诊断标准。DCPR是一个简单、有效和可靠的定式访谈工具，可用于筛查、诊断心身疾病和...     

中国传统医学心身医学思想浅析——《黄帝内经》读书札记

1 公认的心身疾病的基本特点、临床特征、诊断依据及鉴别诊断要点 （1）定义：是一类由心理因素起主要作用而引起的躯体性疾病的总称。 （2）基本特点：具有明确的心理矛盾、性格缺陷和情感障碍。     

综合性医院中抑郁症患者述情障碍与躯体化症状的研究

1　前言　　综合性医院就诊者中心理障碍患者占 2 4 % ,其中抑郁症为 1 0 4 %。一部分抑郁症患者具有明显的躯体化症状 ,多以躯体病就诊 ;一部分抑郁症患者不具有明显的躯体化症状 ,以情绪障碍症状为主诉。国内已对心身疾病、神经症、物质依赖的抑郁症患者述情障碍进行研究 ,我们进一步研究抑郁症患者述情障碍与躯体化症状之间的关系。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)主要表现为对情绪状态描述困难 ,少幻想和实用性思维方法 ,人际关系僵化。述情障碍者难以区别情绪状态和躯体感觉 ,描述躯体不适较多 ,因为他们常过分关注自己的躯体感受 …     

中医心身医学体系构想

中医心身医学体系构想中国中医研究院（北京１０００５３）赵志付一、中医心身医学学科创立依据１．人类心身疾病占全部疾病总数的１／３,疾病按精神和躯体进行分类,纯躯体疾病的占有１／３,精神病和神经症占１／３,另外１／３就是既有精神又有躯体的心理生理疾病──...     

无法解释的躯体症状患者的医患关系研究

无法解释的躯体症状（MUS）这个术语来源于西方,目前也成为我国临床各科门诊常见就诊原因。 MUS 患者的躯体症状体验真实,但是找不到任何器质性异常,导致患者反复就医。其与接诊医生的医患关系成为研究的热点。本研究分别从医患两个视角出发,通过横断面研究发现门诊 MUS 患者医患双方对医患关系的评价较低,MUS 成为一个重要的变量影响了门诊医生对医患关系的评价。借鉴中医理论和方法避免身心分离对治疗 M US 患者有重要意义。     

关于中医心身内科学体系研究

１ 　关于中医心身内科学的概念中医内科疾病传统上分为外感疾病和内伤杂病两类。按照心身医学的疾病分类,人类疾病分为精神疾病、躯体疾病和心身疾病三类。中医内科疾病也可分为中医内科精神疾病,中医内科外感躯体疾病和中医内科心身疾病。中医学作为一级学科,中医内科学作为二级学科,中医心身内科学应作为三级学科,它的概念应是研究中医内科中的心身疾病的诊断、治疗和预防的一门临床学科,其方法手段是中医的心身并治。２ 　关于中医心身内科学的基础研究中医心身内科学的理论基础,源于《内经》的“形神合一论”、“天人合一论”、…     

拥挤、抢食对自发性高血压大鼠发病的影响及作用机制的探讨

社会、心理压力与疾病的发生、发展及转归有着密切的联系。而社会、心理压力为什么会导致一些心身疾病的发生?为什么可使一些疾病加重?尚无满意答案。本文选用自发性高血压大鼠(SHR),在实验室应激的条件下,对比观察了动物的血压,并对其作用机制进行了初步探讨。发现:心理紧张状态可以导致有高血压遗传素质的SHR提前发病,而且可使病情不断加重;应激后SHR血浆神经递质(NE.E)和神经肽类物质(VIP)均明显增高。表明原发性高血压病的发生、发展与社会心理因素关系密切。     

心理医学病理学研究浅析

心理医学病理学研究浅析解放军第４６７医院（石家庄０５００８１）党锋心理病理学是一门以病理学的观点研究人类有机生命体心理问题的科学,它研究心理因素在心身疾病发生、发展过程中的规律,是医学心理学的一个重要组成部分,对这一领域的深入研究必将为心身疾病的防治...     

解读躯体症状——重新认识躯体症状障碍

大部分躯体症状障碍患者往往就诊于非精神科,而很多非精神科医生对此病的认识不足、诊疗不当,导致疾病的迁延、医疗资源的浪费和医患关系的恶化等问题。因此提高临床医生对躯体症状障碍的识别能力显得非常重要。本文提出传统思维模式存在的问题,从病理心理机制角度重新解读躯体症状,提出新的症状分类方法。有利于从躯体症状的解读中寻求诊断躯体疾病及精神疾病的方向,有利于提高非精神科医生对躯体症状障碍的识别能力,明确躯体症状障碍的诊疗方向,从根本上减少疾病的漏诊误诊率。     

影响疼痛的常见心理因素

疼痛是许多疾病的常见症状,又经常是人们来求医的主要原因,是病人与医务人员共同关心的问题。长期以来,人们对疼痛的研究大多限于生理方面,而近年来的医学研究却证明了心理因素在痛觉中起了不可忽视的重要作用。 关于疼痛的性质,科学家们一直存有争论。有     

社会及心理因素对胰岛素应用的影响

社会及心理因素对胰岛素应用的影响新疆石河子医学院第一附属医院内科（８３２００８）常向云目前,国际上推崇生物、心理、社会整体论和多因素综合观点解释糖尿病,并提出糖尿病是一种心身疾病。本文主要从社会心理因素对胰岛素应用的影响加以论述。第一,从糖尿病患者来...