介入手段与病人安全

卫生保健背景下,影响病人安全有4个基本要素或环节:规范做法、产品、操作和系统.这4个环节中任一出错,都会对病人安全带来直接的损害或不良影响,对它们进行有效控制就会使医疗错误降低到最低限度,使病人获得最大化的安全和收益.探讨介入诊疗手段在这4个方面对病人安全的潜在威胁.     

病人安全：概念与实例

病人安全是一个历史性、全球性的问题,各种各样的医疗错误威胁病人安全,至今在医疗保健背景下医疗错误以各种各样的形式在不断的出现。病人安全问题涉及广泛领域,如人力资源(人员培训、留住医疗专业人员)、提高工作绩效、环境安全和风险评估,具体有感染控制、安全使用药品、设备安全、安全的临床规范做法、安全保健环境和病人安全知识的构筑。这些都需要我们从系统论的角度,构建病人安全文化,加以综合治理。     

病人安全:概念与实例

病人安全是一个历史性、全球性的问题,各种各样的医疗错误威胁病人安全,至今在医疗保健背景下医疗错误以各种各样的形式在不断的出现.病人安全问题涉及广泛领域,如人力资源(人员培训、留住医疗专业人员)、提高工作绩效、环境安全和风险评估,具体有感染控制、安全使用药品、设备安全、安全的临床规范做法、安全保健环境和病人安全知识的构筑.这些都需要我们从系统论的角度,构建病人安全文化,加以综合治理.     

关注医生疲劳和病人安全

长时间工作导致医生躯体疲劳;复杂的医患关系带给医务人员巨大的心理压力.医生长期处于慢性疲劳状态;导致病人不能得到高质量的医疗服务.因此;应该关注医生疲劳与病人安全的问题;积极采取各种措施缓解医生疲劳;建立高质量的医疗服务体系;不但可减少医疗差错;而且可以融洽医患关系;保证医疗安全.     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素。在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试。     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素.在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试.     

病人的权力与维护

1医疗侵权行为及其产生的原因 医疗侵权行为是指医务人员在治疗、护理过程中侵害了患者的非合同权利或受法律所保护的利益,它不仅包括医疗事故,还包括因诊疗、护理过失使患者病情加重,受到死亡、残废、功能障碍以外的一般损伤及痛苦的医疗差错,以及既不属于医疗事故和医疗差错的一般侵权行为.医疗侵权的范围是相当广泛的.只要是医务人员侵犯了患者受法律保护的权利或利益,造成损害后果的,在具备主观过错和因果关系时,便可能构成医疗侵权.     

医院之外的病人安全

绝大多数的医疗保健提供了非固定的模式,我们了解存在于医院之外的安全风险。在美国每年有9亿人次到医院看病,门诊患者护理的消费是医疗保健花费重要部分,多数患者的安全研究和安全改善工作在住院过程中完成,因此自从2005年以来,仅大约10％患者在门诊就诊。     

现代医学与医疗安全

现代医学经过几个世纪的发展已经取得了辉煌的成绩。医学对人类的损伤和疾病的诊治以及疾病预防几乎已经进入无所不能的时代,但同时也带来了与现代医学相关的医疗安全的问题,各相关方面必须从多维角度来审视、研究、解决引发医疗安全的危险因素,加强全面全程的医疗风险管控,确保医疗安全。     

医疗安全：观念更新与措施的革命

在医疗安全方面,中国和目前医疗安全领域内先进的国家之间有较大差距。这个差距首先表现在对待医疗安全的观念上,其次是在不同的观念引导下,应对的具体措施差异更加显著。因此,是到了我国在医疗安全问题上进行观念的更新和措施的革命的时候了。通过对一些新的相关信息的分析,引进新的观念和措施,希望可以对国内医疗安全领域的观念的更新与措施的革命起到一定作用。     

患者参与患者安全的国内外研究分析

患者是患者安全的主体和核心,保证患者安全,不仅是医护人员和医疗机构的责任,同时需要患者的参与。自1999年美国医学研究院发表了《孰能无错,构建更为安全的卫生保健体系》报告后,患者安全首次成为学术组织、公众媒体关注的焦点,其相关研究如雨后春笋般涌现,包括患者参与患者安全的研究。     

患者和家属参与患者安全的概念演变及临床意义

运用Rodgers演化概念分析法对患者和家属参与患者安全概念的演化、替代术语和相关术语、前因变量、结果、概念属性、定义、典型案例进行分析。概念属性包含过程、行为及环境3个领域,4个重要特征分别为个性化、获取、投入及治疗联盟,其前因变量为患者的疾病、健康信息或护理协调的混乱、新政策号召的尝试。结果包括保障患者安全、减少医疗费用和确定最佳做法。澄清患者和家属参与患者安全的概念有助于提高医护人员对其的重视与了解,为临床的实践和研究提供参考和理论依据。

     

医疗安全问题经济后果及构成因素

医疗安全问题导致了严重的经济后果。本文分别从个人、医院、社会三个方面详细阐述了住院病人医疗安全经济后果的构成因素,以及国内外关于医疗安全经济后果的研究现状和研究进展,提出我国的医院管理中致力于医疗安全研究的必要性。     

单纯胰腺移植是治疗1型糖尿病的最终选择吗

单纯胰腺移植作为一种治疗尚未出现严重并发症的1型糖尿病的方法尚未在临床上普及,目前它还面临着众多的制约因素,导致其发展非常缓慢,就临床单纯胰腺移植的现状、存在的问题以及相关思考进行阐述.     

介入性超声与临床医学的辩证统一

介入性超声是近年来超声领域开拓的一项崭新技术,它的出现从根本上改变了超声诊断作为单纯辅助科室的陈旧观念,使诊断和治疗真正成为一个整体过程.变革了超声医生的知识结构及思维方式,促进了临床各学科之间的综合与发展.要在日益深入局部微观研究使临床各学科越来越分化的同时,更广泛地注意整体的辩证统一,充分体现了辩证唯物主义的自然观.     

论患者具身认知图式

身体是认知的主体和发生场,身体决定认知。患者具身认知是患者的身体在疾病状态下、诊疗环境里、病程进展中的认知活动。患者具身认知图式是患者具身认知知识单元的组织结构和表征方式,是揭示、分析和解决患者认识问题的方法学进路。病况情境因素、疾病进展恐惧、患者疾病性质、患者人格特质、患者性别差异、患者身体活动、患者认知重评、患者认知行为等,是患者具身认知图式的知识单元。患者具身感受、情绪、认知和行为的交互作用是患者具身认知图式的工作机制,体现着患者具身认知与多因素关联的整体结构。

     

河南省50家医院手术安全核查的实施与思考

为了解河南省手术安全核查的实施情况,采用卫生部统一设计的调查问卷对河南省18市50家医院进行调查。结果显示,被调查50家医院对手术安全核查的重要性认识基本到位,但对于手术核查的具体方式有待进一步规范,建议各级医疗机构加强手术安全核查制度的落实与监管,以保障患者安全。