我国女性乡村医生生存状况的政策建议

在对我国乡村医生概念梳理的基础上，文章对我国乡村医生的特点和发展情况做了简明的介绍。进而，女性乡村医生作为文章的分析重点，对我国女性乡村医生数量少、整体实力不足的情况做了分析。从社会性别视角来看待我国乡村医生的生存状况，更能突出女性乡村医生在我国基层卫生事业中的重要角色，从而站在社会性别的视角，提出了一些关于乡村医生事业发展的建议。     

乡村医生发现可疑结核病症状者研究综述

结核病仍然是严重危害我国人群健康的传染病,如何有效发现结核病病例是制约目前结核病控制项目是否成功的瓶颈.乡村医生在结核病病例发现方面具有至关重要的作用,如何提高其作用已成为研究的热点.本文对现阶段乡村医生发现可疑结核病症状者的方式及现状进行综述,并提出提高乡村医生在结核病病例发现中作用的措施.     

村医发展历程及新时期发展路径分析

通过文献梳理和现场调查,根据重要政策或事件将乡村医生的发展历程划分为4个有代表性的时期:村医的辉煌时代、集体经济瓦解后的村医、乡(镇)村一体化后的村医和新医改后尴尬的村医群体,总结了不同时期村医相关的政策特征和制度载体、服务模式和收入结构。从乡村医生服务的目标群体和服务特征出发,探讨了乡村医生服务对村民及基层医疗卫生工作的价值,提出逐步改变乡村医生身份、持续培训和改善村卫生室设施等发展路径,以改善村医生存状况,促进农村医疗卫生工作发展。     

乡村医生发现可疑结核病症状者研究综述

结核病仍然是严重危害我国人群健康的传染病,如何有效发现结核病病例是制约目前结核病控制项目是否成功的瓶颈。乡村医生在结核病病例发现方面具有至关重要的作用,如何提高其作用已成为研究的热点。本文对现阶段乡村医生发现可疑结核病症状者的方式及现状进行综述,并提出提高乡村医生在结核病病例发现中作用的措施。     

乡村医生对知情同意与保密的认知态度调查分析

对河北省5个地区近800名乡村医生进行抽样调查显示,乡村医生对知情同意和保密的认知度较高。其中绝大多数医生能够在医疗实践中坚持知情同意和保密的伦理原则,但乡村地域文化和医疗服务的特点决定了乡村医生在履行知情同意时具有不同于城市的独特性。对乡村医生来说,应进一步明确知情同意中尊重患者选择权与乡村医生责任的关系,并通过有效沟通行使知情同意权及规范保密的具体内容,确保在医疗实践中更好地做到知情同意与保密。     

乡村医生运行机制存在的问题及其对策研究

现今,乡村医生专指取得了乡村医生证书以及乡村医生执业证书的这类村级行医群体.在乡村医生个体经营村卫生室为主导的农村卫生服务模式下,造成了诸多不利于农村卫生服务发展的现实问题.要想改变农村卫生服务的现状,就必须摒弃以市场为主导的个体经营模式,建立一种全新、有效的乡村医生长效运行机制.     

乡村医生的利益变迁

关注乡村医生因体制变换而发生的利益变迁.通过乡野调查及文献调研,梳理了乡村医疗机构体制的两次变换.从赤脚医生时代到乡村医生时代,乡村医疗机构实现了第一次体制结构的变换;而今,乡村卫生一体化的实施,必将第二次变换乡村医疗机构的体制结构.以乡村卫生一体化必建"网底"之虑,需保障好乡村医生的利益.     

日本新的社区保健医疗教育对我们的启示

从2004年开始,日本一改36年来的医师法,对大学本科毕业并获得医师资格的青年医生实行2年的临床必修制度,其中重要内容之一是:加强初级卫生保健的继续教育.在我国已开展十年的临床医生早期规范化培训以来,对初级卫生保健方面的培训尚处于薄弱状态.有必要借鉴日本的新作法,结合中国的实际情况,切实有效地开展此方面的培训工作.     

为乡村医生提供社会养老保障的必要性研究

从理论、现实及角色比较三个方面论证为乡村医生提供社会养老保障的丛要性.理论角度分析乡村医生有权享受兼备公平与效率的社会养老保障;从现实的角度分析,乡村医生目前可选择的养老途径已无法满足其应有的保障水平,并逐步引发社会矛盾;从类似社会角色的比较分析中,乡村医生的养老保障状况处于最劣势.因此,无论是理论论证、现实佐证,还是横向比较,都证明为乡村医生提供适宜的社会养老保障是十分必要的.     

辽宁省农村医疗服务实证分析

通过对辽宁省三个不同经济水平县市的农村医疗现状进行调研,包括农民就医与购药方式、对医疗机构满意度评价、对乡村医生的满意度等,对辽宁省当前的农村医疗服务进行了实证分析,并提出了三点对策,即:提升乡村医生医疗水平,重新定位乡镇卫生院的发展模式,深入完善新型农村合作医疗制度.     

医生执业特点引发的心理变化对医患关系的影响

近年来医患关系紧张成了一个社会热点问题.医生在执业过程中,可能受到一些内在心理因素的影响.通过对医生的执业特点及其引发的心理变化进行分析,包括工作压力、职业倦怠、风险、收入、伦理、信心等,试图寻找引起医患关系紧张的医生内在思想问题.通过这些问题的解决以期达到改善医患关系,增进卫生事业发展的目的.     

Fixing Identity by Denying Uniqueness: An Analysis of Professional Identity in Medicine

Cultural forces such as film create and reinforce rigidly-defined images of a doctor's identity for both the public and for medical students. The authoritarian and hierarchical institution of medical school also encourages students to adopt rigidly-defined professional identities. This restrictive identity helps to perpetuate the power of the patriarchy, limits uniqueness, squelches inquisitiveness, and damages one's self-confidence. This paper explores the construction of a physician's identity using cultural theorists' psychoanalytic analyses of gender and race as a framework of analysis. Cultural theorists' politically-motivated work provides an excellent point of departure for destabilizing parts of the authoritarian medical hierarchy that can damage a student's professional development. Drawing on such discourse, this paper examines the processes by which a doctor's identity becomes rigidly defined and fixed by daily training. It finally proposes a way for a medical student to extrapolate himself from the current definitions of this identity and create a broader, more malleable concept of professional identity by defining himself from outside of, rather than through, difference.     

21世纪医生培养目标研究的主要内容及实现措施

为了重新设计21世纪的医生,世界各国都把研究和制订21世纪医生的培养目标作为医学教育改革的重大研究课题。培养目标研究的主要内容包括明确培养目标的总体要求、强调医生能力的培养以及体现医生的综合角色等。为了保障21世纪医生培养目标的顺利实现,采取了立法、试点及课程的全面改革措施。作者还针对我国情况提出了修订我国培养目标的几点建议。     

社会支持对慢性病患者身心健康的影响

慢性疾病已经成为威胁现代人健康的头号问题.社会支持作为影响人们身心健康的重要因素,在减轻疾病压力、帮助人们应对压力以及减少心理不适、增进身体健康等方面发挥着重要的作用.从社会网络理论的视角,考察社会支持对慢性病患者身心健康的影响,提出相应的社会支持对策.     

医药回扣是最大的医患利益冲突

分析医患利益冲突如何影响医生的临床决策,并在此基础上探讨如何处理医患利益冲突。医患利益冲突影响医生临床决策有两个环节,其一是影响其专业判断,其二是影响其医疗决定。医药回扣具备商业贿赂的典型特征。医药回扣是最大的医患利益冲突。     

知情权 选择权 责任与义务

讨论患者的知情权、选择权与医生的责任义务很有现实意义。病人一旦就医,安全和早日康复是第一位的,当医生面对患者时,救死扶伤不惜一切地去挽救患者的生命是医生的天职,患者一旦推动生命,其他权力都是空话。     

论医师社会责任意识行为的社会基础

医师作为一种职业,必然要和医师本人的经济利益发生关系。一旦医师的行为和经济利益发生关系,就有可能和医师的社会责任发生冲突。市场的调控作用不能很有效地调节和监控医师的行为,需要通过制度影响医师的经济利益,引导医师负起社会责任。讨论医师的市场准入资格的审定;讨论医师的行医方式和报酬制度的建设;讨论政府主导作用的弱化对医师行为的影响;讨论公立医院运行机制市场化倾向对医师行为的影响,并提出改进意见。     

Speech and conviction as determinants of behavior and perception in interactions: an example of physician-patient relations

We report on a simulation study with 72 student subjects as well as on an inquiry of 58 patients on the doctor-patient interaction. We were especially interested in inferences that patients draw from general practitioners' behaviors, i.e., their warmth, their kind of talk, and their embarrassment. The simulation study as well as the inquiry reveal patients' inferences that were highly consistent in 9 (out of 16) dependent variables. Patients' inferences on the state of the disease, on the doctor's competence, interest and warmth, on the doctor's kind of talk and sympathy, all consistently depended on the doctor's behaviors. The psychological as well as medical implications of these results are discussed.     

实施人类辅助生殖技术如何维护医患权益

根据卫生部有关法规,结合我院实施人类辅助生殖技术中维护患者知情同意权的做法、认识和体会,探讨了医患双方的基本权利和义务、特殊项目的知情同意以及在实施辅助生育过程中应处理好的几个关系.     

Deception, catholicism, and hope: understanding problems in the communication of unfavorable prognoses in traditionally-catholic countries

The doctor's use of deception in appropriate circumstances has commonly been considered a necessity of the medical art. Resistance to full and frank communication is typical of many traditionally Catholic countries, and particularly of Italy, a western country where Catholicism remains particularly influential. The Catholic teaching on truth and lies, and the problem of telling the truth to a severely ill patient is discussed. It is suggested that the contemporary Catholic model of gradually telling a terminal patient the truth, which looks reasonable and feasible in theory, is rarely followed in practice, as in the majority of cases the truth is not told tout court. Problems stem from the way in which medicine is currently practiced in Italy; from the synergism between Catholicism and the medical tradition's grounded paternalism; and from the ambiguity of the term 'hope'. Catholic ethics in fact recommends that the truth must be told without destroying hope, but the Catholic meaning of 'hope' is very different from its meaning in current language.