社区卫生服务与其高端医疗资源共享体系创新

从公共管理新视角,重点探讨城市社区卫生服务与其高端医疗资源基于区域健康信息互操作的发展战略,旨在为促进我国医疗卫生体制改革,创新提出"新型和谐的城市卫生服务体系",实现资源共享,适应我国社会经济发展和居民健康需求,为政府管理及其公共政策提供信息支持服务.     

加入WTO对医疗服务的挑战及相应对策

加入世界贸易组织（WTO）使我国医疗服务面临新的挑战,如国外医疗机构将进入我国,对公立医院管理体制的冲击等,对此提出了我国应采取的对策如深化医疗卫生体制改革等。     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。     

来自基层医生的呼吁：重视社区医疗—《行医日记》选载

《行医日记》用行医实践说明了社区医疗的作用、地位、服务方式、服务内容以及社区医疗的诸多困难,社区医疗应该有其特定的社会地位和学术地位,以下几篇内容是根据日常所做、所想、所感而作的总结。对基层医疗的社区服务性质应该有个全新的认识。     

我国社区卫生服务发展的障碍与对策研究

自1996年试点至今,我国社区卫生服务在政策支持、覆盖面、社区卫生服务站(点)的数量、人员的素质和群众的意识等都取得了令人瞩目的成绩.但是,我国的社区卫生服务尚处于初级阶段,在发展过程中还存在很多的问题,亟待采取有力的措施,克服存在的障碍,进一步完善我国的社区卫生服务体系.     

论社区卫生服务机构与城市大中型医院的协调发展

对当前社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展中存在的问题及原因进行了分析,在功能定位、制度层面、筹资及服务提供机制、社区卫生服务机构自我建设以及综合配套改革等方面提出改进建议,并对社区卫生与医院协调发展的现有模式进行了探讨,以期构建科学合理、切实维护群众健康的城市卫生服务体系。     

论社区卫生服务机构与城市大中型医院的协调发展

对当前社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展中存在的问题及原因进行了分析,在功能定位、制度层面、筹资及服务提供机制、社区卫生服务机构自我建设以及综合配套改革等方面提出改进建议,并对社区卫生与医院协调发展的现有模式进行了探讨,以期构建科学合理、切实维护群众健康的城市卫生服务体系.     

综合性大医院与社区卫生服务中心合作切入点的分析

通过时沈阳市沈河区9个社区卫生服务中心进行调查和相关资料分析,探讨大型综合性院与社区卫生服务中心合作的可行性,如人员培训和技术支持,临床检查结果互认,实行“双向转诊”等,为建立新型城市医疗卫生服务体系参考依据。     

城市社区卫生服务管理立法的迫切性与可行性

政策的因应管理与法律的常态管理上的差异性,构成了我国城市社区卫生服务管理以政策为主法律为辅、既协调又矛盾的基本政策法律生态.顺应城市社区卫生服务的趋势和要求,立法管理社区卫生服务工作是十分必要和紧迫的任务.提出了推进城市社区卫生服务政策法律化的可行性措施.     

精准医疗的理念及其技术体系

精准医疗模式本着患者的最大获益和社会医疗投入的高效配置为宗旨,结合现代流行病学和预防医学、临床诊断学和治疗学、分子医学、医学信息学技术以及卫生经济学和医学社会学,使传统的医疗模式走向整合化,为每一个人提供量体裁衣般的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划,以最小资源投入获取最大健康保障,从而提高整体人群的健康水平。     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。这种改革已取得了一些成效。这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示。     

从深层次研究和认识卫生改革的方向与目标

20年的卫生改革是伴随着社会经济改革与发展的过程慢慢地进行摸索,改革的‘彼岸’并没有一个清晰的图景;由于改革的目标模式所提供的信息是不充分的,我们没有更多的信息来判断我们改革的进程与结果。因此,卫生改革最迫切的事情是需要更大的耐心,以新的认识,新的理念和勇气,来进行系统的反思,以促进卫生改革从一种经验性的改革进入到一种理性的改革过程。     

医院的社会责任:伦理学视角

讨论了评价医院管理行动的伦理框架,严峻的卫生形势,医院的社会责任,其中着重讨论参与全面建设小康社会;向社会提供公平的卫生保健服务;重建医患信托关系以及调整与企业关系防止利益冲突.     

让决策科学化成为当代临床的强音——走访专家名流 广泛听取进一步办好“临床决策论坛版”的意见

为了更好地办好《医学与哲学》“临床决策论坛版”,使之更加贴近临床,为广大临床医生提供更加科学、合理的决策思路,2008年1月5日至14日,本刊常务副主编赵明杰、编辑王德顺调研和走访了七大城市（北京、太原、西安、武汉、长沙、济南、沈阳）,与这些城市的17家大型医院的174名临床专家进行了座谈、交流和讨论。本次调研的行程如下：     

理智而现实的选择--面临新世纪的卫生保健服务

新世纪的卫生保健服务,面临的将是不断增长的健康需求、日益昂贵的费用和难于对付的现代文明病的客观形势,因而必须全面把握卫生保健改革的目标,将满足健康需求,所有制费用的过快增长和控制现代文明病的蔓延三者有机地结合起来,融资、医疗保险和提供服务等方面推行多层或多层体制,才能收到较为理想的效果。任何只考虑某一方面的需求和机能（如市场）的做法,都可能使卫生保健服务陷入更严重的困境。     

社区卫生服务中心手术功能的经济学研究

社区卫生服务中心是否应当保留或设置手术功能。调研南京市社区卫生服务中心手术功能科室的成本—效益和费用,及医院和社区卫生服务中心费用的不同。大多数中心设置外科手术功能,能维持成本;3甲医院、综合医院单病种手术平均住院费用明显高于社区卫生服务中心。社区卫生服务中心保留基本的手术功能是符合社区居民需求和社区卫生服务自身发展需要的。     

实施社区首诊制的意义及建议

目前,实施社区首诊制有重要的意义在于,可以缓解看病难、看病贵问题,适应人口老龄化的需求,改善流动人口的健康状况,以及减少私人诊所和药店不规范医疗带来的危害。但是,首诊制的实施也必然面临一定的困难。因此,应积极倡导医保制定向社区倾斜的政策,鼓励社区提高医务人员的技术水平、服务质量,并且完善双向转诊制度。     

卫生技术评估在医疗领域的开展

介绍了卫生技术评估的基本概念以及对医疗卫生领域的影响,并指出在开展评估过程中应注意的几个问题。     

Integrating Mental Health and Primary Care Services in the Department of Veterans Affairs Health Care System

Integrating mental health care in the primary care setting has been identified in the literature as a model for increasing access to mental health services and has been associated with enhanced clinical and functional patient outcomes and higher patient satisfaction. The Department of Veterans Affairs (VA), which operates the nation’s largest integrated health care system, has taken a leadership role in creating a health care system in which mental health care is provided in the primary care setting. This article examines VA’s efforts and progress to date in implementing evidence-based models of integrated mental health services nationally in community based outpatient clinics, home based primary care, and outpatient primary clinics at medical facilities. Psychology plays an important role in this progress, as part of an overall interdisciplinary effort, in which all professions are crucially important and work together to promote the overall well-being of patients. This article is based in part on a presentation by the first author at the 3rd National Conference of the Association of Psychologists in Academic Health Centers (APAHC) in May of 2007 in Minneapolis, Minnesota.