中国社会医疗保险财务收支中的障碍与突破

财务收支是社会医疗保险制度运行的物质基础.近年来,财务收支失衡问题已经开始显现于我国社会医疗保险的部分统筹地区.其原因主要有责任主体、人口结构、财务机制、医疗递送等因素.为此,应该在走向全民医疗保险制度、加强医患双方的道德风险规避、扩展个人医疗账户的使用范围、适时建立退休人员的缴费制度等方面进行改革与发展.     

中国社会医疗保险财务收支中的障碍与突破

财务收支是社会医疗保险制度运行的物质基础。近年来,财务收支失衡问题已经开始显现于我国社会医疗保险的部分统筹地区。其原因主要有责任主体、人口结构、财务机制、医疗递送等因素。为此,应该在走向全民医疗保险制度、加强医患双方的道德风险规避、扩展个人医疗账户的使用范围、适时建立退休人员的缴费制度等方面进行改革与发展。     

试论社会医疗保险物流式定点药店的可行性

社会医疗保险中药品支出比例过高的现象成为目前焦点性问题,如何通过减少药品支出比例在社会医疗保险基金支出中的比例从而有效控制保险基金的合理支出,提高参保人员的医疗保障水平.提出了通过成立社会医疗保险物流式定点药店的解决途径,并就其对社会医疗保险的正面与负面影响进行了可行性分析讨论.     

墨西哥的医疗保险制度

墨西哥卫生改革之前,卫生系统存在严重的问题.为了应对这些问题,墨西哥卫生改革实行了新的医疗保险制度,以全民医保为主要目标.通过分析墨西哥实施新的医疗保险制度的背景,介绍新的医疗保险计划--大众医疗保险制度及所取得成果,从中得到对我们有益的启示.     

拉丁美洲国家医疗保障制度探析

拉丁美洲国家的经济发展水平较高,公共健康开支和私人健康开支也比较高,医疗保障制度覆盖面较大,财政的健康开支公平性较高.但是国别之间,健康开支水平与经济发展水平之间以及健康开支水平与财政负担的公平性之间缺乏紧密的联系.这说明,社会医疗保险制度模式、收入差距等因素制约了医疗保障制度的作用的发挥和财政负担公平性的实现.     

试论社会医疗保险物流式定点药店的可行性

社会医疗保险中药品支出比例过高的现象成为目前焦点性问题,如何通过减少药品支出比例在社会医疗保险基金支出中的比例从而有效控制保险基金的合理支出,提高参保人员的医疗保障水平。提出了通过成立社会医疗保险物流式定点药店的解决途径,并就其对社会医疗保险的正面与负面影响进行了可行性分析讨论。     

江苏省高校学生医保现状与提高医保水平研究

在高等教育规模不断扩大的形势下,大学生群体数量随之增加,而针对这一特殊群体,迄今为止无规范性的医疗保障制度出台.在对江苏省内5所高校学生抽样调查的基础上,对2 284份问卷进行分析,提出将高校学生纳入社会医疗保险体系是建立健全大学生医疗保障制度的选择,也能更好提高大学生医疗保险水平.     

世界各国主要医疗保障模式比较分析

目前,世界上主要有普遍医疗型,社会保险型,市场主导型和储蓄基金型四种医疗保险模式,英国、德国、美国,新加坡分别各模式的典型代表,对各模式进行了比较分析,并借鉴WHO对各国医疗保障制度的排名情况,对各代表国医疗保障制度实施效果进行了分析,最后,论述了我国医疗保障制度改革的启示。     

镇江市城镇职工基本医疗保险基金风险实证分析

镇江的医改已经成功运行15年有余,为全国其他城市的医改提供了宝贵借鉴.但是,镇江的医疗保险制度也存在诸多问题,其社会医疗保险基金的运行存在一定风险.本文从基金收入、基金支出、基金结余、参保人群特征四个角度出发,寻找基本医疗保险基金运行中存在的问题,为镇江市医疗保险制度改革提出建议.     

美国公共医疗保险体系设计研究

中美两国都有保障不同类型群体的公共医疗保险计划,这些保险计划在保险范围、保费缴付、保险给付等方面不尽相同,基于这些方面运用分类研究法剖析美国不同公共医疗保险计划的特征和具体内容,探索美国公共医保管理重点关注的相关要素和控制点,从整体层面和操作层面梳理美国公共医保控费举措。同时基于当前美国公共医疗保险管理面临的挑战,围绕公共医保资金筹集和医保资金支付这条主线,回应国内医保界的关切,并对比中国社会医疗保险内容,期望发现某些对我国社会医疗保险管理有参考价值的信息。     

中美医疗责任保险之比较研究

医疗责任保险是转移损害、分散风险的有效方法之一.为促进我国医疗责任保险的发展,对中美医疗责任保险的市场主体、产品供给、运营环境、运作实践和医界的保险意识进行比较分析,借鉴美国的先进经验,从社会系统工程的角度提出我国医疗责任发展对策.     

我国少儿医疗保障现状与对策研究

我国多数地区少儿医疗保障处于缺失状态,建立健全我国少儿医疗保障成为亟待解决的重要问题。通过对当前我国少儿医疗保障的几种形式进行分析,提出了推广实施全国少儿基本医疗保险、进一步发展“少儿住院互助基金”制度和颁布少儿医疗保障法的对策和建议。     

完善艾滋病人医疗保险政策的对策探讨

我国基本医疗保险并不拒绝艾滋病人,但由于艾滋病的特殊性,参保艾滋病人在享受基本医疗保险待遇的同时遇到了一些问题,对艾滋病参保人群和医疗保险制度本身都产生了一些影响。在对这些问题进行分析的基础上,有针对性地提出了一些对策,希望能对艾滋病人更好地享受基本医疗保险待遇有所帮助。     

江苏省高校学生医保现状与提高医保水平研究

在高等教育规模不断扩大的形势下,大学生群体数量随之增加,而针对这一特殊群体,迄今为止无规范性的医疗保障制度出台。在对江苏省内5所高校学生抽样调查的基础上,对2284份问卷进行分析,提出将高校学生纳入社会医疗保险体系是建立健全大学生医疗保障制度的选择,也能更好提高大学生医疗保险水平。     

拉丁美洲国家医疗保障制度探析

拉丁美洲国家的经济发展水平较高,公共健康开支和私人健康开支也比较高,医疗保障制度覆盖面较大,财政的健康开支公平性较高。但是国别之间,健康开支水平与经济发展水平之间以及健康开支水平与财政负担的公平性之间缺乏紧密的联系。这说明,社会医疗保险制度模式、收入差距等因素制约了医疗保障制度的作用的发挥和财政负担公平性的实现。     

社会医疗保险道德风险博弈与防控措施研究

通过对社会医疗保险道德风险产生原因与特征的探讨,根据不完全信息重复博弈模型对社会医疗保险道德风险进行了系统分析,据此提出了社会医疗保险道德风险的防控措施,以期实现对道德风险的有效防控,提高社会医疗保险基金的安全。     

医疗保险支付方式的研究进展

医疗保险支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点,直接关系着医疗保险各方的经济利益,影响医疗保险制度的平稳运行,也是医疗保险费用控制的关键。就国内外医疗保险支付方式的研究现状及进展进行综述,并进一步提出医疗保险支付方式的发展趋势。     

新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示

新加坡的卫生状况在国际上处于较高水平,得到了世界卫生组织的较好评价,本文主要介绍了新加坡医疗保障体系在医疗费用的分担、体系的完善、资金的筹集方式和报销制度等方面的特点,并结合我国的具体国情和医疗保障体系的现状,总结了其对我国医疗保障体系建立和完善的几点启示。