应当大力发展医学适宜技术——关于价廉、公正医学的呼吁

应当大力发展医学适宜技术———关于价廉、公正医学的呼吁杜治政当前，在医学技术进步的洪流中，的确涌现了许多价廉的、适合于广大群众需要的医药新技术。但是，从总的方面看，正如世界卫生组织所说的那样，医学正“沿着用更昂贵的治疗方法治疗更少数人的疾病的方向前进...     

急待建立艺术医学

急待建立艺术医学云南省云县漫湾镇医院（６７５８０５）董开全近几年来，国外正兴起一门新兴的人类健康学—艺术医学。所谓艺术医学，即是以艺术为手段，如音乐、舞蹈、戏剧、绘画、书法等来治疗心身疾病的医学科学。随着医学模式的转变，许多疾病不但有生理、生化、病理...     

循证医学指导疾病治疗的面面观

循证医学 (evidence -basedmedicine ,EBM )概念是加拿大临床流行病学家Sackett创立的 ,并于1992年被正式提出[1] ,是一种评价某种治疗或保健方案的法则。自从 1993年美国JAMA开始发表有关循证医学的文章以来 ,循证医学的概念风靡全球。该概念引入我国后 ,在规范医疗行为、指导医疗实践中功不可没。但我们也应当清醒地看到 ,由于一些医疗工作者对循证医学概念的片面理解和应用 ,使得一些疾病的治疗进入了误区。所以 ,在医疗实践中应客观辩证地应用循证医学概念。1　循征医学的历史地位首先 ,循证医学概念的产生有它的历史局限性。循证医…     

美国精准医学政策走向与反思

精准医学究竟是有待研究的假说?还是可以用来为人类治疗疾病和增进福祉的创新范式?美国相关论辩延续了奥巴马和特朗普两位总统的施政。首先回顾精准医学的核心价值在于实现个性化的疾病预防、诊断、预测和治疗。而后藉由《21世纪治愈法案》的立法过程呈现奥巴马方案的妥协和挫折,并以晚近美国研究范式发展的脉络来说明"全民健康研究项目"取代"精准医学先导队列项目"的意义,也说明特朗普大幅删减科研预算对精准医学发展的影响。总结精准医学将个性化取径保障病人主体地位成为可能,建议以物联网所蕴含的支持性临床场域的营造来实现此愿景。     

进化医学——医学的后现代反思

蓬勃发展的现代生物学似乎没有现代物理学之窘境,进化医学或许不合现代医学之时宜,但因其与人文关联之紧密而受到关注。进化医学从进化的角度看待疾病,无疑给人以面目一新的医学观,很大程度上与后现代主义对二元对立如科学与人文、思辩与实证、疾病与健康、人体与物种的消解不谋而合。它会导致医学的第三次变迁吗？     

《医学与哲学》“临床决策论坛版”2011年主要栏目选题

临床决策研究 ●如何预防（或减少）医疗差错；预防医疗差错的机制；医疗差错监控体系的建立 ●医学整合：临床专业科室应以“内外科”划分还是以“系统器官疾病”划分？疾病诊治的多学科协作模式；     

《医学与哲学》临床决策论坛版2011年主要栏目选题

临床决策研究 如何预防（或减少）医疗差错；预防医疗差错的机制；医疗差错监控体系的建立 医学整合：临床专业科室应以“内外科”划分还是以“系统器官疾病”划分？疾病诊治的多学科协作模式；临床学科整合的形式与途径     

高压氧医学临床应用中的问题与对策

1高压氧医学发展简介 气体压力超过一个大气压时叫做高气压.在高气压环境下吸氧称为高压氧,应用高压氧治疗多种疾病的方法就是高压氧疗法;研究和解决以高压氧或高气压为主题的医学、工程学等构成高压氧医学的学科范畴[1].高压氧医学的发展可简单分为下面几个阶段[2、3]:     

《医学与哲学》“临床决策论坛版”2011年主要栏目选题

如何预防（或减少）医疗差错；预防医疗差错的机制；医疗差错监控体系的建立医学整合：临床专业科室应以“内外科”划分还是以“系统器官疾病”划分？疾病诊治的多学科协作模式；临床学科整合的形式与途径     

医学审美过程中非智力因素初探

医学审美过程中非智力因素初探福建医学院（３５０００４）王国祥医学审美活动不同于客观性很强的医学科学活动。医学科学活动以抽象的逻辑形式揭示和认识人体健康和疾病的现象和本质之间的关系。因而它以理性认识为主，以观察、分析、概念、判断、推理为认识把握对象的基...     

重新解读作为科学方法的中医学

中医学的临床疗效已经得到日益广泛的认可,其独特的健康观念、医学理念、治疗技术、养生方法所获得的认同已达到前所未有的程度。不论是在常见、多发疾病治疗还是在诸多疑难病甚至新发疾病的应对方面,中医药的独特作用得到了直接受益者、学术界以至于更大范围的认同。但对于作为方法的中医学的独特认知方式的解读远未深入。对具有鲜明中华文化独特性的医学理念、疾病观念、概念系统与直接具体的临床疗效之间关系的解析,仍在相当程度上停留于、满足于以传统中医自身的言说方式。在认知方式、成功经验与作用机制之间巨大的灰色地带有待开垦。     

精神医学中的哲学思考

基于临床经验,结合新近研究发现,对精神医学实践中常见问题进行了一些哲学思考。阐述了精神疾病的物质性本源,内外因协同作用的病因学特点,精神症状之间密切关联,整体与局部兼顾,优先处理核心问题而且注重个体化治疗,动态把握疾病转归以及人文与医学相结合等。可见,哲学理念体现在精神医学的方方面面。在精神医学临床实践中融入哲学思考,将有助于从现象出发,发现疾病特征和规律,认识疾病本质,形成接近真实的诊断,实施有效治疗。     

论医学哲学的特征

医学哲学也称为医学辩证法,是在总结医学科学成就的基础上,通过对医学理论和实践中一般、普遍、共性问题的研究,揭示医学认识主体思维活动普遍规律的科学：是人们认识和处理健康和疾病问题的一般方法论。无论是与医学还是与哲学相比。医学哲学都有着显著的区别,运用对比分析的方法。对医学哲学的研究对象、理论体系特别是思维方式等不同方面的特征,进行理论探讨。     

航海医学发展趋势

航海医学发展趋势中华医学会航海医学学会沈晓辉,王萍,王崇亮航海医学的任务是研究和解决在海洋环境条件下的各种医学问题,它随着人类探索海洋活动的实践而产生与发展,不断使人们能适应海洋环境、减少疾病、增进健康、提高效率。由航海的人力时期,到风力和动力时期约...     

医学模式的转变与神经症

医学模式的转变与神经症牡丹江医学院预防医学教研室（１５７０１１）胡怀明牡丹江医学院图书馆情报中心（１５７０１１）徐任霞目前，认为神经症（又称神经官能症或精神神经症，是一组大脑功能失调的疾病总称）与社会心理因素有关。对于具有一定不良性格基础的人当受到社...     

后期维特根斯坦治疗型哲学及其人文医学价值探讨

维特根斯坦前、后期提出了两种截然不同的哲学思想。由《逻辑哲学论》到《哲学研究》,"图像论"转变为"游戏说";绝对的本质转变为家族相似性;理想的执迷转变为心灵的平静。三大转变可以看出:后期维特根斯坦主张一种治疗型的哲学,从意义、理智及心灵领域治疗了简单性、绝对化、理想式的传统观念。维特根斯坦所治疗的也是人文医学所批判的,人文医学放弃了简单性,看到人的复杂性;摒弃了医学只是自然科学的论断,注重多样化。治疗型哲学和人文医学都根植于生活,以人为中心,没有理想的本质。治疗型哲学有利于人文医学的理论研究和学科构建。     

临床神经外科实践循证医学的必要性

1　临床神经外科开展循证医学的必要性中枢神经系统结构与功能均相当复杂 ,诊治要求精确、及时 ,任何轻微的医源性损伤或不当治疗都可能造成患者严重功能损害 ,甚至危及生命。如颅脑损伤、脑出血等急重症存在着一定的治疗时间窗 ,延误救治时机或不合适的治疗势必导致不可逆转的继发性脑损害。而神经外科是一门相对年轻的临床学科 ,很多疾病的治疗仍处于探索阶段 ,如何为神经外科患者选择最佳治疗尤为重要 ,因此 ,在临床神经外科研究和推广循证医学 (EBM )显得更为必要。首先 ,较之其他学科 ,神经外科临床上存在更多的传统认为或理论推导有…     

医学哲学:关于其定义

医学哲学是什么?它不同于医学与哲学和医学中的哲学吗?在哲学探究的领域中它的合适地位是什么?它考察什么类型的问题?它如何区别于科学哲学或其他有助于医学的学科?它对医学作出了哪些医学本身不能作出的贡献? 如果医学哲学是一个独立的知识实体,它就得至少满足两个标准:首先,其论题医学本身应该是一门独立的学科,即:不只是有助于它的那些学科的总和;第二,医学哲学应该从没有包含于其主题亦即医     

浅析医学的发展与人文精神的缺失

科学技术的发展和商品经济活动的融入,造成了医学人文精神的缺失,重治疗轻关怀的现象愈来愈盛,医学已逐浙从解救病人躯体与精神的疾苦演变为单纯疾病的治疗,其趋利性不仅损害了医患关系,而且危害着医学的健康发展.提高医生的人文素养,正确处理疾病与技术的关系,纠正偏移的价值取向,才能重建医学人文精神.     

循证医学在高血压治疗中的作用

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)是由著名的临床流行病学专家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ领导小组于 2 0世纪 90年代提出来的[1] ,它与传统的经验医学(ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)有着本质的区别。利用循证医学的原则进行系统完整的前瞻性临床试验 ,对指导疾病的正确治疗有重要意义。ＨＯＴ试验和ＩＮＳＩＧＨＴ试验就是循证医学在高血压治疗中的成功范例。1　ＨＯＴ试验———高血压治疗的里程碑ＨＯＴ试验 (ＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＯｐｔｉｍａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ,ＨＯＴ)回答了上述疑问[1…