Zur rückfallprognostischen Bedeutung des Tatverhaltens bei Sexualdelinquenz

The study examined the possibility of predicting sexual recidivism within a period of 5 years in a sample of 612 male sex offenders by means of behavioural crime scene variables. A total of 20 variables were selected based on a significant bivariate correlation with sexual recidivism. Multivariate analysis was conducted to determine combined predictive accuracy. Step-wise reverse logistic regression extracted 12 variables explaining 22% of total variance in sexual recidivism. The unweighted sum score of these variables showed considerable predictive power (AUC?=?0.76; r?=?0.34). Findings were robust not only for different subgroups of sexual offenders, but also when cross-validated on an independent sample. In addition, the unweighted sum score showed significant incremental validity above and beyond common risk measures [Static99, Sexual Violence Risk- (SVR-)20], both in the original and the cross-validation sample. Thus, the potential of crime scene analysis in predicting sexual recidivism has been clearly demonstrated. Future research should provide a more accurate access to psychologically meaningful interpretations of the risk immanent in crime scene actions by adapting risk scales to certain subgroups of perpetrators.     

Zur Therapie von ADHS bei komorbiden Autismus-Spektrum-Störungen

Until recently, research on the co-occurrence of ADHD with autism spectrum disorder (ASD) has been limited by the fact that current classification systems did not allow a dual diagnosis of these two neurodevelopmental disorders. Since the DSM-5 permits a double diagnosis of ADHD plus ASD, research on their comorbidity has substantially increased. In addition to shared and distinct etiological factors, studies have revealed a high clinical impact of the combined symptomatology on affected individuals. This article provides a selective overview of evidence-based, mainly pharmacological treatment strategies in ADHD/ASD phenotypes.     

Bedeutung von Stress bei chronischer Ersch?pfung

In this review article a novel approach to the explanation of chronic fatigue is presented. It has long been known that patients suffering from chronic fatigue syndrome (CFS) have reported increased occurrencesof traumatic experiences early in life compared to healthy individuals. Such experiences have been found to substantially impact on biological regulation processes later in life and thus alter sensitivity to stressful stimuli in adulthood. In CFS research has shown that patients display altered endocrine and immune stress regulation. A summary of current research in this area is given and the role of both childhood and adulthood stressors in biological regulation processes in CFS is discussed.     

Zur Validit?t des Prognoseinstruments ?Rückfallrisiko bei Sexualstraft?tern“

The Risk for Recidivism in Sexual Offenders (RRS) procedure is an actuarial risk assessment tool designed to predict recidivism in sexual offenders released from prison. So far it is the only tool developed with a German sample and uses a combination of 11 static and dynamic risk markers. The goal of the current study was to test the predictive validity of the 3 RRS prognostic scores in a sample of 104 sexual offenders whose prison files and recidivism data were analysed after a mean period of 8 years after release from a German prison. The H-score of the RRS developed to assess the probability of reimprisonment showed moderate to good predictive power in relation to any new convictions, new convictions leading to a prison term and new convictions for an aggressive or sexual criminal offence. As expected it was not able to predict sexual recidivism which had a base rate of 8.7% in this sample. The S-score and the K-score of the RRS developed to predict this criterion, performed hardly better in this task. These scores showed moderate to good predictive validity only in the small subsample of extrafamilial sexual offenders.     

Steigerung des ?empowerment“ bei Angeh?rigen von schizophren Erkrankten

Objective

Enhancing empowerment is one of the aims of psychoeducational family interventions but it has never been examined in psychoeducational groups for relatives led by professionals. This study investigated the knowledge gain and the increase of empowerment of psychoeducational group programs for relatives in a naturalistic setting.

Methods

A total of 54 relatives of persons with schizophrenia or schizoaffective disorders took part in a psychoeducational group program of 8 sessions. A short questionnaire was used to assess the empowerment before and after the group programs. Knowledge gain was measured with the knowledge of illness about schizophrenia questionnaire (WFB).

Results

Among the participants of the psychoeducational groups the level of empowerment was significantly enhanced and the knowledge was significantly increased (p?<?0.01). The improvement of empowerment was independent of the knowledge gain and did not correlate with gender, age, education or group attendance.

Conclusions

Psychoeducational groups for family members not only reduce the rehospitalization rates of the ill relatives but also have additional positive effects on the family members themselves: better knowledge of the illness and enhanced empowerment. The findings emphasize the importance of psychoeducational groups for the relatives of persons with schizophrenia.     

Über die Abhängigkeit der Bewegungen von optischen Vorgängen. Bewegungsstörungen bei Seelenblinden

Ohne Zusammenfassung     

Über die Abhängigkeit spontaner Reproduktionen von Feldbedingungen

Zusammenfassung Die Paarbildung zwischen einem Geschehen und einer verwandten Spur wird auch von äußerlich geringen Änderungen des Zwischenfeldes stark beeinflußt. Artverwandte Vorgänge, die unmittelbar der Ausbildung der Spur folgen, erschweren die Paarbildung um so mehr, je größer ihre Zahl ist. Wenn dieselben Vorgänge sich unmittelbar vor dem kritischen Geschehen abspielen, so gilt unter den Umständen der mitgeteilten Versuche das Gegenteil. Artverwandte Vorgänge, die der Ausbildung der Spur vorausgehen, verhalten sich ähnlich wie solche Vorgänge, wenn sie vor dem kritischen Geschehen angesetzt werden. Diese Ergebnisse werden gestalttheoretisch verständlich, wenn man die zeitliche Gerichtetheit der Versuchsverläufe und insbesondere den Unterschied zwischen Spur und Prozeß beachtet. — Paarbildungen zwischen Vorgängen und Spuren werden außer von dem Faktor der Ähnlichkeit auch von dem Faktor der Nähe bestimmt.Dissertation der Philosophischen Fakultät der Universität Greifswald.     

Einsatz von Bupropion bei älteren Patienten

Die chronische bipolare Depression bei ?lteren Menschen ist eine klinische Herausforderung und erfordert unter Umst?nden, wie der vorliegende Fallbericht zeigt, Behandlungswege, die von Leitlinien nicht unbedingt abgedeckt werden.     

Individuelle Lernstrategien von Totenkopfäffchen bei der Diskriminierung von visuellen Sequenzen

Zusammenfassung Durch 5 Lehrprogramme wurden Totenkopfäffchen in einer instrumentellen Verhaltenssituation darauf trainiert, Sequenzen von zwei Lichtern (weiß und blau; A und B) voneinander zu unterscheiden. In Programm 5 wurden alle 4 Permutationen der Elemente A und B, also AB, BA, AA und BB als Lichtreize verwendet. Die Beantwortung von B in AB wurde belohnt.Die Analyse der Strategien der Tiere in Programm 5 ergab verschiedene Strategien für verschiedene Tiere bei der Konfrontation mit den verschiedenen Sequenzen trotz des gleichen Vortrainings der Tiere: Zufallsbeantwortung, Beantwortung des zweiten Lichtes der Sequenzen, Beantwortung von B in 2. Position, Beantwortung nach jedem Stimulus A und jedes Stimulus A in 1. Position.Von 7 Tieren erreichten 4 die für diese Diskriminierung notwendige Strategie Beantwortung von B nach Stimulus A.3 Tiere verbliehen bis zum Schluß in der Strategie Beantwortung nach einem Stimulus A in 1. Position, die eine Vorstufe der Sequenzendiskriminierung darstellt.Durch die durchgeführte Analyse ist auch eine Beurteilung von Beantwortungsschemata möglich, die noch keine Diskriminierung von Sequenzen darstellen und damit eine Beurteilung dessen ermöglicht, was einem Versuchttier von der dargebotenen Information relevant geworden ist. Das Verhaltensmodell ist entwickelt zur Verwendung bei verschiedenen Manipulationen im Zentralnervensystem (Ausschaltungen, Psychopharmaka), bei den Effekten in den zeitlichen Parametern des Lernprozesses zu erwarten sind oder beurteilt werden sollen.

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Individual learning strategies for discrimination between visual sequences in squirrel monkeys

Summary Squirrel monkeys were trained to discriminate between the four permutations of a two-element sequence of colored lights (white and blue, A-B). Five teaching programs were developed to direct the animals' activity in an instrumental behavioral situation. In Program 5 the animals were confronted with all possible sequences in randomized order and were only rewarded if they pressed a lever in the B-part of sequence AB.Analysis of the animals' strategies revealed different strategies in different animals when exposed to program 5, although the animals had undergone the same training previously: Random responding, responding to the second part of each sequence, responding to B in the second position of a sequence, responding after each stimulus A, and responding after each stimulus A in the first position of a sequence.Four out of 7 animals reached the necessary strategy for real discrimination of sequences, namely responding to B after a stimulus A.Three animals faited to advance beyond the strategy responding after a stimulus A in the first position of a sequence, which represents the closest strategy before real discrimination of the sequences.The analysis performed makes it possible to find out which cues the animals use in the performance of the task, even if the animal has not yet reached true discrimination between sequences.The experimental model has been developed for use as a sensitive instrument for the detection or assessment of changes in the temporal parameters of the learning process in experiments where manipulations of the central nervous system (lesions, drug) make such changes likely.

     

Metaphyfik bei Jordan?

Ohne Zusammenfassung     

Zur Entwicklung von Konzepten und Methoden der Prävention

Zusammenfassung  Die Verstärkung von Primärprävention als Senkung der Eintrittswahrscheinlichkeit von Krankheiten ist angesichts der Dominanz chronisch-degenerativer Erkrankungen und der wachsenden Ungleichheit von Gesundheitschancen in reichen Industrieländern eine zentrale Herausforderung zeitgemäßer Gesundheitspolitik. Die heute dabei verwendeten Konzepte und Methoden haben historische Wurzeln, deren Kenntnis Anregungen für ihre Verbesserung und weitere Entwicklung liefern kann. Moderne Primärprävention senkt Gesundheitsbelastungen und fördert gesundheitsdienliche Ressourcen, sie arbeitet mit spezifischen und unspezifischen Interventionen, gibt der Veränderung der Kontexte von Krankheitsentstehung und belastendem Verhalten Priorität und ist partizipativ angelegt. Das gilt für Interventionen auf der Ebene des Individuums ebenso wie für solche in settings/Lebenswelten und für bevölkerungsweite bzw. zielgruppenspezifische Kampagnen. Eine Verbesserung der Qualitätssicherung ist notwendig. Das im Jahr 2005 gescheiterte Präventionsgesetz sollte zwar lediglich den Beitrag der Sozialversicherungsträger zu dieser anspruchsvollen, gesamtgesellschaftlichen Strategie regeln, enthielt aber Festlegungen im Hinblick auf Ziele, Instrumente, Zuständigkeiten und Ressourcen, die auch für den nächsten Anlauf der Gesetzgebung richtungweisend sein sollten.

Zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen bei Patienten mit somatoformen Störungen

Zusammenfassung Somatoforme Störungen sind für das Gesundheitssystem sowohl wegen ihrer hohen Prävalenz und auch wegen der intensiven Inanspruchnahme medizinischer Leistungen von großer Bedeutung. Auch bei psychotherapeutischen Interventionen muss dies berücksichtigt werden, da eine Normalisierung des Inanspruchnahmeverhaltens ein zentrales Behandlungsziel sein sollte. In der vorliegenden Studie wurden Häufigkeit ambulanter Arztbesuche und Variablen des Inanspruchnahmeverhaltens untersucht. Insgesamt wurden 295 Allgemeinarztpatienten mit mindestens zwei organisch nicht hinreichend begründbaren Beschwerden in die Studie aufgenommen. Psychische Störungen und die Inanspruchnahme des Versorgungssystems wurden mit einem strukturierten Interview erhoben; daneben wurden zahlreiche Fragebögen eingesetzt. Die Mehrheit (82%) der untersuchten Patienten erfüllte die Kriterien von mindestens einer somatoformen Störung. Die Anzahl der Arztbesuche in den letzten 6 Monaten belief sich im Mittel auf 15 Kontakte. Sie korrelierten mit der Anzahl somatoformer Symptome, dem Alter, Gesundheitsängsten, genereller Angst und Depressivität. Die Regressionsanalyse bestätigt nur die Symptomanzahl und das Alter als signifikante Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens. Implikationen für die Therapie dieser Patientengruppe unter besonderer Berücksichtigung des Hausarztes werden diskutiert.     

Über die Abhängigkeit akustischer Intensitätsschritte von einem umfassenden Tonverband

Ohne Zusammenfassung     

Zur Problematik der Suchtgefährdung von berufstätigen Medizinern

Two samples of working physicians have been compared in a cross-sectional study – one representative sample of addicted physicians with a substance abuse problem (n=142) and one representative sample (n=275) of physicians in general; the objective was to develop preventive strategies. As a measuring instrument a specific questionnaire on quality of life of physicians (Reimer and Jurkat) has been used. Generally, quality of life is lower in the substance abuse sample in comparison to the control group. It can be concluded that the variables concerning the areas life satisfaction/-dissatisfaction and health differentiate even more between the groups than the areas work satisfaction/-dissatisfaction and choice of occupation. Whereas quality of life of female physicians was on the average somewhat higher than that of their male colleagues in the control group, this could not be confirmed in the sample of impaired physicians. Especially the ability to relax seems to be essential as a preventive measure, and apparently it is of high importance for working physicians to care for an adequate and satisfying private life to balance their stressful working life.