肝移植病人的心理问题及干预策略

原位肝移植术是治愈终末期肝病的惟一有效方法。我科已成功完成肝移植手术 1 0 0余例。和常规肝脏大手术比起来 ,接受肝移植手术是一种更特殊的经历 ,病人有着独特的心理历程与更突出的心理问题。我们应用问卷法和访谈法[1 ] ,对最初的 30例清醒合作的肝移植病人进行了调查 ,将其心理历程分成五个阶段 ,每个阶段从病人的心理体验、心理问题、干预策略三个方面加以分析。并与同期行肝叶切除术的病人进行对比 ,得出了一些初步的结论。1　第一阶段 :决定手术1 .1　心理体验 :生死抉择 ,两难选择。尽管病人知道肝移植是治愈疾病的惟一机会 ,但手…     

著名哲学家诺齐克、布尔迪厄逝世

诺齐克 (ＲｏｂｅｒｔＮｏｚｉｃｋ ,1938— 2 0 0 2 )是美国哲学家、伦理学家 ,当代政治自由主义的重要代表。他1938年出生于美国布鲁克林 ,195 9年在哥伦比亚大学获学士学位 ,196 1年和 196 3年在普林斯顿大学获硕士和博士学位 ;196 9年任哈佛大学教授 ;1985年曾任阿瑟·金斯     

脾脏外科发展的哲学思考

脾脏外科从无到有发展至今已有 4 0 0余年的历史 ,随着免疫学的迅猛发展 ,人们对脾脏功能的认识逐步深入 ,脾脏外科在近 30年来进展飞速。回顾脾脏外科的发展历史 ,剖析其各阶段的重大变革 ,我们不禁有所思考。1　脾脏外科发展的历史回顾[1～ 3 ]1 1　第一阶段 :随意切脾阶段早在 15 4 9年 ,意大利的Ｚａｃｃａｅｌｌｉ为一名 2 4岁的女性患者因腹部肿物进行性增大行剖腹术 ,术前怀疑卵巢疾病 ,实际上肿物为增大的脾脏 ,此为世界首次成功地施行脾切除术的报道。 16 78年Ｍａｔｔｈｉａｓ首次将全脾切除术用于治疗开放性脾外伤。自 1892年Ｒ…     

沟通与对话——“政治哲学国际学术研讨会·北京·2001”综述

由中国社会科学院哲学研究所和中英澳暑期哲学学院共同主办、苏州大学公共管理学院和云南大学公共管理学院协办、美国福特基金会资助的“政治哲学国际学术研讨会”于 2 0 0 1年 4月 2 7-2 9日在北京隆重举行。来自世界 1 3个国家和地区的 1 0 0多名学者参加了这次研讨会。大会由中英澳暑期哲学学院院长邢贲思教授担任主席 ,英国著名政治哲学家戈尔丁爵士 (ＳｉｒＭａｒｒａｃｋＧｏｕｌｄｉｎｇ)担任会议的国际顾问委员会主席 ,中英澳暑期哲学学院英方委员会主席、英国牛津大学的布宁博士(Ｄｒ.ＮｉｃｈｏｌａｓＢｕｎｎｉｎ)担任学术委员会…     

浅谈特发性肺纤维化命名及治疗对策的变迁

特发性肺纤维化是一种原因不明 ,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱 ,最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病。追溯特发性肺纤维化的历史 ,起初是由美国学者Ｈａｍｍａｎ和Ｒｉｃｈ于 194 9年首先命名的 ,两位学者总结了 1935年间 4例于半年内死亡的严重呼吸困难、紫绀患者的肺部病理改变 ,将其命名为“急性弥漫性肺间质纤维化” ,此后Ｌｉｅｂｏｗ等人针对较上述患者病情更为缓渐的病例 ,提出脱屑性间质性肺炎 ,寻常性间质性肺炎等名称 ,196 4年 ,Ｓｃａｄｄｉｎｇ根据肺组织形态学变化 ,提出纤维化性肺泡炎的称谓 ,后来为区别于原因已明…     

腹腔镜全子宫切除术学习曲线探讨

为探讨腹腔镜下全子宫切除术学习曲线,收集我院自2011年6月至2012年6月由同一组医师连续开展最初50例腹腔镜下全子宫切除术病例,以每10例为一个手术阶段,分析记录其平均手术时间、出血量、并发症情况等.结果显示成功施行腹腔镜全子宫切除术50例,各组病例在年龄、BMI、既往有无腹部手术史等一般情况比较无明显差异.不同阶段术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);进一步两两比较结果显示,第1阶段与第3、4、5阶段术中出血量比较差异有统计学意义,第2阶段与第3、4、5阶段术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各阶段术中出血量无明显差异(P＞0.05).第1阶段与第2、3、4、5阶段手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).其余各阶段手术时间比较无明显差异(P＞0.05).由此推断腹腔镜下全子宫切除术学习曲线大约为10例～20例,即可达到较熟练水平和稳定程度.     

性别和社会发展对中国大学生男性观念的影响

1　前言　　男性观念是“在两个性别之间的结构性关系的基础上 ,有关男子气和男性性别的内化了的文化信念体系”(Ｐｌｅｃｋ ,Ｓｏｎｅｎｓｔｅｉｎ ,＆Ｋｕ ,1993 ,Ｐ .88)。社会建构论与实质论在男性观念上观点不同。社会建构论认为 ,性别角色是为适应特定历史时期的特定社会需要而构造起来的心理和社会的东西。男性观念没有单一标准 ,也不存在各种文化都通用的男性观念 ,不存在固定不变的男性观念 (Ｂｒｏｄ ,1987;Ｐｌｅｃｋ ,1995 )。由于男性观念有社会性 ,不同社会阶层、不同民族、不同性别、不同生命阶段、不同历史时期的人 ,其男性…     

骨形成蛋白在骨缺损修复中的矛盾与克服

正确理解骨形成蛋白 (ＢｏｎｅＭｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃＰｒｏ ｔｅｉｎ ,ＢＭＰ)在骨缺损修复中的矛盾与克服 ,将有助于ＢＭＰ的研究、应用和骨缺损修复这一临床难题的解决。1　ＢＭＰ的发现和确立ＢＭＰ是 2 0世纪中叶发现和确立的。 195 2年 ,Ｕｒｉｓｔ将未分化的结缔组织细胞植入动物眼前房诱导新骨形成[1] 。 196 5年他将动物的长骨皮质骨基质脱钙冻干后植入同种动物的肌肉组织内也诱导形成新生骨组织[2 ] 。随后 ,他在这方面进行了广泛和深入的研究 ,并总结回顾了以往的研究结果 ,于196 7年提出了骨诱导物质 (ＢｏｎｅＩｎｄｕｃ…     

原发性肝癌术后肝内复发:再手术还是射频消融

观察射频消融治疗原发性肝癌术后肝内复发的临床疗效.选取我院确诊为原发性肝癌行根治性手术治疗后肝内复发且没有肝外转移的患者168例,其中99例患者行射频消融术治疗,69例行再手术治疗.观察两组患者的临床疗效、术后并发症、生存率.结果射频消融及再次手术治疗均能明显消除肝内复发病灶,射频消融治疗组未出现严重并发症,而再手术组1例患者因术后肝功能衰竭死亡.射频消融组和再手术组的1年、2年生存情况差异无统计学意义(P>0.05).应用射频消融治疗原发性肝癌术后肝内复发的临床疗效及预后与再手术治疗类似,但射频消融治疗方法的适应证更宽、术后并发症更少、更易于被患者和家属接受,可推广临床应用.     

第46届国际系统科学年会述要

由国际系统科学协会和中国系统科学研究会主办 ,中国系统工程学会、中国软科学研究会和上海交通大学联合协办的“第 4 6届国际系统科学年会”于 2 0 0 2年 8月 2～ 5日在上海举行。这是首次在中国举办的大型国际系统科学会议。大会的主题是 :新世纪 ,新思维。会议的目的是通过国际对话 ,概括和总结系统科学理论研究的新成果 ,提出需要解决的新问题 ,创造出系统思维的新方式。此次会议邀请了中国工程院主席团名誉主席宋健教授和全国人大常委会副委员长成思危教授担任会议的名誉主席 ,国际系统科学学会主席杰克逊 (Ｍ .Ｃ .Ｊａｃｋｓｏｎ)教…     

乙状结肠原位新膀胱术后远期并发症及其防治

通过对30例膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱的跟踪随访,总结分析此术式的晚期并发症及其防治方法。2003年1月至2007年6月我院共施行膀胱根治性切除乙状结肠原位新膀胱术30例,病例随访2．5年～6年。随访期间发生的并发症有：新膀胱结石2例（6．7％）,肾盂输尿管扩张肾功不全2例（6．7％）,代谢性酸中毒4例（13．3...     

当代欧美技术哲学研究回顾及未来趋向分析(上)

从 2 0世纪 70年代起至 90年代末 ,欧美技术哲学研究发生了很大的变化。在Ｆ .拉普(ＦｒｉｅｄｒｉｃｈＲａｐｐ)、Ｃ .米切姆 (ＣａｒｌＭｉｔｃｈａｍ)、Ｔ .杜尔宾 (Ｔ .Ｄｕｒｂｉｎ)、Ｆ .费雷 (ＦｒｅｄｅｒｉｃｋＦｅｒｒｅ)、Ｃ .皮特 (ＪｏｓｅｐｈＣ .Ｐｉｔｔ)、Ｄ .伊戴 (ＤｏｎＩｈｄｅ)、Ｈ .林克 (ＨａｎｓＬｅｎｋ)等一批技术哲学家的倡导和带领下 ,技术哲学的研究工作日益深入到各个学科领域。自 1 975年美洲成立哲学与技术学会 (简称ＳＰＴ) 2 0余年来 ,欧美技术哲学研究出现一些新的特征 ,技术哲学在 2 1世纪的发展趋向…     

美国科学界正式宣布2000年至2010年为“行为的10年”

在“脑的 10年”( 1990— 2 0 0 0 )之后 ,美国又把 2 0 0 0— 2 0 10定为“行为的 10年”(ＤｅｃａｄｅｏｆＢｅｈａｖｉｏｒ,ＤｏＢ) ,并于 2 0 0 0年 9月正式宣布。该计划的宗旨为通过多学科的共同努力 ,促进行为和社会科学的研究 ,主题为“健康、教育、安全、繁荣和民主”。1　“行为的 10年”提出的由来“行为的 10年 ( 2 0 0 0— 2 0 10 )”最早是在 1997年由美国心理学会科学委员会 (ＡＰＡＢｏａｒｄｏｆＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＡｆｆａｉｒｓ)提出并予以讨论 ,并责成执行主席ＲｉｃｈａｒｄＭｃＣａｒｔｙ负责开展这项工作 ,寻求多学…     

门静脉高压症外科治疗观的转变

纵观门静脉高压症 (PHT)的外科治疗史 ,如果说本世纪中叶以前是以技术创新为主 ,那么后半世纪在手术技术方面已渐趋成熟 ,而且自 2 0世纪 80年代开始 ,西方国家已进入了肝移植时代 ,特别是非手术治疗领域的不断拓宽 ,PHT的治疗已不仅仅是手术方式多样化和积累病例 ,而是观念和策略的更新和转变。1　从分断之争到个体化选择的转变国外自Whipple等 194 5年在总结前人经验的基础上倡导门腔静脉分流手术治疗PHT以来 ,其观念和方法被普遍认同和接受 ,一度认为PHT问题似乎已经基本得到解决。追溯历史 ,我国PHT的外科治疗 ,不少是借鉴国外的…     

尸检率降低的原因分析

当代医学正沿着纵横两个方面迅猛发展 ,诊疗技术日新月异。病理学亦以分子病理学、免疫组织化学、电镜技术应用等分支学科的建立为标志进入新的发展时期。然而 ,传统的尸检却出现了戏剧性的全球性降低。美国在二战后早期 ,全国尸检率为 5 0 % ,196 4年为 41% ,至 1980年降为 14 7%直到 2 0世纪 80年代中期仍在 15 %徘徊[1] 。 2 0世纪 90年代中期以后美国非教学医院的平均尸检率低于 9% ,有的医院尽管死亡病例甚多 ,但尸检率接近零[2 ] 。中国国内 ,尸检工作在 2 0世纪 5 0～ 6 0年代曾达到鼎盛时期 ,以山东医科大学为例 ,其 196 3年尸检率…     

中国心脏移植的现状与未来

1967年 12月 3日南非的Ｂａｒｎａｒｄ医生成功地完成第一例同种异体原位心脏移植 ,此后的几年间全世界每年心脏移植病例不超过 5 0例 ,80年代逐渐增加 ,到 1990年每年即达到并维持于 35 0 0例 ,其中有数百例为儿童心脏移植。国内张世泽 1978年进行了首例心脏移植 ,目前施行过此手术的医院并不多 ,且未作为常规手术。同国外相比 ,国内有以下特点。1　经费问题国外 1例心脏移植约需 5万～ 6万美元 ,国内所需费用更高。因为费用的高低和经验的多少有一定的关系 ,经验的积累在一定程度上可以减少医疗费用的支出[1] 。中国的一般家庭难以承担如…     

师范大学生学业自我概念差异分析

1　引言　　回顾学业自我概念研究的历史 ,1890年Ｊａｍｅｓ首开自我概念研究的先河。 1976年 ,Ｓｈａｖｅｌｓｏｎ将一般自我概念划分为学业自我概念和非学业自我概念 ,学业自我概念就是学生在各门具体学科对自己的认识和评价。 1984年 ,Ｓｏｎｇ和Ｈａｔｔｉｅ发展了自我概念等级模型 ,将学业自我概念分成能力、成就和班级三个方面。从此 ,学业自我概念 (ａｃａｄｅｍｉｃｓｅｌｆ-ｃｏｎｃｅｐｔ)可视为自我概念 (ｓｅｌｆ-ｃｏｎｃｅｐｔ)的亚概念 ,是构成自我概念的成分之一。在学业自我概念的测量方面 ,Ｓｈａｖｅｌｓｏｎ和Ｂｏｌｕ…     

纪念二十世纪著名哲学家诺齐克

罗伯特·诺齐克 (ＲｏｂｅｒｔＮｏｚｉｃｋ)教授是 2 0世纪末期最具影响力的思想家之一 ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日凌晨去世 ,享年 6 3岁。早在 1 994年他就被诊断患有胃癌。诺齐克 ,同为作家和教师 ,其渊博的知识和迷人的风度是大家一致公认的。去年秋季 ,他还在讲授《俄国革命     

阿隆对韦伯相对主义的批判与超越

在社会学和历史学领域 ,雷蒙·阿隆 (ＲａｙｍｏｎｄＡｒｏｎ ,1 90 5 - 1 983)与马克斯·韦伯 (ＭａｘＷｅｂｅｒ,1 854 - 1 92 0 )有着许多极为相似的观点 ,同为反对决定论、揭示人的生存境遇和维护人的自由的思想家。在《历史批判哲学》 (Ｌａｐｈｉｌｏｓｏｐｈｉｅｃｒｉｔｉｑｕｅｄｅｌ’ｈｉｓｔｏｉｒｅ)和《当代德国社会学》 (ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＧｅｒｍａｎＳｏｃｉｏｌｏｇｙ)等一系列写于 2 0世纪 30年代的著作中 ,阿隆对韦伯的著作做了详细而极富同情的分析 ,似乎阿隆接受了韦伯的相对主义。但是 ,在哲学基础上 ,他们…     

中欧科学、技术与社会(STS)研讨会综述

由中国社会科学院哲学所、中国社会科学院ＳＴＳ研究中心和英国爱丁堡大学共同举办的“中欧ＳＴＳ国际学术研讨会”于 2 0 0 2年 9月 1 5～ 1 8日在北京举行。来自全国各地的 4 0多位学者参加了会议。会议围绕着新世纪ＳＴＳ的特点和发展趋势而展开 ,具体包括ＳＴＳ在新世纪的机遇、挑战和新特点、新趋势 ,技术的社会形成 (ＳＳＴ) ,高技术对新世纪经济社会发展的影响 ,ＳＴＳ与技术创新 ,ＳＴＳ与新世纪中国的科技政策和科技管理等论题。现将会议的有关内容综述如下。一　新世纪ＳＴＳ研究的特点中国社会科学院ＳＴＳ研究中心主任殷登祥教…