多途径多角度辨证提高临床决策准确性——从"胃凉证"辨证谈起

辨证论治是中医学的特点,也是中医临证的关键,因此,准确辨证,合理施治,成为中医保证疗效的核心,传统中医学理论为我们临床辨证提供了四诊合参等原则,如何进一步把握辨证的准确性,也是摆在每一位中医工作者面前的问题.笔者认为,多途径多角度辨证,能够提高临床决策的准确性,从而提高临床疗效.下面笔者结合临证中消化系统常见的胃凉证辨证,谈谈体会.     

辨证规范化的难点和途径

辨证规范化的难点和途径湖南中医学院９３级博士生（长沙４１０００７）黎敬波导师朱文锋辨证规范是中医诊断规范化研究的重要内容,是提高临床诊疗可操作性和操作准确性的需要,是学习和掌握中医诊疗技术的基本要求。规范的辨证体系既便于学习、掌握,又能精确地指导治疗...     

循证医学——中医临床研究的新机遇

1　循证医学与中医临床1 1　循证医学与辨证论治的相通性辨证论治至今仍是作为中医的临床特色之一在指导中医的临床实践 ,是中医临床的核心与准则。无论是脏腑辨证 ,八纲辨证 ,还是六经辨证 ,卫气营血辨证等 ,都是以“证”为主线 ,去搜寻资料 ,探其本源 ,直到揭开疾病的本质。所以中医临床思维的过程就是其对临床征候 (证据 )搜集、分析、整理的过程。当然 ,中医的“证”与循证医学的证是有区别的 ,中医的证是宏观的、定性的 ,有时甚至是模糊的 ;而循证医学的证是“最好的、最可靠的证据”。但中医学上“证”的确立 ,是古代医家通过长期的医…     

中西医结合临床思路浅谈--论辨证与辨病的关系

辨证与辨病是两种不同的思维方式,西医辨病又辨证,中医辨证又辨病,辨病与辨证是中医与西医都遵循的诊治过程,在临床中辩证运用中医与西医有利于中西医结合临床思路的建立     

中西医结合临床思路浅谈——论辨证与辨病的关系

辨证与辨病是两种不同的思维方式,西医辨病又辨证,中医辨证又辨病,辨病与辨证是中医与西医都遵循的诊治过程,在临床中辩证运用中医与西医有利于中西医结合临床思路的建立     

无证可辨浅识及对策

辨证论治是中医学精髓。无证可辨的情况,究其原因,一方面与医者辨证方法和技能有关,另一方面确实存在无证可辨的现象。为提高辨证水平,医者既要重视病性特点、病因、六经病辨证特色;也要积极引入中医“病”的概念和微观辨证,因为中医辨病在特定情况下可弥补辨证的不足,而微观辨证的深入研究则可能为无证可辨提供客观依据。为此,才可在实践中正确处理无证可辨的尴尬,并使中医诊断学内容臻备。     

无证可辨浅识及对策

辨证论治是中医学精髓.无证可辨的情况,究其原因,一方面与医者辨证方法和技能有关,另一方面确实存在无证可辨的现象.为提高辨证水平,医者既要重视病性特点、病因、六经病辨证特色;也要积极引入中医"病"的概念和微观辨证,因为中医辨病在特定情况下可弥补辨证的不足,而微观辨证的深入研究则可能为无证可辨提供客观依据.为此,才可在实践中正确处理无证可辨的尴尬,并使中医诊断学内容臻备.     

中医辨证思维的常法与变法

中医辨证思维涉及到"常法"与"变法"的概念,对反映在辨证分析方法中的常法与变法、中医辨证的思辨方法中的常法与变法、中医辨证原理应用的常法与变法加以研究,有利于思辨能力和医疗水平的提高.     

也谈机能辨证与形态辨证相结合

中医如何实现现代化？中西医结合应该怎样结合？结合点是什么？一直争论不休。蔡氏“论机能辨证与形态辨证相结合”（中国中西医结合杂志，１９９９，１９（４）：２４１）一文，在一定程度上剖析了中医学发展迟缓、中西医结合很难取得突破性进展的原因，一针见血地指出中...     

新世纪中医发展的思考

1　中医发展的困惑与障碍众所周知,中医的发展已有数千年的历史,纵观历史中医学有几次重大的飞跃,先秦两汉时期,得益于当时众多哲学流派思想的影响,早期的解剖知识、单纯的临床经验结合阴阳五行学说构建了中医学的基本理论框架,形成了中医学最基本的理论体系,其代表就是《黄帝内经》的完成。《黄帝内经》中的有关人体生理、病理、疾病的诊断治疗等基本思想一直影响至今;东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》所确立的辨证施治的原则无疑是中医诊断的圭臬,时至今日仍无人能够超越此一方法;宋元时期金元四大家的出现、明清时期温病学说的成熟,丰富了…     

中西·病证·方药--中医临床诊治心悟笔谈

如何处理中西医的关系 ,如何认识病与证的意义 ,如何才能用好针对病证的方药 ,这是当今中医临床诊治中每天都必须遇到的问题 ,也是中医临床医生回避不了的问题。那么 ,究竟应该怎样理解和对待这些问题呢 ?一中西医是两种不同的医学体系 ,对疾病的认识和诊治方式差别巨大。中医学的理论由于缺少实证和解剖结构基础 ,所以临床诊治时 ,最关注的是疾病的外在表现 ,进而对这些外在表现给以非实证的病因病机说明 ,并据此处以方药 ,由此便形成了辨证论治的临床原则。西医学则与此迥异 ,它的理论是建立在结构实证基础上的 ,临床诊治关注的不仅是疾病…     

慢性胃炎的宏观辨证与微观辨证

慢性胃炎的宏观辨证与微观辨证大连市第二人民医院（１１６０１１）刘忠义，刘侠，奚超大连大学医专附院（１１６０２３）孙广大临床上我们对８８例慢性胃炎在中医辨证的同时，用胃镜进行微观辨病加以研究。对于慢性胃炎的中西医结合治疗，升华中医理论，实现中医现代化做...     

中医师临床实践参阅文献状况的访谈分析

了解中医师临床实践中参考文献种类、价值,为提出中医学临床研究方法提供依据.中医医师面对临床问题主要靠回想"经方"和"经典理论";中医临床实践中参考的文献重要程度排位:经典古书>医案>名老中医经验集>文献综述>现代中医研究文献;文献系统评价工作在中医临床实践中迫切需要.     

DNA——中西医结合的根本点——谈基因辨证

1　在整体观念指导下的辨证论治中医学是在长期的临床实践中形成的理论体系,有两个基本特点:整体观念和辨证论治,它认为人体本身各个组成部分之间及人体与自然环境之间的相互影响、相互依存的密切关系维持着机体的正常生命活动,它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。辨证是根据四诊(望、闻、问、切)所收集的病历资料,通过综合、分析、归纳,辨清疾病的性质,论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。就中医而言,阴阳贯穿于中医理论体系的各个方面,说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律,并指导着临床诊断和治疗…     

如何重新认识中医基础理论现有体系

中医基础理论的现有体系是以西医学为参照系而建立起来的,并不等同于传统中医学.应通过加强中医文献整理研究,运用正确的思维方法,让中医自己解释中医,这也是一条重要的途径和方法.     

从中西医学的竞争和渗透谈现代中医临床思维的变革

现代中医的临床思维正在发生着变革,一个以辨病为纲,辨证为目,辨病论治为经,辨证论治为纬的临床思维新模式,已经呼之欲出。这正是２１世纪中医学发展的必由之路,学术界必从唯物辩证法的角度来审视这场变革,并因其势而利导之。     

中医现代化的哲学思考

中医现代化是一种不可抗拒的历史趋势,一方面现代化的社会需要现代化的中医,另一方面,传统中医本身也需要现代化,以便在现代社会中继续扮演重要角色。基于对天、人、疾病的细致观察与深刻反省,中医学本来是紧跟时代的,但今天的中医学却失去了这一长处,原因之一就是...     

中医现代化怎么走

中医学的发展史就是中国古代哲学思想史的发展史,中医学的各个组成部分都体现了辩证唯物主义的哲学观点;"中医现代化"口号的提出给中医的发展带来了契机,也带来了很多值得思考的问题.试从哲学角度来探讨、解决这些问题的思路和方法.     

关于现代中医学研究的几点思考

以中医学的研究目的为线索,从中医学研究的历史观、现代中医研究的得失观、今后中医研究应当明确的几个问题的发展观三个方面对中医的研究目的进行了探讨,提出今后中医药研究应当明确的问题有：否定是中医学研究的突破口;政策指导是中医学研究的保障;求实是中医学研究的灵魂;研究成果向临床实践转化是中医学研究的生命。     

浅谈中医临床现代化的思路

浅谈中医临床现代化的思路大连铁路医院（１１６００１）李小贤大连市中医医院（１１６０１３）李寿山一、临床辨证宏观与微观相结合实践告诉我们，要提高临床疗效水平，必须重视辨证论治这一中医学的精华和特色。而传统的中医辨证特点是注重整体观念，从整体方面表现的一...