循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学。循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果。循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学。     

循证医学的道德内涵

目前 ,关于循证医学的评介和研究 ,基本停留在临床诊疗的水平上 ,至多是处在临床医学的范围内。事实上 ,循证医学之于当代医学发展的作用并不局限于临床诊疗、临床医学[1] 。从医学伦理学的角度考察 ,循证医学的产生和发展有着鲜明、深刻的道德特征 ,反映了当代医学道德进步。可以预言 ,伴随着循证医学的深入发展、循证医学概念的普及、循证医学基本原则的贯彻落实、循证医学方法的广泛应用 ,它必将对医学道德进步、对当代医学道德本质的实现起到有力的保障和推动作用。1　循证医学体现了当代医学对精益求精的追求追求精益求精是医学道德本…     

循证医学与人文关怀

本文从循证医学发展和应用过程的角度分析了循证医学所包涵的人文精神和人文关怀。文章介绍了循证医学的人文底蕴,针对医学实践中人文关怀的缺失,着重探讨了循证医学的发展对医学人文关怀内涵的丰富和发展。文章最后就怎样在循证医学的实践中更好地实现人文关怀提出几点建议。     

循证烧伤医学与烧伤医学的发展

循证医学是以证据为基础的医学,其在烧伤医学的应用即为循证烧伤医学.循证医学主要实施策略是发现和提出问题;寻求烧伤医疗实践中或者文献中的有价值证据;进行实验或方法学的评价;应用于临床检验的实践中;评价实践结果.循证烧伤医学和循证医学对烧伤医学的学科发展和临床工作的开展具有重要的意义,烧伤医学今后的发展方向是循证烧伤医学.     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式。早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的。基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神。     

循证医学的哲学思考--科学实质、理论体系与实践意义

经历了一定时期的发展 ,循证医学正在走向成熟 ,其理论和观点引起了全球医学界越来越广泛的重视 ,对于医学教育、临床实践和医学科研正在产生深远的影响。然而 ,对循证医学的理论认识和实践意义仍然有不少争论[1～ 3] 。循证医学在中国的研究和应用远远落后于美英等发达国家水平。从哲学高度来考察循证医学的科学实质、理论体系及其实践意义 ,不仅有助于深入认识和理解循证医学这一新的观念和理论 ,也将进一步推动循证医学在医学实践中的广泛应用 ,对提高我国医疗卫生和科研水平具有重要意义。1　循证医学的科学实质1991年 ,加拿大学者Ｇ .…     

循证医学与人文关怀

本文从循证医学发展和应用过程的角度分析了循证医学所包涵的人文精神和人文关怀.文章介绍了循证医学的人文底蕴,针对医学实践中人文关怀的缺失,着重探讨了循证医学的发展对医学人文关怀内涵的丰富和发展.文章最后就怎样在循证医学的实践中更好地实现人文关怀提出几点建议.     

循证医学:从范式到文化

循证医学不断受到推崇的同时也饱受争议,循证医学已为传统医学带来了新的思维方式与实践方式.早在1992年,循证医学工作团队宣称循证医学是新的医学范式,但库恩的科学范式概念是不严密的.基于柯林斯的实践文化模式解读循证医学,发现循证医学拥有可称为"循证"的文化特质,即从问题出发的批判精神、去伪存真的分析精神、基于证据的实证精神和不断发展的开放精神.     

GATA4在心肌肥厚中的作用

循证医学的诞生改变了几千年沿袭的医学实践模式。医学工作者通过应用循证医学的思路和方法指导医学研究和临床实践工作,进一步促进了临床决策的科学性,从而提高了医疗质量。随着循证医学的发展,其外延和内涵不断延伸。鉴于其在临床医学等领域的成功,卫生管理学者开始将循证医学的思想和方法应用于公共卫生决策和医院管理,即在卫生管理领域进行循证实践,改善公共卫生决策和医院管理水平,提高卫生资源利用效率和分配的公平性。     

循证医学推动实验医学的发展

医学经过上千年的发展 ,经历了从近代医学到现代医学的转变 ,近年来有学者提出循证医学 (Evi dence -BasedMedicine ,EBM )是 2 1世纪的临床医学[1] ,也有学者提出循证医学对临床疗效研究的作用可以与显微镜发明相媲美 ,对临床医学的贡献将与人类基因组计划齐名。那么究竟循证医学与近代、现代医学的关系如何呢 ?1　循证医学提出新的医学模式随着循证医学的提出及不断的发展完善 ,使原有建立在实验医学基础上的医学模式也有了进一步的发展。实验医学在发展过程中暴露其不足 ,循证医学应运而生 ,反过来循证医学又推动了实验医学的发展 ,也…     

循证医学指导医疗实践

循证医学的发展强调医疗决策物制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合。促进了医学模式的转化,对医疗实践起指导作用。现就循证医学对心血管病临床实践的指导作用的必要性和可能性及其内容作一简述。     

如何正确处理循证医学与经验医学之间的关系

循证医学主张慎重和准确地应用当前所能获得的最好的研究依据。通过论述循证医学在临床实践中的重要性以及与经验医学的关系,证实循证医学是对经验医学的超越,临床医师应转变单一的经验医学,且有机地将二者结合,深刻理解指南的内容及意见,指导临床实践,达到最佳的治疗目的。     

“比较治疗学”与“循证医学”之比较

对比较治疗学与循证医学兴起的历史背景、基本内涵的差异以及在临床决策方法方面的关系进行了较为细致的比较。循证医学与比较治疗学分属于临床决策的两个不同的阶段,比较治疗学的内涵范围要大于循证医学,同时循证医学为比较治疗学提供主要的基础性决策依据,比较治疗学的决策方法是循证医学在临床决策方法上的新发展。两者对促进临床科学决策都具有重要意义。     

循证医学证据的哲学蕴义

循证医学的核心理念是开发利用最佳证据用以指导临床医疗实践。从认识论的角度看,其证据的本质仍然是通过以病人为研究对象的临床医学研究所获得的知识信息,但却是经过分层滤过、系统综合和翻译转化的知识信息,是可以用于提高临床诊断、治疗水平和服务质量的,即可以直接转化为“现实生产力”的可运用的知识信息。     

What Can Feminist Epistemology Do for Surgery?

Surgery is an important part of contemporary health care, but currently much of surgery lacks a strong evidence base. Uptake of evidence‐based medicine (EBM) methods within surgical research and among practitioners has been slow compared with other areas of medicine. Although this is often viewed as arising from practical and cultural barriers, it also reflects a lack of epistemic fit between EBM research methods and surgical practice. In this paper we discuss some epistemic challenges in surgery relating to this lack of fit, and investigate how resources from feminist epistemology can help to characterize them. We point to ways in which these epistemic challenges may be addressed by gathering and disseminating evidence about what works in surgery using methods that are contextual, pluralistic, and sensitive to hierarchies.     

Religious Values in Clinical Practice are Here to Stay

Research to date has shown that health professionals often practice according to personal values, including values based on faith, and that these values impact medicine in multiple ways. While some influence of personal values are inevitable, awareness of values is important so as to sustain beneficial practice without conflicting with the values of the patient. Detecting when own personal values, whether based on a theistic or atheistic worldview, are at work, is a daily challenge in clinical practice. Simultaneously ethical guidelines of tone-setting medical associations like American Medical Association, the British General Medical Council and Australian Medical Association have been updated to encompass physicians’ right to practice medicine in accord with deeply held beliefs. Framed by this context, we discuss the concept of value-neutrality and value-based medical practice of physicians from both a cultural and ethical perspective, and reach the conclusion that the concept of a completely value-neutral physician, free from influence of personal values and filtering out value-laden information when talking to patients, is simply an unrealistic ideal in light of existing evidence. Still we have no reason to suspect that personal values, whether religious, spiritual, atheistic or agnostic, should hinder physicians from delivering professional and patient-centered care.

     

Implications of evidence-based practice for community health

Evidence-based practice, developed in clinical medicine, is being applied to community health programs. Barriers to implementation of evidence-based practice noted in clinical medicine are likely to exist in community health settings and may be complicated by the nature of community health programs. These barriers include accessibility and availability of relevant data, social and political considerations of program decision-making, and conflicting expectations for evaluation research. This paper discusses barriers to both amassing evidence for practice and using evidence for decision-making in community health. The potential for conflict between practice goals set by evidence-based thinking and those set by community health organizations is also discussed. Implications for evaluations of community health programs are raised and recommendations for improving access to and use of evaluation information are made.     

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性.要用发展的眼光看待循证法医学,知其优劣,寻找对策,将其理论辩证地应用于法医学实践中.     

循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效。循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果。     

基于默会知识的循证医学耗散结构观

阐述了循证医学的理论核心——最佳证据实质是一种默会知识,并指出应当把最佳证据视为一种默会知识,循证医学就会形成一种耗散结构。提出利用耗散结构理论显化默会知识寻找最佳证据的动力学规律和方法论。