谨防冬季情感障碍

近年来,国内外精神卫生学者经过流行病学调查发现,有不少人在冬季易发生情绪抑郁,往往有懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象,而且年复一年地出现,多见于青年,尤其是女性。精神医学上称之为“季节性情感障碍”。     

不孕不育患者述情障碍与其生活质量相关性研究

述情障碍是影响个人情绪体验和表达方式的一种认知情感障碍,常导致患者不恰当的疾病行为并影响心理、躯体治疗效果。不孕不育是一个涉及个人隐私、家庭及社会问题的疾病,研究显示不孕不育患者存在较高程度的述情障碍,主要表现在缺乏描述情感的能力,易于用躯体障碍的形式来表现其焦虑、抑郁等情绪。从研究结论可知,在对不孕不育患者进行治疗时,应采用恰当的沟通方式,准确把握其病情及内心感受,并辅以恰当心理治疗,以提高治疗效果。     

创伤后应激障碍患者的正念疗法

本文回顾了正念干预在创伤后应激障碍(PTSD)领域的应用进展,分析了正念疗法的核心内容、作用机制,创伤后应激障碍患者正念干预具体实施过程及身心干预效果。分析表明,作为辅助药物治疗方式可降低创伤后应激障碍患者创伤后应激症状阳性率,调节皮质醇水平,缓解疼痛与疲乏症状,改善认知功能障碍、心理健康及情绪调节,以提高PTSD患者正念水平及生存质量,目前对于单纯用药疗效差的PTSD患者,正念疗法作为辅助治疗手段来解决其PTSD是非常有益的尝试。     

季节性情感障碍与悲秋情结对创作影响的思考

季节性情感障碍是精神病学家诺曼·罗森塔尔博士与同事共同提出的概念,主要研究SAD与创造力之间的联系。通过对季节性情感障碍的分析,探讨中国文人、艺术家世界里的"悲秋情结"。悲秋是中国古典文学的主题之一,历代文人骚客的作品中都郁积着浓浓的悲秋情结。"悲秋情结"的说法,既是对"悲秋"意义的深度挖掘,也是人们对自然、社会的理性思考。通过直观感知,侧重人生观念的理性分析,实现对人生审美体验的总结,成为人们情感客观化、物态化的特有形式。     

一例内观疗法结合叙事疗法提升双相情感障碍患者幸福感的个案报告

为探讨内观疗法结合叙事疗法对双相情感障碍患者人际关系问题的疗效,以1例双相情感障碍I型患者为对象,进行为期三周的干预,共计11次内观疗法和7次叙事疗法。采用90项症状自评量表（Symptom Check List 90,SCL-90）、总体幸福感量表（General Well-Being Schedule,GWB）、宗氏抑郁自评量表（Zung Self-Rang Depression Scale,SDS）、宗氏焦虑自评量表（Zung Self-Rang Anxiety Scale,SAS）对患者治疗前、治疗后以及出院后3个月的状态进行测评。11次内观疗法和7次叙事疗法干预后,患者GWB总评分从73分升至115分,SDS标准分从38分降至31分,SAS标准分持平为38分,SCL-90评分从103分降至91分;三个月后随访GWB、SCL-90、SDS、SAS评分分别为：112分、91分、41分、25分,测评分值与治疗后差别较小。内观结合叙事疗法让患者意识到过去生活中的问题所在,有助于改善患者人际关系、稳定情绪并提升幸福感。     

体外冲击波治疗在男科疾病中的应用

探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗男科疾病的效果以及探索男科疾病治疗新方法。总结近年来国内外ESWT治疗男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的文献。ESWT对于男性勃起功能障碍、阴茎硬结症、ⅢB型前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗的效果显著,耐受性良好。EWST是治疗男科疾病的一种新选择。     

季节性情感障碍存在记忆损伤吗？

季节性情感障碍(Seasonal Affective Disorder, SAD)与轻度到中度的临床抑郁有类似的症状,它通常发生于季节性日照不足的地区。造成该障碍的一个可能原因是褪黑素分泌不足。与非季节性抑郁相比, 季节性抑郁的记忆损伤尚未得到充分研究。以往的研究也发现了一些类似于非季节性抑郁的记忆损伤, 但通常很少达到统计的显著性, 且其采用的测验任务也缺乏分辨力, 未能对损伤进行足够的细节描述。这里对有关文献做一个综述。     

围产期抑郁引发代际性抑郁障碍及机制

围产期抑郁(peripartum depression,PPD)可对母亲及子女产生不良影响,显著增加其子女罹患情感障碍的风险,并且这种影响可代际(transgenerational)持续。PPD引发代际性抑郁障碍的发病机制较为复杂,经典抗抑郁药物难以起到较好的治疗作用,因此,深入研究PPD引发情感障碍及代际性影响的分子机制具有重要意义。本文对下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic–pituitary–adrenal axis,HPA)、催产素(oxytocin,OT)及其信号、突触可塑性以及表观遗传学机制在PPD引发代际性抑郁情感障碍的作用进行讨论,以期为下一步研究提供依据。     

缓解应激障碍的报告

罗某、男、25岁、性格暴躁、情感脆弱、情绪失控,遇事易激惹,意识模糊,有后悔感,这种状态维持半年,严重干扰其本人改造和监狱的改造秩序。诊断为严重心理问题,应激障碍,运用阳性强化疗法结合认知疗法进行治疗,取得满意效果。     

失眠障碍的治疗

失眠障碍是目前最常见的睡眠-觉醒障碍之一,其本质特征是入睡困难,早醒以及对睡眠质量的不满意等,并且影响记忆力、情绪等日间功能,此外患有失眠的高龄人群会有认知功能下降的风险。随着对失眠的认识的加深,针对失眠的治疗也越发重要。失眠的治疗主要包括生活习惯的改变、睡眠卫生的教育、心理和药物治疗等,本文着重介绍药物治疗及认知行为治疗。     

我国独立设置囤积障碍疾病的探讨

分析在我国独立设置囤积障碍的优缺点,虽然与传统文化存在差异,病名不易被接受、可能加重对心理工作的不信任感、可能导致囤积障碍诊断的宽泛化等缺点,但具备可以明确诊断目前临床上存在的囤积现象、有利于明确治疗方案和评估治疗效果、有利于精神卫生知识的宣传等优点,进而提出现阶段在我国有独立设置囤积障碍的必要。同时,提出制定本土化囤积障碍的诊断标准、设置囤积倾向的诊断、严格化囤积障碍的治疗方案、加强囤积障碍心理健康教育而非疾病的宣传,以期为未来的囤积障碍诊断和治疗提供参考。     

学校情绪障碍儿童的心理治疗

小学中出现少数的情绪障碍儿童，国内文献探讨情绪障碍儿童心理治疗大多集中于药物治疗，本文引进了国外的教师经常采用的认知——行为心理治疗法。对小学班主任在帮助情绪障碍儿童克服情绪障碍有重要的作用。教师接受他们心理的投射并产生移情，减少儿童的情绪防御；或再结合行为矫正技术，克服儿童不良情绪。     

注意力缺损多动障碍与巴克利的行为反应抑制模型

长期以来,人们一直认为ADHD(注意力缺损多动障碍)的主要表现在于注意力过程的缺损,将焦点放在多动和注意过程上。20世纪90年代以来,人们对此症有了新发现。巴克利等人认为注意力后面的自控能力的低下和自我管理的缺陷才是本症的实质所在。该文从这一新的视角分析并阐明了该障碍的实质:行为执行机制的缺陷,并据此对该障碍的矫正提出了新看法。     

抑郁障碍和焦虑障碍治疗的神经心理机制——脑成像研究的ALE元分析

抑郁障碍和焦虑障碍是两种最常见的精神障碍。使用激活似然估计(activation likelihood estimation,ALE)元分析对抑郁和焦虑障碍患者治疗后出现的一致脑区激活改变进行评估,并考察不同条件下这一改变的差异。研究共纳入25篇文献,结果发现:(1)抑郁和焦虑障碍接受治疗后,枕下回(inferior occipital gyrus,IOG)等脑区激活增加;豆状核(lentiform nucleus)等激活减少。(2)a.心理治疗产生的脑激活改变为豆状核活动的减少;药物治疗则在于扣带回(cingulate gyrus)等活动增加,而楔前叶(precuneus)等活动减少。b.任务下成像治疗后激活增加的脑区为扣带回等,减少的脑区为楔前叶等;静息下成像,治疗后枕下回等激活增加,额内侧回(medial frontal gyrus,MFG)等激活减少。c.抑郁障碍治疗后的脑激活变化为扣带回等活动增加,楔前叶等活动减少;焦虑障碍在于前扣带回/额内侧回(anterior cingulate/MFG)活动减少。研究表明治疗会给抑郁和焦虑障碍带来一致的脑区激活改变;治疗方法、成像状态和障碍类型不同,治疗后脑区激活改变也存在差异。     

ICU中机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系

为了探讨重症加强治疗病房机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系,回顾性分析了我院中心ICU收治的68例非胃肠道疾病且行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组,用统计软件分析发生胃肠道功能障碍的相关临床因素及发生胃肠道功能障碍后对病死率的影响。结果显示,统计分析显示胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组在机械通气天数、APACHEⅡ评分、MODS的发生率、病死率间存在明显差异。因此,对危重病患者应重视其胃肠道功能障碍的防治。     

ICU中机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系

为了探讨重症加强治疗病房机械通气患者胃肠道功能障碍与预后的关系,回顾性分析了我院中心ICU收治的68例非胃肠道疾病且行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组,用统计软件分析发生胃肠道功能障碍的相关临床因素及发生胃肠道功能障碍后对病死率的影响.结果显示,统计分析显示胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组在机械通气天数、APACHE Ⅱ评分、MODS的发生率、病死率间存在明显差异.因此,对危重病患者应重视其胃肠道功能障碍的防治.     

情感的艺术表现论

情感是一种特殊的主观意识，它所对应的客观存在应是事物的价值特性，艺术表现也是情感的一种表达方式，情感也就是在探讨艺术创作中所表现出的多重作用和强劲感染力量，以及在美化画面、艺术造型诸多方面的特殊效应及其内蕴丰富的意境、品味等。     

性心理障碍研究

性心理障碍泛指在两性性方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍。ICD～10将性心理障碍分为三类：即性身分障碍,性偏好障碍以及性对象选择障碍。关于性心理学障碍的成因主要有,生物学因素、心理学因素以及社会因素。性心理障碍的治疗则有心理治疗（包括精神分析理论、行为主义理论以及心理疏导治疗法）、性治疗以及经验疗法。     

创伤后应激障碍全接触

创伤后应激障碍（Posttraumatics Srress Disorder,DPTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。重大生活事件导致个体心理失平衡状态又称危机，给予及时处理或干预，即为危机干预，如对2002年5月7日大连空难的善后处理。