医疗事故技术鉴定中医疗责任科学认定的思考

在医疗事故技术鉴定中的责任认定除了考虑医疗事故构成的四个要件外 ,尚需考虑医疗方法学、医疗风险、医疗层次及行为人的技术职称等因素。探讨这些问题 ,不仅有助于保护正常的医疗行为 ,也有助于保护患者的利益 ,对提高医疗事故技术鉴定有关医疗责任的科学认定有十分深刻的意义。1　科学认定中有关临床诊疗方法学上差异的思考在临床医疗实践中 ,同样的病情 ,在不同的地区和不同国家采用的处理方法差异较大 ;同样一个临床问题 ,不同国家或同一国家的不同地区甚至一个州内的不同社区 ,其处理方法各种各样 ,五花八门。例如在美国四个州的 1 6…     

医疗风险、责任与对策

医疗风险是医疗实践中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件,对患者、医院和医学的发展有着不利的影响。医疗风险的存在有着复杂的原因,因此,对医疗风险管理与防范也应该采取包括提高医疗技术水平、加强风险教育、实行医疗责任保险等多种手段。     

医疗风险防范与化解新趋向

新的《医疗事故处理条例》实施以后,患者的自我保护意识不断增强、高精尖医疗器械的应用、新技术的不断开展等均增加了医疗行为的风险,医疗风险管理显示出日益重要的作用。新形势下医疗风险管理的新趋向是建立自愿的医疗责任保险、组织患者参加医疗风险保险、建立强制性医疗责任保险制度、卫生行政部门代理保险业务、建立医疗援助基金等方式,提出了在风险控制的基础上,加强风险融资的措施。     

过度医疗与医疗风险的关系

医疗风险导致医患立场日益分化,影响了正常的医疗秩序。就过度医疗与医疗风险的关系对医患立场的影响问题,从医疗风险的经济学因素、法律因素、人道主义因素和医疗技术因素4个方面阐述过度医疗的原因,并对此提出解决建议。     

浅谈医疗事故中的归责问题

在涉及医疗服务的投诉日益增加的今天,现有的医疗事故处理办法中关于归责的部分有很大不足,为改进医疗事故归责的工作,从"医疗契约"的角度对医疗事故进行分类,提出了医疗事故归责的原则和具体操作标准.并提出了相关建议.     

完善我国医疗事故技术鉴定制度的思考

在我国,如何建立一个科学、完善、认同性高的医疗事故技术鉴定制度是社会各界十分关注的焦点.新<医疗事故处理条例>中关于医疗事故技术鉴定的相关规定较之旧<医疗事故处理办法>有了很大的进步.但随着实践的不断深入,发现现行鉴定制度存在医疗事故技术鉴定的组织者尚未真正的独立、鉴定组成人员实质没有改变、专家回避制度操作性差、集体鉴定制有悖法理的弊端,对此提出了相应的对策.     

医疗人工智能算法风险防范的法治化思考

医疗人工智能算法应用过程中存在诊疗活动自主性受限、诊疗过程透明性匮乏、医疗算法偏见性诱导以及安全性缺失风险。在风险防治过程中出现了传统监管缺陷、主体资格界定模糊、算法权力控制失衡、责任主体追溯难等现实挑战,迫切需要运用法律手段予以纾解。因此,应构筑医疗算法风险的全面防治体系,坚持医疗算法权力驯化的向善向美属性,增强医疗算 法权力对抗中主体权利的质效,厘清医疗算法责任归属中归责原则的困惑进而为医疗人工智能算法风险的防治补足法治力量。

     

《医疗事故处理条例》的法律缺陷与立法对策

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施3年以来,其在医疗事故预防、医疗事故鉴定、医疗事故赔偿等方面发挥了积极的作用。随着我国相关立法的发展和完善,《条例》在医疗实践中的法律缺陷越来越明显。针对我国目前医疗侵权损害赔偿的现状,制定一部统一的关于医疗侵权损害赔偿的法律已是当务之急。     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素。在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试。     

医院内部风险基金制度与病人安全初探

医疗活动本身存在着不确定性和相对确定性一对内在矛盾,由不确定性引发的医疗过失等是影响病人安全的主要因素.在目前以医院为管理主体的前提下,建立医院内部风险基金制度,提高医务人员的执业风险意识,减少医疗过失的发生,是保障病人安全的一种尝试.     

医疗过失的法律责任

引起医疗纠纷的事实可分为应由医方承担责任的事实和不应由医方承担责任的事实,只有医方符合法律责任的构成要件－即医疗行为的主体是医疗单位、主体有过失或违反义务的行为、有损害后果、而且主体的行为与损害后果之间有因果关系,才需承担法律责任,以消除只有损害后果医方就要承担法律责任和只有鉴定为医疗事故的才承担法律责任等方面的误区。     

医疗侵权中的因果关系

医疗侵权诉讼中的因果关系认定是个十分复杂的问题.本文首先阐明了法律上的因果关系概念,并介绍了大陆法系和英美法系对因果关系认定的不同理论,指出在医疗侵权诉讼中两大法系的做法值得我国借鉴.     

医学影像诊断中的辩证思维

辩证思维是最普遍适用、最重要的科学思维方法之一,医学影像诊断的各个方面均适用及应用着辩证思维。运用辩证思维能帮助分析疾病繁杂的外在表现,从而深刻认识疾病的本质,使影像诊断的结论更为准确和合理。     

中美医疗责任保险之比较研究

医疗责任保险是转移损害、分散风险的有效方法之一。为促进我国医疗责任保险的发展 ,对中美医疗责任保险的市场主体、产品供给、运营环境、运作实践和医界的保险意识进行比较分析 ,借鉴美国的先进经验 ,从社会系统工程的角度提出我国医疗责任发展对策     

医疗事故鉴定制度向何处去

《侵权责任法》实施后,在医疗损害民事纠纷领域,医疗事故鉴定制度失去了实体法基础,应当废除;在追究医疗行为行政及刑事责任领域,医疗事故鉴定有继续存在的必要,且应当对现行医疗事故鉴定制度进行重大改革,建议成立“医疗鉴定”专门机构,将“医疗鉴定”作为一个独立的司法鉴定类别,将医疗事故鉴定作为医疗鉴定的一个子项目;医疗事故鉴定专家应当由临床医学专家、法医与法律专家共同组成;鉴定结论由鉴定专家以个人名义做出,从而为追究违法医疗行为的行政责任和刑事责任提供科学依据.     

2002年:中国医疗纠纷处理的重大转折

2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,要求医院对医疗行为与损害的因果关系和不存在医疗过错承担举证责任,一时间,医院对此忿忿不平,百姓对此拍手叫好,4月15日,期待已久的《国务院医疗事故处理条例》缍正式颁布,与1987年颁布的《医疗事故处理办法》相比有了重大改变,中国医疗纠纷的处理在2002年发生了重大转折,对此进行了详细分析,与大多数人的观点不同,认为前者恰恰对医院有利,而后者对医院更为严格。     

医疗过错的法律伦理分析——以间质性肺炎医疗损害司法鉴定为例

医疗损害司法鉴定意见的关键在于有专业知识的人按科学规范的技术标准对专业问题进行判定。科学规范的技术标准有助于鉴定结论的客观性与可重复性。研究发现,诊疗伦理关注重点在病历书写等核心制度及诊疗规范等相关问题;医疗损害司法鉴定关注重点在违反具体规定、告知义务、注意义务的过错。医疗损害司法鉴定的医学法律伦理关注重点在规范医疗的过错认定,呵护患者的身体健康权益;重视医疗决策伦理的风险评估,保护患者的生命安全权益;管控家属的情绪,维护医患的和谐关系。正确评估医疗过错与损害后果之间因果关系体现伦理的公平正义,共同维系医患和谐。

     

构建新型医患关系控制医院医疗风险

医疗风险普遍存在,医疗风险的控制就是在风险发生后,医方能及时、准确地采取各种措施,有效、经济地减少损害、弥补损失。针对医患双方在风险发生后有不同的心理特点,医院应该构建以病人为中心的、非惩罚的、和谐的医患关系,从而实现控制医疗风险的目的。