Objekt und Methode in der Biologie

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Psychotherapie und die Anerkennung des Fremden

The aim of the present paper is three-fold: it reveals the inherent limitations of the concept of disorder in psychopathology and psychotherapy. It argues that characteristics of the person such as individuality, subjectivity and identity, have to be considered in psychiatric and psychotherapeutic concepts. And it shows that psychotherapy is dependent on cultural, social and socio-economic factors that are neglected in many theories. The paper uses clinical and epistemological arguments. It arrives at the conclusion that the above mentioned limitations have a common ground. They could be overcome, if psychiatry and psychotherapy were self-reflective and self-critical in respect to the inherent limitations of theory and practice and if they integrated concepts of being different in their basic theories so that symptoms, persons and cultural or societal peculiarities could be recognised and acknowledged.—The paper has been written as a comment to D. Orlinsky's statements considering disorder-specific psychotherapies from the viewpoint of psychotherapy research.     

Kampf um Anerkennung

Violence in partnership is seen as the expression of damaged self-love, discharging in form of narcissistic rage against the other. The disturbed basic emotion about the self as the root of the fight for acceptance in partnerships blurs the boundaries between the partners as independent individuals. The trigger for the acceptance theme in its narcissistic dimension may be jealousy unleashed by unfaithfulness. The wish to be accepted by others is a legitimate need but in its overreaching or denied form it may trigger a spiral of violence, which in its worst forms may lead to fights aimed at extermination.     

Zur Anerkennung von psychotherapeutischen Verfahren als wissenschaftlich

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承认之为诠释学的要素

文章鲜明地提出了“承认”在诠释学中的地位这一问题,强调它在诠释学内显得愈来愈大的重要性。作者以他对诠释学历史具有的丰富知识和独到的见地,精彩地列举出了五大类型,并以此来论述和展示“承认”这一概念在诠释学中的地位与作用。文章连贯地在最后部分讲到诠释学研究现在所面临的问题,探讨了从这一概念来解决这些问题的可能性。作者GunterScholtz是德国鲁尔大学哲学系的教授,以研究诠释学、文化学与精神科学史见长。     

Psychotherapie und die Anerkennung des Fremden Kommentar zu D. Orlinsky

Die Arbeit setzt sich drei Ziele: Sie will Grenzen und Einschränkungen aufzeigen, die im aktuell gebräuchlichen Störungsbegriff enthalten sind. Sie will zeigen, was verloren geht, wenn die Person des einzelnen Kranken, verstanden als Individualität, Subjektivität und Identität, in Diagnostik und Therapie zu wenig beachtet wird, und sie will darauf hinweisen, dass soziale, kulturelle und gesellschaftliche Faktoren in der Psychiatrie und Psychotherapie zu berücksichtigen sind. Methodisch bedient sich die Arbeit v. a. wissenschaftstheoretischer und philosophischer Argumente. Sie kommt zur Schlussfolgerung, dass die Grenzen von Diagnostik und Therapie in allen drei Bereichen eine gemeinsame Grundlage haben. Sie lassen sich überwinden, wenn Psychiatrie und Psychotherapie selbstreflexiv die Grenzen der eigenen Verfahren berücksichtigen und wenn Fremdheit und Andersheit (des Symptoms, des Mitmenschen, des kulturellen und gesellschaftlichen Umfelds) prinzipiell anerkannt werden. Der Text versteht sich als Kommentar zu D. Orlinskys Ausführungen zur störungsspezifischen Psychotherapie aus der Sicht des Psychotherapieforschers in diesem Heft.     

Anerkennung als interaktionelles Moment der Psychoanalyse*

Nachdem in einem früheren Artikel (Daser 2003) die Theorie der Anerkennung ausführlicher entwickelt wurde, soll in dieser Arbeit dem Anerkennungsphänomen an praktisch-therapeutischen Beispielen nachgegangen werden. Zunächst wird Anerkennung als eine wertzuschreibende Handlung vorgestellt, die in Abhängigkeit vom Kontext das Selbstwertgefühl des Patienten stärkt und seine Beziehungsangst mindert, sodass er seine Abwehr reduzieren und sich dem analytischen Prozess zuwenden kann. Dabei erscheint Anerkennung einerseits als Wirkung der analytischen Methode, andererseits kann sie sich aber auch mit Interventionen verbinden, die dieser Methode zu widersprechen scheinen. Diese Interventionen erhalten damit eine die Selbsterfahrung des Patienten und damit den analytischen Prozess fördernde Wirkung. Dies wird an mehreren Beispielen ausgeführt. Darüber hinaus wird die Bedeutung der Anerkennung für Empathie hervorgehoben und am Fall eines sich zwischen Analytiker und Patient entfaltenden Spiels Anerkennung als ein Element herausgearbeitet, das den Übergang von einer Reinszenierung zu einer Neuinszenierung ermöglicht. Schließlich wird Anerkennung mit den Konzepten von Stern (et al. 2002) sowie von Weiss und Sampson (1986) in Beziehung gesetzt. Dabei zeigt sich Anerkennung als ein Element des Etwas-Mehr, das die analytische Therapie nach Stern* über die Deutung hinaus benötigt. Dabei ist Anerkennung aber nicht nur ein Adjuvans, das der emotionalen Wegbereitung der Deutung dient. Vielmehr ist existenzielle Anerkennung, um die es hier im Unterschied zum pädagogisch gemeinten Lob geht, Ergebnis einer triangulierenden Bewegung und damit der Deutung prozessual korreliert. Anerkennung und Deutung erscheinen so als sich wechselseitig ergänzende Momente eines Selbsterfahrungsprozesses, in dem Einsichts- und Beziehungsbildung nicht zu trennen sind.     

Anerkennung als interaktionelles Moment der Psychoanalyse*

After having developed a theory of appreciation in more detail in an earlier article (Daser 2003), the author examines now the phenomenon of appreciation in the practice of therapy. First, appreciation is presented as a value-ascribing act, strengthening the self-confidence of the patient and lowering his relationship-anxiety, thereby allowing him to reduce his defence and to get involved into the analytic process. Appreciation seems to be on the one hand an effect of the analytic method, but on the other hand it may be connected to interventions which seem to contradict this method. Such interventions assume therefore a fostering quality for the self-experience of the patient and, consequently, for the analytic process. This effect will be demonstrated here on several examples. Further, the importance of appreciation for empathy is elaborated on an example of “play” between analyst and patient as an element allowing the transition from re-enactments to new forms of enactment. At last, the concept of appreciation is related to concepts of Stern as well as of Weiss and Sampson. Appreciation turns out to be an element of that “something more”, Stern requires in his analytic therapy beyond the interpretation. But this “something more” is not only adjuvant for emotionally paving the way to interpretation. Existential appreciation is, in contrast to pedagogic praise, rather a result of triangulation and, therefore, processually correlated with interpretation. Appreciation and interpretation appear as complementarily interconnected moments in the process of self-experience, the formation of the relationship and the moment of insight being inseparably intertwined.     

Zur Anerkennung psychotherapeutischer Verfahren als Verfahren im Rahmen der Krankenversorgung durch die gesetzlichen Krankenkassen

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Eigensinn und Psychose, Peer-Beratung und Psychotherapie

The narrow concepts of illness insight and compliance in psychiatry and psychotherapy will be discussed, not least because they contradict the dynamics of psychosis. Demands on therapeutic relations will be deduced from the therapeutic relationship between psychosis and ownness as well as of the experiences of untreated patients. The particular prospects of the accompaniment of a trained peer counsellor during convalescence will be represented and explained by the experiences of the Hamburg psychenet project. This new form of treatment in Germany is conceived as a supplement and not as competition to psychotherapy.     

Psychoanalyse und Psychotherapie, Bildung und Erziehung

Psychotherapy and psychoanalysis form a contrast – in particular in German-speaking countries – comparable to that between education and “Bildung”: psychotherapy and education intentionally and purposefully influence the patient or pupil whereas psychoanalysis and “Bildung” pursue the ideal of a development process which is to a great extent free from outside influences. The present paper aims to show that these seemingly contrasting pairs have been artificially differentiated into extremes. Both are supposed to solve the following paradoxes: the educational paradox “How is freedom possible under constraint?” and the psychoanalytical paradox “How is independence possible under dependency?” It might, however, be possible to overcome the unfruitful contrast in both cases and to keep the feared paradox in abeyance.     

Ursprung und Entwicklung,Typen und Funktionen der Zeichen

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Paarlernen,Behaltensdauer und Aktivierung

Zusammenfassung Die Beziehung zwischen dem Behalten und der beim. Einprägen herrschenden Aktivierung versuchen zwei Theorien zu erklären; sie werden hier als Kurvilinearitätstheorie und als Theorie vom Leistungsabfall bezeichnet. Sie unterscheiden sich ebensosehr voneinander wie die Befunde, auf welche sie sich stützen. Hier wird ein Versuch beschrieben, dessen Ergebnisse eine Entscheidung zugunsten einer der beiden Theorien ermöglichen sollen. In diesem Versuch betrachten Personen Verbindungen von Wörtern und Ziffern und bemühen sich später, sie wiederzugeben. Die Wörter unterscheiden sich in ihrer Valenz. Außerdem variieren die Zeit zwischen Betrachten und Wiedergabe und der Schallpegel während des Betrachtens. Als Indikator der Aktivierung wird die elektrische Leitfähigkeit der Haut gemessen. Die Häufigkeit richtiger Wiedergaben nimmt ab mit der Dauer des Behaltens; Verbindungen mit Wörtern, deren Darbietung zu stärkeren kurzfristigen Erhöhungen der Leitfähigkeit führt, werden stets häufiger wiedergegeben als Wörter, deren Darbietung die Leitfähigkeit weniger verändert. Die akustische Zusatzreizung erhöht die Leitfähigkeit während des Einprägens und während der Prüfung, beeinflußt die Gedächtnisdaten aber nicht. Die Ergebnisse sprechen gegen die Richtigkeit der Theorie vom Leistungsabfall und zeigen keine Übereinstimmung mit den Beobachtungen, welche diese Theorie stützen; mit der Kurvilinearitätstheorie lassen sie sich vereinbaren.

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Summary Findings on the relation between retention and arousal during learning have been controversial. They gave support to two conflicting theories, a theory postulating a curvilinear function between retention and arousal, and an action decrement theory of learning. Therefore, a critical experiment in paired-associate learning was planned varying the valence of the stimulus term, the duration of the retention interval and the amount of acoustical stimulation during learning. Electrical skin conductance was continuously monitored as a measure of arousal. The number of correct reproductions decreased as the duration of the retention interval increased. Pairs with a stimulus term, which gave rise to larger changes of skin conductance, were always better reproduced than pairs with a stimulus term leading to minor changes. Arousal during both learning and reproduction grew with the amount of acoustical stimulation; this, however, did not affect retention. The results are not in accordance with the data favouring the action decrement theory of learning; they can be interpreted in the light of the curvilinearity theory.

     

Elternschaft, Krebs und Kindersorgen

Background

The diagnosis of parental cancer may destabilize the whole family, parents and children as well. The Hamburg children of somatically ill parents (COSIP) intervention supports parental skills and adaptation of children to the situation. There is currently no evidence for criteria to determine which family members should be involved in the COSIP intervention, predominantly the parents (parent setting), the children (child setting) or both (family setting).

Aim of the study

Data from a multicentre study were analyzed with respect to the predominant intervention settings, the correlation between setting and aims of intervention as well as variables that predict the involvement of children in the intervention.

Material and methods

A total of 203 documented cases were analyzed. Different variables that had been documented by the therapists were included in a regression analysis model in order to identify predictive variables.

Results

In 142 cases the intervention was carried out in a specific intervention setting. In 57?% of the cases children were involved (32?% family setting and 25?% child setting). A systematic relationship between the reported intervention aims and the intervention setting was not detected. The most powerful predictor was the existence of emotional problems of children as reported by the child itself.

Conclusions

Decision-making on intervention settings should therefore take the assessment of emotional symptoms of children by the means of age-appropriate self-reporting tools into consideration. Further investigations are needed to reveal variables concerning needs, motivation and capabilities of the family members as well as institutional conditions.