生命伦理与制度伦理冲突的终结--"非典"事件的伦理学审读

SARS事件可以为生命伦理与制度伦理历史冲突的终结提供佐证;公民享有的健康权必须平等。应大力矫正医疗与预防的关系,必须重视发展公共卫生事业;应重新思考中国的卫生事业改革,中国医疗改革不能实行市场化,卫生经济伦理学的研究证明,中国的卫生制度改革重点在农村,“适者生存”的原则不适用于卫生事业。创构灾疫伦理学是生命伦理学的一项使命。     

医院和医疗保险的经济学分析

随着医疗卫生体制改革的深入,应对老龄化危机,降低不断提高的医疗服务费用,提高医疗服务质量,提高医疗服务可及性和公平性,是我们面对的切实问题。医院是提供医疗卫生服务的场所,也是提供医疗卫生服务的主体单位,了解医院的经济学特性和组织特点,有利于我们对市场经济环境下的医院行为有所了解,为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据。     

经济伦理学研究的双重向度

经济伦理学研究的向度问题缘起于八十年代的“内引”说与“外灌”说之争,突现于九十年代的道德功能大讨论。经济伦理学研究应当坚持两大向度:一个是目的向度,从人的生活出发,确定经济发展的根本目的,一个工具向度,从经济的内在要求出发,提供经济发展的道德手段。只有将这两大向度结合起来,才能真正确立经济伦理学的社会地位。     

量子伦理视域下健康伦理发展的反思

量子力学自诞生之日引发了对传统哲学的思考与怀疑,以量子哲学为基础发展起来的量子伦理观点,对新时期发展健康伦理提供不同的研究视角。健康伦理在我国经过长期发展,呈现出内涵不断深化、目标逐渐明确以及健康责任去中心化的特点。在量子伦理的人与自然和谐共生的自然观、万物具有智慧性内在本性的责任观基础上,反思健康伦理的内涵与目标。健康伦理应以维护整体健康为目标,发扬人类自身生命之力为主要内涵,认识到健康影响因素的复杂性,加强新时期健康伦理理论的研究。

     

心理健康培训对医护人员心理健康服务的影响

为探讨医护人员心理健康培训现状以及对心理健康服务的影响,采用《医护人员心理健康教育培训问卷》与《心理健康服务行为量表》对664名医护人员进行问卷调查。结果发现,分别有91.6%、65.2%的医护人员学习过心理健康相关课程或接受过相关培训,70.3%通过科普宣传途径学习心理健康知识;心理健康教育和培训正向预测心理健康服务,能够增加8.5%解释变异量。因此,医护人员接受心理健康教育与培训的内容和途径较为单一,对医护人员加强心理健康相关教育培训,可以增加其心理健康服务。     

The Evolution of Social Ethics: Using Economic History to Understand Economic Ethics

In the development of Roman Catholic social thought from the teachings of the scholastics to the modern social encyclicals, changes in normative economics reflect the transformation of an economic terrain from its feudal roots to the modern industrial economy. The preeminence accorded by the modern market to the allocative over the distributive function of price broke the convenient convergence of commutative and distributive justice in scholastic just price theory. Furthermore, the loss of custom, law, and usage in defining the boundaries of economic behavior led to a depersonalization of economic relationships that had previously provided effective informal means of protecting individual well-being. Hence, recent economic ethics has had to look for nonprice, nonmarket mechanisms for distributive justice. This is reflected, for example, in the shift in attitude from the medieval antipathy toward unions to the contemporary defense of organized labor on moral grounds.     

经济伦理范畴及其体系初探

经济伦理范畴及其体系的研究,应从市场经济的伦理定位切入,以经济人的抽象为基石,劳动和资本作为贯穿整个体系的一条主线,自由、公平是市场经济运行的基本机制,竞争、诚信则是市场经济运行的根本保证,利益是整个体系的核心。     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。这种改革已取得了一些成效。这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示。     

公共卫生的特征及其伦理学问题

公共卫生主要关注全体人口的健康,而不是个体的健康。通过对公共卫生的定义,对公共卫生实践与临床医疗实践的区别的阐述,提出公共卫生伦理学概念上的大致范围。指出在公共卫生中最为关键的因素是政府的作用,政府采取强制措施消除造成公众健康威胁因素的权力和义务。     

新时代农村公共卫生政策的量化分析研究

基于“供给−需求−环境”分析模型,对中国2013年～2022年出台的242份农村公共卫生政策文件进行量化分析后发现,地区差异明显,东部、中部地区较东北部、西部地区的相关政策更多;从模型看制定供给端政策最多,需求端次之,环境端最少。从公共伦理学视角进行原因分析,提出农村公共卫生政策的公平正义有待提高、农村居民的公共利益应得到更充分维护、政策制定要符合中国式现代化可持续发展要求等政策建议,以不断完善我国农村公共卫生政策、推进农村公共卫生事业发展。

     

深化卫生事业改革应关注卫生经济伦理学研究

卫生经济伦理学是应用伦理学的一个分支,相对于经济学和卫生经济学的发展,卫生经济伦理学的建立和发展滞后,导致卫生经济体制改革的经济效果与社会效果的一定程度的偏离。卫生经济伦理学的理论前提是社会结构变迁要求各个相对独立社会领域的规则整合,其研究任务是为社会经济主体的行为提供一个规范性的评判,实现社会的和谐发展。     

Ethics and Changing Mental Health Care: Concerns and Recommendations for Practice

Recent developments in health care delivery in the United States have left many professionals baffled by the continuing changes in practice sparked by the relatively new managed care environment. Psychologists who practice in medical settings are struggling to balance the seemingly competing needs to deliver quality care to clients and patients, while meeting the demands of third-party payers and trying to remain true to their ethical responsibilities. Critical elements of managed care, which many suggest compromise the ethical provision of quality care, include utilization review, financial incentives, and threats to confidentiality. Recommendations are proposed so that mental health professionals may be proactive in protecting their ethical responsibilities in this changing environment.     

Positive Public Health Ethics: Toward Flourishing and Resilient Communities and Individuals

Abstract

The COVID-19 pandemic is a global contagion of unprecedented proportions and health, economic, and social consequences. As with many health problems, its impact is uneven. This article argues the COVID-19 pandemic is a global health injustice due to moral failures of national governments and international organizations to prepare for, prevent and control it. Global and national health communities had a moral obligation to act in accordance with the current state of knowledge of pandemic preparedness. This obligation—a positive duty to develop and implement systems to reduce threats to and safeguard individuals’ and, communities’ abilities to flourish—stems from theories of global health justice and governance. The COVID-19 pandemic revealed and amplified the fragility and deficiencies in our global and domestic health institutions and systems. Moving forward, positive public health ethics is needed to set ethical standards for building and operating robust public health systems for resilient individuals and communities.     

卫生政策走向与公共健康及其伦理思考

政府通过决策决定卫生政策,卫生政策对于公共健康具有导向和引领作用。卫生政策走向直接影响公共健康,决定公共健康的发展方向。卫生政策与公共健康的关系是因果关系,前者决定后者。卫生政策需要有伦理学基础和伦理学专家的伦理论证,坚持公正、公平、公益的原则。     

全球卫生治理视域下实现全球卫生伦理的人权路径

全球卫生挑战已发生巨大变化,从传染病的持久危害到非传染性疾病和精神疾患日益增长的威胁,全球卫生治理已逐渐扩展到人权、减灾、环境等健康决定因素的治理。全球卫生伦理是全球卫生治理的价值要素,指向了所有全球卫生行动的终极目标与意义。人权是实现全球卫生伦理的路径之一,正逐渐成为全球卫生治理的有力工具。梳理了全球卫生伦理的概念和发展、总结了健康与人权领域的治理工具,并以联合国和世界卫生组织为例分析了人权参与实现全球卫生伦理的演进路径,以期为加深理解人权理念在全球卫生治理的政策、规划和实践提供参考。

     

孙中山经济伦理思想探析

孙中山的经济伦理思想始终把伦理道德现象建立在对民众生计的考察和认识上,认为民生问题是一切社会活动的中心,社会伦理道德是由民生问题引发的。主张以国家和人民利益作为道德标准,在调节个人和国家经济利益之间的矛盾时,强调以自我牺牲、“替众人来服务”为准则。强调权利平等就是民权、民族实现;民权、民族问题解决了,经济发展才能从根本上解决问题。认为人类要求得道德的进步和经济的发展,就必须以“互助”为原则,减少兽性,发展人性,造就高尚的人格。     

ISLAMIC VERDICTS IN HEALTH POLICY DISCOURSE: PORCINE‐BASED VACCINES AS A CASE STUDY

In this article, I apply a policy‐oriented applied Islamic bioethics lens to two verdicts on the permissibility of using vaccines with porcine components. I begin by reviewing the decrees and then proceed to describe how they were used by health policy stakeholders. Subsequently, My analysis will highlight aspects of the verdict's ethico‐legal arguments in order to illustrate salient legal concepts that must be accounted for when using Islamic verdicts as the basis for health policy. I will conclude with several suggestions for facilitating a more judicious use of verdicts in policy‐relevant discourse. My analysis is meant to contribute to the dialogue between science and religion, and aims to further efforts at developing health policies that value health while accommodating religious values. In the encounter between the Islamic tradition and global public health, a multidisciplinary dialogue, where Islamic legists become aware of the health policy implications of their ethico‐legal pronouncements, and where health policy actors gain a literate understanding of Islamic ethico‐legal theory, will lead to verdicts that better meet the needs of patients, health workers, and religious leaders.     

职业卫生与企业社会责任探讨

就企业社会责任、企业伦理和职业卫生的关系展开讨论。在企业中,职业卫生是保障员工健康的措施,也是企业社会责任和伦理的体现。并就企业社会责任缺失,对存在的职业卫生问题进行探讨。针对企业的社会责任缺失导致的卫生意识缺乏、管理不合理和忽视职业病防治等,建议强化文化建设、道德建设及安全生产管理,提高员工健康意识和维权能力。而职业卫生工作者应该保持职业道德和专业精神,积极参与卫生监督和评估工作。最后,探讨我国部分新兴企业和传统企业的职业卫生伦理问题,强调企业可持续发展中需履行的社会责任和遵守的伦理规范。

     

认知评价与心理控制感在中年人对社会政策变化感受与心理健康之间的作用

采用自编问卷以714名城镇中年人为被试,考察了认知评价与心理控制感在中年人对社会政策变化感受与心理健康之间的作用。结果发现:(1)总体上,社会政策变化对中年人造成的心理感受以及对心理健康的影响都是积极的。(2)认知评价、心理控制感在中年人对社会政策变化感受与心理健康之间起中介作用。