基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎。因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键。     

系统的影像诊断思维

１当前影像诊断思维存在的问题１．１影像诊断属于临床诊断临床诊断是综合性诊断,要对病人病史、症状、体征以及其他各种临床资料（病理、生理、生化资料）甚至包括心理社会因素进行全面的综合分析。因而影像诊断与临床资料的完整性、真实性,与医生知识结构、临床经验有相当大的关系,容易陷入惯性思维。而当前的影像诊断医生,尤其是年轻医生,往往只注重单一的影像资料,忽视了对病史及其他临床资料（病理生理改变）的综合分析,易导致漏诊、误诊。１．２影像诊断又属于技术诊断影像医学是一门新兴学科,它是现代医学、物理学与电子工程…     

辩证思维在医学影像诊断中的应用

1 要根据具体病情选择影像检查方法 随着技术的进步,影像检查有X线、CT、磁共振、超声等多种方法,如何选择这些检查是医生和患者都必须面对的问题.要一切从实际出发,实事求是,根据客观实际情况来决定工作方针,才能解决问题.根据每个患者的具体病情、每项检查的优势、病人和医院的具体条件来选择,应从简单到复杂,先简便后昂贵,简单检查能解决问题就不要为了个人和医院的经济利益选择大型检查,不要主观认为昂贵检查能一步到位.这就要求医生提高自身素质,提高发现问题、解决问题的本领,熟悉每项检查针对何种疾病、有无禁忌症等.具体情况具体分析,才能合理、充分发挥每个检查方法的作用,也能有利于医患关系发展.     

浅谈医学影像诊断学思维方法的培养

医学影像诊断学是临床与基础的桥梁学科,又是临床医生的“眼睛”,在实际工作中具有举足轻重的地位.如何学习、掌握及应用好它,是众多医学生及临床医生很迫切的问题.本文通过对影像诊断的原则、顺序、步骤及思维方法的介绍,使学习者能够在平时工作、学习中注重思维方法的培养,举一反三,事半功倍,从而有所受益.     

从椎体压缩性骨折谈影像检查技术的合理选择

随着X线、计算机断层扫描、磁共振成像及正电子发射体层成像等影像检查技术的不断发展,各种影像检查方法在椎体压缩性骨折的诊断、治疗前后评价等方面被广泛应用,但各种检查技术都有各自的优势和不足,我们应根据患者实际情况为其选择合理的影像检查技术.     

肺动脉栓塞诊治进展

肺栓塞是常见的临床病理综合征之一.为提高对肺栓塞的认识水平,减少误诊的发生,本文介绍了肺栓塞的病因、临床表现、实验室及影像检查、诊断与治疗进展.     

MRI对儿童难治性、局灶性癫痫的临床诊断及预后判断

癫痫外科的临床病理研究表明,儿童局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化是儿童难治性局灶性癫痫常见的致病因素.但在术前的常规的MRI检查中,这些结构上的异常经常被忽视,从而造成延误诊断.临床医生在阅片判断上的失误可能是一个原因,但癫痫的影像专业知识的不全面是重要因素.本文结合MRI技术在癫痫临床诊断领域的应用进展,阐述了儿童难活性、局灶性癫痫患者MRI影像中可能出现的结构性病变;重点阐述了临床易于忽视的局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化的MRI研究、应用进展.     

胃癌患者影像检查技术的合理选择

随着X线钡餐造影、计算机断层扫描、磁共振成像、超声检查及正电子发射体层摄影等技术的不断发展,各种影像检查方法在胃癌的诊断、术前分期及术后评价等方面被广泛应用,但各种检查技术都有各自的优缺点,我们应该根据胃癌患者的实际情况为其选择正确合理的影像检查技术.     

辩证思维在医学影像诊断中的应用

1要根据具体病情选择影像检查方法随着技术的进步,影像检查有X线、CT、磁共振、超声等多种方法,如何选择这些检查是医生和患者都必须面对的问题。要一切从实际出发,实事求是,根据客观实际情况来决定工作方针,才能解决问题。根据每个患者的具体病情、每项检查的优势、病人和医院的具体条件来选择,应从简单到复杂,先简便后昂贵,简单检查能解决问题就不要为了个人和医院的经济利益选择大型检查,不要主观认为昂贵检查能一步到位。这就要求医生提高自身素质,提高发现问题、解决问题的本领,熟悉每项检查针对何种疾病、有无禁忌症等。具体情况具…     

疾病诊断谁说了算：临床诊断？影像诊断？

影像诊断是临床诊断的一个重要组成部分,与问诊、体格检查、实验室检查等一同构成临床诊断。影像诊断不能脱离临床诊断工作而单独存在,影像诊断的结论是否正确需要其他非影像学证据的支撑,其结论不能脱离症状、体征而存在。影像诊断专注于分析图像特征、从图像中寻找诊断证据,不需要采纳其他非影像学证据完善其结论;由于影像诊断是完全来源于图像分析,因而具有不可避免的局限性。影像诊断和其他诊断技术的融合推动了临床诊治技术的进步。     

诊断中的异化与异化的诊断——1例误诊病例的反思

随着诊断技术的日新月异,极大地拓展了临床医师对疾病的认识,但同时也限制了医师的临床思维,形成诊断过程中的"异化"现象。本文以1例患者的误诊过程为例,说明诊断中的异化现象及其对诊断的影响。为减少误诊,医师必须回到"人"的位置,避免成为医疗技术的"奴隶"。     

妊娠合并结核临床诊治的决策

妊娠合并结核是一种对母婴健康危害极大的妊娠期疾病。在妊娠期结核病中,多数患者无明显症状,早期症状与妊娠期某些生理反应相似,加之妊娠与结核病的相互影响,x线、CT等重要的影像学检查受限,致使本病易被误诊或误治。某些抗结核药物对母婴的不良影响,使其治疗难以实施,由于结核病本身及治疗后可能对胎儿的影响,在临床上是否终止妊娠往往难以决策。本文就妊娠合并结核诊治过程中的相关问题进行综述,以期为临床诊治决策提供帮助。     

医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀

随着现代医学模式的转化和医学影像技术的进步,在临床影像诊断工作中应该更注重哲学思维的运用和人文精神的培养。主要体现在以下几个问题：影像诊断在临床诊断中的地位、影像检查方法的合理选择、医学影像学的发展、影像诊断的辩证思考、检查前准备过程和检查过程中的人文关怀。     

临床方法依然是神经内科医师最重要的诊断法宝

通过7例疑难、危重患者的诊治过程说明临床方法的重要性,在神经科疾病研究中尤为突出。忽视细致的病史采集和体查,常导致了诊疗的失误;面对种目繁多的检查,更需要以临床方法选择之;临床逻辑思维能力非常重要,正确的临床思维出新知。在实验室检查方法越来越多的今天,临床方法是神经内科医师最重要、方便、快捷、有效的诊断法宝,具有不可替代性。     

Specific Cognitive Deficits in ADHD: A Diagnostic Concern in Differential Diagnosis

We present a critical account of existing tools used to diagnose children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder and to make a case for the assessment of cognitive impairments as a part of diagnostic system. Surveys have shown that clinicians rely almost entirely upon subjective reports or their own clinical judgment when arriving at diagnostic decisions relating to this prevalent disorder. While information from parents and teachers should always be carefully considered, they are often influenced by a host of emotional and perceptual factors. It increases the possibility for misdiagnosis of a condition like ADHD. Recent experimental literature on ADHD has identified unique underlying cognitive dysfunction, specific to ADHD. Therefore, we propose that there is a need to incorporate information on cognitive mechanisms underlying ADHD and inculcate such information in the diagnostic system, which will provide a more sensitive as well as specific tool in differential diagnosis of ADHD.     

Differentiating Sexual Thoughts in Obsessive-Compulsive Disorder From Paraphilias and Nonparaphilic Sexual Disorders

Recurrent sexual thoughts characterize several different psychological disorders, most notably obsessive-compulsive disorder (OCD), paraphilias, and nonparaphilic sexual disorders (NPSDs). Many clinicians are aware of the rule of thumb that sexual thoughts in OCD are personally distressing, whereas sexual thoughts in paraphilias and NPSDs are not distressing to the individual experiencing these thoughts, and they rely on this heuristic to inform diagnosis. This is problematic because distress alone is not a reliable diagnostic differentiator; as a result, misdiagnosis is common. Given the negative consequences of misdiagnosis, including worsening of symptoms, treatment dropout, and potential harm to individuals experiencing these thoughts or those who are targets of these thoughts, the purpose of this paper is to help clinicians identify and differentiate repetitive sexual obsessions in OCD from repetitive sexual thoughts in paraphilias and NPSDs. A clinical case example is provided along with pivotal areas of questioning to aid in differential diagnosis.     

女性盆腔结核的误诊分析

结核病近年来呈全球性回升趋势。肺结核由于具有比较典型的症状、体征而较易诊断。而肺外结核尤其是女性盆腔腹膜结核,临床表现多样,无特异性诊断指标,误诊误治的情况屡见不鲜。现就女性盆腔结核性包块正确的诊断方法作一综述。     

异位妊娠临床诊疗中的策略与决策

通过异位妊娠的发病率,诊断及治疗中的注意事项,治疗方法的选择的分析,探讨异位妊娠的临床诊断及治疗的策略与决策。为了提高异位妊娠的诊断率、减少误诊率,需要建立合理的临床思维方法和科学的处理程序,为异位妊娠的临床诊断及治疗,提供科学的临床决策方法。     

误诊误治病例所致医疗纠纷分析——附3例报告

当前医疗科技发展的相对性、疾病规律本身的复杂多变性、医生医疗知识的局限性等,导致了临床误诊误治的不可避免性,而医院发生的医疗纠纷事件中,大多是由于误诊误治所致。通过对3例误诊病例及所致医疗纠纷的分析,指出临床误诊误治的客观性、主观性及不可避免性。同时提示临床医师在疾病诊治过程中,随时更新医疗知识,注意疾病的鉴别诊断,及时完善相关的辅助检查,积极治疗,减少对疾病的延误诊治,减轻病人痛苦,改善医患关系,从而减少医疗纠纷。