自身抗体与疾病预测

研究显示,在一些自身免疫性疾病出现临床症状之前,患者血液内就会出现某些自身抗体,检测这些自身抗体可以预测机体日后的患病几率,在疾病的预防和控制等方面具有重要意义。本文将对部分疾病中预示性自身抗体的研究进展及用自身抗体预测疾病的价值和面临的挑战等问题作一综述。     

自身抗体与疾病预测

研究显示,在一些自身免疫性疾病出现临床症状之前,患者血液内就会出现某些自身抗体,检测这些自身抗体可以预测机体日后的患病几率,在疾病的预防和控制等方面具有重要意义.本文将对部分疾病中预示性自身抗体的研究进展及用自身抗体预测疾病的价值和面临的挑战等问题作一综述.     

视网膜神经纤维层厚度与神经系统疾病

光学相干断层成像(OCT)技术是近些年来兴起的一种可以有效测量视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的检测方法。利用该项技术,研究者们发现目前许多主要依靠病史、症状及体征诊断的神经系统疾病,包括中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病及其他一些神经系统疾病等,在疾病早期阶段,均存在RNFL厚度的改变。故认为RNFL厚度的变化可能是这些神经系统疾病的早期或亚临床体征,可为这些疾病的诊断、鉴别诊断及病情监测等提供客观依据。     

导言：应重视消化系统自身免疫性疾病的诊治

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织或器官损害所引起的疾病。有10％的人一生可患有这样或那样的该类疾病。根据其发病器官和发病机制的不同分为：（1）器官特异性自身免疫性疾病,其特点为组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官,如溃疡性结肠炎（ulcera—tivecolitis,UC）、原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis,PBC）等;（2）系统性自身免疫性疾病,     

天然自身抗体的研究及其哲学思考

天然自身抗体（NAA）是指在没有任何抗原主动免疫的情况下，正常机体内存在的针对一种或多种自身抗原的抗体，具有多种功能。自Landsteier提出正常人血清中存在NAA以来，人们对NA的认识由浅到深。有研究认为天然自身抗体的基本功能为调控正常机体的自身反应，维持免疫自稳态的平衡，阻止病理性自身免疫的发生。     

抗JO-1抗体阴性皮肌炎并急性肺间质病变1例

肺间质病变是多发性肌炎/皮肌炎的常见并发症,预后不良且病死率高,发病机制目前仍不清楚,治疗上仍以激素为主,尚缺乏有效的治疗方法。抗JO-1抗体阴性皮肌炎并急性肺间质病变临床表现的非特异性和多样性,给临床诊断带来极大困难。本文报道1例患者的临床表现、影像学特点、诊断过程和依据、治疗经过及随访,并结合文献对抗JO-1抗体阴性皮肌炎并急性肺间质病变病因及发病特点、诊断依据和症状相似疾病鉴别进行了讨论。提高临床医生对此类疾病的认识,提高诊断水平,有助于判断预后。     

CMIA法测定梅毒螺旋体抗体的方法学评价

确定梅毒螺旋体抗体CMIA法检测的临界值,并探讨其临床应用.对442例血清标本进行梅毒螺旋体抗体检测.以TPPA与FTA-ABS联合检测梅毒螺旋体抗体结果作为标准方法,使用SPSS19.0软件计算CMIA法的敏感度和特异度,绘制ROC曲线,确定CMIA法的临界值.经统计分析CMIA法的临界值为2.04.CMIA法检测梅毒螺旋体抗体临界值为2.04时,敏感度与特异度最为适宜,可减少临床误诊、漏诊,为临床诊断梅毒提供有利的参考依据.     

炎症性肠病的基因学诊断

炎症性肠病（IBD）是一种涉及多基因的复杂疾病,传统的IBD的诊断方法是依靠病史和临床表现、结肠镜检、钡剂灌肠、病理检查及实验室检查等综合性诊断,但难以满足病因学及亚型分类,随着IBD易感基因的发现,采用血清免疫学和基因标志物来诊断和鉴别IBD与其他疾病以及评估临床病程及预后等成为可能。现将IBD易感基因以及临床应用作一综述。     

血清生物标记物在炎症性肠病的诊断价值和新进展

炎症性肠病是遗传易感个体对肠道细菌发生的过度免疫反应。目前其临床诊断和疗效评估主要依赖于内镜的侵入性检查和影像学结果,不但费时且花费较多,不易被患者接受。血清生物标记物的检测快速、无创,具有进行早期诊断、评估疾病活动性和预测预后的重要作用。近年已发现多种新的血清生物标记物,并对其敏感性、特异性以及临床价值进行了研究评估。本文将对其进行逐一介绍并评价其临床意义。     

IDDM与多发性内分泌自身免疫性疾病的关联研究的启示

近年来 ,随着免疫学和放射性核素诊断学的进展 ,研究人员已对多发性内分泌自身免疫综合征(ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｐｏｌｙｇｌａｎｄｕｌｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＰＳ)进行了发病机理和分型的深入研究。ＡＰＳ是指病理性自身免疫反应引起 2个以上内分泌腺疾病组合的症候群 ,临床上主要分为 3型 ,其中ＩＤＤＭ (胰岛素依赖型糖尿病 )最易与其他自身免疫性疾病相伴 ,也最受免疫学家们的关注。对ＩＤＤＭ与其他相伴的自身免疫性疾病的临床及基因相关联的研究 ,充满了科学思维的过程 ,极大的促进了ＩＤＤＭ及其他自身免疫性疾病的发病机制的认…     

临床方法依然是神经内科医师最重要的诊断法宝

通过7例疑难、危重患者的诊治过程说明临床方法的重要性,在神经科疾病研究中尤为突出。忽视细致的病史采集和体查,常导致了诊疗的失误;面对种目繁多的检查,更需要以临床方法选择之;临床逻辑思维能力非常重要,正确的临床思维出新知。在实验室检查方法越来越多的今天,临床方法是神经内科医师最重要、方便、快捷、有效的诊断法宝,具有不可替代性。     

On a practitioner's need of further development of Wechsler scales. Adaptive Intelligence Diagnosticum (AID 2)

Wechsler's intelligence test-batteries are still popular yet suffer from psychometric shortcomings and lack a certain content improvement and enlargement. In this paper a new approach will be presented that suits traditional Wechsler-testing. The approach in question is the Adaptive Intelligence Diagnosticum (AID 2; Kubinger & Wurst, 2000). Due to it's "branched testing" design, AID 2 works out to be more economical and in this regard also offers other advantages, such as parallel tests and short forms. AID 2 offers a method of survey for identifying specific developmental disorders or learning disabilities. It includes an optional non-verbal instruction and a schedule for retrograde observation support of behavioral misfits. It also offers discriminative indicators for intellectual neglect vs. intellectual advancement.     

Adaptations in driver deceleration behaviour with automatic incident detection: A naturalistic driving study

Traffic congestion and crash rates can be reduced by introducing variable speed limits (VSLs) and automatic incident detection (AID) systems. Previous findings based on loop detector measurements have revealed that drivers reduce their speeds while approaching traffic congestion when the AID system is active. Notwithstanding these behavioural effects, most microscopic traffic flow models assessing the impact of VSLs do not describe driver response accurately.This study analyses the main factors that influence driver deceleration behaviour while approaching traffic congestion with and without VSLs. The Dutch VSL database was linked to the driver behaviour data collected in the UDRIVE naturalistic driving study. Driver engagement in secondary tasks and glance behaviour were extracted from the video data. Linear mixed-effects models predicting the characteristics of deceleration events were estimated.The results show that the maximum deceleration is high when approaching a slower leader, when driving at high speeds and short distance headways, and close to the beginning of traffic congestion. The minimum time headway is short when driving at high speeds and changing lanes. Certain drivers showed higher decelerations and shorter time headways than others. Controlled for these main factors, smaller maximum decelerations were found when the VSLs were present and visible, and when the gantries were within close proximity. These factors could be incorporated into microscopic traffic simulations to evaluate the impact of AID systems on traffic congestion more realistically. Further research is needed to clarify the link between engagement in secondary tasks, glance behaviour and deceleration behaviour.     

使用Bootstrap方法计算认知诊断评估中的信度

测验信度是衡量测验质量的一个重要指标,认知诊断评估中同样需要重视信度问题。现有认知诊断中计算信度的方法均有一个前提假设:被试在前后两次测验的后验概率分布和边际概率完全相同。该假设过强,未考虑两次测验间存在的随机误差。基于Bootstrap抽样,提出了两类属性信度和模式信度的指标,分别是积差相关法和修正的一致性法。通过模拟研究比较了新方法和现有方法在不同属性个数、属性间相关性和题目数量下的表现,并基于英语能力认证考试ECPE和分数减法的实证数据验证了新方法的可行性。最后,对信度估计的影响因素进行了讨论。     

认知诊断测验中的项目功能差异检测方法比较

检测项目功能差异(DIF)是认知诊断测验中很重要的问题。首先将逻辑斯蒂克回归法(LR)引入认知诊断测验DIF检测, 然后将LR法与MH法和Wald检验法的DIF检验效果进行比较。在比较中同时考察了匹配变量、DIF种类、DIF大小和受测者人数的影响。结果表明：(1) LR法在认知诊断测验DIF检测中, 检验力较高, 一类错误率较低。(2) LR法在检测认知诊断测验的DIF时, 不受认知诊断方法的影响。(3) LR法可以有效区分一致性DIF和非一致性DIF, 并有较高检验力和较低一类错误率。(4)采用知识状态作为匹配变量, 能够得到较理想的检验力和一类错误率。(5) DIF越大, 受测者人数越多, 统计检验力越高, 但一类错误率不受影响。     

关于异质人工授精子女法律地位的思考

随着现代人工生殖技术的飞速发展,人类传统的自然生殖方式、社会观念和法律制度受到了极大的挑战。异质人工授精主要解决男性不育的问题。这种生殖技术在为人类带来福音的同时,也引起了一系列法律、伦理和社会问题,使传统的亲子观念受到冲击。通过对人工授精中供精和受精当事人的资格,以及异质人工授精子女的法律地位及相关法律问题进行探讨,提出了完善我国相关立法的建议。     

抑郁症的脑功能异常:来自静息态功能磁共振成像的证据

静息态功能磁共振成像是指在静息状态下测量的BOLD信号,即受试者安静地躺在扫描仪中,不给受试者任何特定的任务,受试者也不用做任何反应,此时受试者的大脑活动处于自发状态。通过使用该技术可以为抑郁症发作的临床现象提供神经影像学依据,以期为将来抑郁症的治疗提供生物标记。因此,本文综述了大量抑郁症患者在静息态脑功能方面的差异研究,发现了单、双相抑郁症,首、复发抑郁症,早发性、晚发性抑郁症,难治、非难治性抑郁症等不同类型的抑郁症在包括局部一致性(Re Ho)和低频振幅(ALFF)在内的功能分化以及包括功能连接密度(FCD)、功能同伦(VMHC)、复杂网络(Complex Network)和ROI功能连接在内的功能整合两大指标的改变。     

尿沉渣法、干化学法及传统镜检测定尿液中有形成分的对比研究

以传统镜检法结果作为标准,分别采用AX4280全自动尿液干化学法分析仪（干化学法）和IQ200尿沉渣分析仪（尿沉渣法）及两种方法的并联和串联检测新疆石河子地区532例患者的清洁中段尿,并评价两种方法的检测效果。结果显示,与传统镜检法比较,干化学法和尿沉渣法串联对尿液中红、白细胞检出率的阳性预测值高,具有临床意义;尿沉渣法对红、白细胞检测误诊率较高,需用镜检进行确认。尿沉渣法和干化学法可对临床提供一定的依据,但不能完全代替传统镜检,几种方法可作为互补,提高检测准确性。     

螺旋CT双期增强薄层扫描对小胰腺癌诊断的研究

为了研究螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强薄层扫描在小胰腺癌早期诊断中的作用,对25例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,结果显示,两组观察结果经统计学处理有显著性差异,螺旋CT动态增强薄层2mm扫描比5mm扫描可明显提高小胰腺癌和微胰腺癌的检出率,对小胰腺癌的早期诊断有重要的临床价值。肝脏期扫描为临床确定肿瘤是否能够手术切除提供科学依据。