2型糖尿病足部自主神经病变与血尿酸水平的关系研究

为探讨血清尿酸水平(SUA)与2型糖尿病(T2DM)足部自主神经病变(DAN)程度的关系,选取DAN组患者39例,非DAN(NDAN)组患者41例,空腹抽血测SUA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,观察欧米诺膏贴完全变色时间。结果显示:DAN组SUA水平明显高于NDAN组(P0.05)。欧米诺膏贴完全变色时间与SUA水平呈正相关(r=0.905,P0.05),提示T2DM足部自主神经病变程度与SUA水平呈正相关。     

妊娠期糖尿病患者体重对甘丙肽水平的影响

探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆甘丙肽(GAL)水平对体质量指数(BMI)和糖代谢的影响。选择我院产科2015年2月~2015年10月收治的妊娠期糖尿病患者30例作为GDM组,另纳入同期医院收治的正常孕妇30例作为对照组。统计两组受试者的BMI,糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2hPPG)和GAL水平。GDM组BMI、HbA1c、FBG、2hPPG和GAL均分别高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);校正混杂因素后,偏相关分析表明,GDM组的GAL水平与BMI、FBG呈显著正相关(P0.05),对照组中GAL与各指标均不存在相关性(P0.05);多元线性分析结果表明,GDM患者GAL与BMI呈正相关。GDM患者BMI增加与GAL升高有关,应注意体重控制。     

解偶联蛋白2基因启动子-866G／A多态性与2型糖尿病的相关性研究

研究解偶联蛋白-2基因启动子常见-866G／A基因多态性（UCP2—866G／A）与2型糖尿病发病相关性。用多聚酶链反应-限制内切酶长度多态性技术检测了76例非糖尿病对照（NDM）和115例糖尿病患者（DM）的UCP2—866G／A基因型分布,并分析各基因型与胰岛功能、代谢参数的差异性。结果DM的AA基因型分布显著高于NDM（32．2％vs15．8％,χ^2=6．526,P〈0．038）。在NDM组GG型携带者空腹C肽（FCP）水平高于AA和GG组（两两比较分别为t=2．99,P=0．005和t=2．229,P=0．03）;在DM各基因型之间FCP和餐后2小时C肽（2hCP）情况与NDM对照相似,各基因型混和餐刺激后2hCP差异更加明显。结论为UCP2—866G／A基因多态性与大连地区2型糖尿病发病相关,该基因多态性主要影响胰岛β细胞分泌功能。     

伴家族史的2型糖尿病危险因素的病例对照研究

为探讨2型糖尿病代谢特征及发病的危险因素,选取大连地区91例有家族史的T2DM患者为病例组,以44例患者的配偶（糖耐量正常）为对照组,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标,采用稳态模型法计算两组的胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示：TG、腰臀比和Ln（HOMAIR）病例组高于对照组,而Ln（HOMAβ）则病例组低于对照组,均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果提示,影响T2DM发病的因素有心血管疾病史、Ln（HOMAIR）及Ln（HOMAβ）。由此可见T2DM患者存在血脂代谢异常;心血管疾病史和Ln（HOMAIR）为发病的危险因素,Ln（HOMAβ）为保护因素。     

NAFLD合并2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

探讨非酒精脂肪肝(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗的相关性.分析NAFLD合并T2DM患者78例(合并组),单纯NAFLD组59例,单纯T2DM组80例,健康体检者80例(对照组).比较四组临床参数的差异、SUA水平与胰岛素抵抗的相关性.结果合并组较其余三组胰岛素抵抗指数和SUA水平更高(P＜0.01);相关性研究表明SUA水平与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关,BMI、WHR、TC、SUA及有无脂肪肝是胰岛素抵抗的重要危险因素.SUA水平与NAFLD合并2型DM发生密切相关.     

聊城市汉族正常人血清骨钙素参考值的研究

建立聊城市汉族正常人血清骨钙素水平的参考值。利用化学发光免疫分析法对聊城市162例汉族体检健康者血清骨钙素（BGP）水平进行检测,检测范围0．2ng／ml-100ng／ml。结果聊城市汉族正常人血清骨钙素水平的参考值为5．21±0．73ng／ml。首次报道了聊城市汉族正常人血清骨钙素参考值,为骨病骨代谢研究提供一项新的...     

血清Cys C的检测对肾移植术后患者肾功能评价的临床意义

探讨分析血清胱抑素C（Cys C）水平在肾移植术后患者肾功能监测中的应用价值.对25例肾移植成功患者在术前、术后第1、3、5、7、10天的血清Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平进行动态监测,同时随机抽取健康体检者中的20例作为对照组.发现移植组的Cys C、Scr、β2-MG、BUN水平在术前均明显高于健康对照组（P＜0.01）.这四项指标在手术后第一天都有所下降,且术后第1、3、5、7、10天的水平都比术前低（P＜0.01）.四项指标与GFR的关系均为显著性负相关（P＜0.01）,其中血清Cys C与GFR的相关性最好.Cys C、Scr、β2-MG、BUN检测后的ROC曲线下面积分别是：0.937、0.838、0.798、0.772,其差异都具有统计学意义（P＜0.05）.血清Cys C优于Scr、β2-MG、BUN,在肾移植患者术后的动态监测中具有重要的临床应用价值.     

解偶联蛋白2基因启动子-866G/A多态性与2型糖尿病的相关性研究

研究解偶联蛋白-2基因启动子常见-866G/A基因多态性(UCP2-866G/A)与2型糖尿病发病相关性.用多聚酶链反应-限制内切酶长度多态性技术检测了76例非糖尿病对照(NDM)和115例糖尿病患者(DM)的UCP2-866G/A基因型分布,并分析各基因型与胰岛功能、代谢参数的差异性.结果DM的AA基因型分布显著高于NDM(32.2%vs15.8%,χ2=6.526,P<0.038).在NDM组GG型携带者空腹C肽(FCP)水平高于AA和GG组(两两比较分别为t=2.99,P=0.005和t=2.229,P=0.03);在DM各基因型之间FCP和餐后2小时C肽(2hCP)情况与NDM对照相似,各基因型混和餐刺激后2hCP差异更加明显.结论为UCP2-866G/A基因多态性与大连地区2型糖尿病发病相关,该基因多态性主要影响胰岛β细胞分泌功能.     

强化控制2型糖尿病患者血糖、血压＼血脂可降低尿白蛋白／肌酐比率

探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白／肌酐比率（UACR）的主要影响因素。89例T2DM患者实施血糖、血脂、血压强化控制,随诊1年并检测相关指标变化,统计学分析显示强化治疗后UACR降低,糖化血红蛋白和收缩压的变化值是影响UACR变化的主要因素。强化控制血糖、血脂、血压,尤其是严格控制糖化血红蛋白及收缩压,能减低糖尿病肾病发生的风险。     

导言:代谢手术治疗2型糖尿病:一项任重而道远的工作

正代谢手术目前业已成为治疗2型糖尿病(T2DM)的选择之一,被广大糖尿病患者及医护人员所接受,它与胰岛素的发现同样具有划时代意义,将对糖尿病患者产生深远影响。虽然代谢手术对糖尿病患者的受益是显而易见的,但目前仍有一些重要的问题亟待解决。(1)代谢手术的降糖机理仍不十分明确,尤其肠-胰岛素轴所涉及的几种激素的作用及机理有待进一步明确。既往认为,代谢手术对糖尿病的治疗效果来自于体重下降,脂肪组织减少,胰岛素抵抗减轻所带来的血糖降低。但     

多因素强化干预对2型糖尿病患者低脂联素血症的影响

探讨多因素强化干预对2型糖尿病患者低脂联素血症的影响。89例2型糖尿病患者实施血糖、血脂、血压强化控制,随诊1年并检测相关指标变化,统计学分析显示多因素强化干预可改善低脂联素血症,糖化血红蛋白和甘油三酯的变化值是影响血清脂联素水平变化的主要因素。因此,多因素强化干预可以有效改善低脂联素血症,可能减低糖尿病并发症发生的风险。     

Coping, control, and adjustment in Type 2 diabetes.

The relationships of both coping strategies and perceived control to psychological and physiological adjustment were investigated in 115 adults (65 women, 50 men) with Type 2 diabetes. Results showed that (a) emotional preoccupation and palliative coping were positively correlated with depression and state anxiety, whereas perceived control was negatively correlated with depression, state anxiety, and hemoglobin A1c (HbA1c); (b) instrumental coping predicted lower depression; (c) perceived control moderated the relationships between instrumental coping and depression, and emotional preoccupation coping and HbA1c; and (d) emotional preoccupation coping mediated the relationships between perceived control and depression, and perceived control and state anxiety. Results are discussed in terms of the goodness-of-fit hypothesis (V. J. Conway & D. J. Terry, 1992), optimal coping, and the importance of perceived control in psychological and physiological adjustment.     

甘精胰岛素注射时段对2型糖尿病患者空腹血糖的影响

比较甘精胰岛素在不同时段注射对2型糖尿病患者空腹血糖的影响。最终选择89例2型糖尿病患者随机分为两组接受甘精胰岛素早餐前（A组,n=46）和夜间睡前（B组,n=43）注射治疗,观察两组患者空腹血糖的变化。结果显示,所有患者使用甘精胰岛素治疗以后,空腹血糖水平较治疗前均有明显下降,具有统计学差异（P均〈0.001）。但B...     

若干实验室指标对糖尿病神经病变的预测意义

近年来,人们发现了一些实验室指标对糖尿病神经病变有一定预测意义,包括糖化血红蛋白、维生素B12、甲基丙二酸、全反钴胺素、同型半胱氨酸、氧化型低密度脂蛋白、甘油三酯、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体1、可溶性肿瘤坏死因子受体2等。这些指标对糖尿病神经病变的早期防治提供了帮助。     

ACE与体外循环后心肌损伤的关系

观察体外循环后血管紧张素转换酶（ACE）及心肌标志物的变化,探讨ACE与心肌损伤之间的关系。20例择期CPB心脏手术患者分别于术前（T1）、CPB60rain（T2）、CPB后30min（T3）、4h（T4）、24h（T5）及48h（T6）各时间点测定静脉血中下列各指标的水平：ACE、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（...     

Adolescents with Poorly Controlled Type 1 Diabetes can Benefit from Coaching: A Case Report and Discussion

Traditional interventions aimed at improving patient self-management and at motivating the patients to change behaviour seem to be insufficient in adolescents with very high HbA1c. In this paper we present a case consisting of nine adolescents with poorly controlled diabetes type 1. They had previously shown continuously high levels of HbA1c for 2 years despite intensive follow-up and were therefore invited to participate in a coaching program. The coaching program was conducted by professional certified coaches and consisted of two group and eight individual coaching sessions. After completing the coaching sessions, HbA1c had decreased significantly in six out of nine of the adolescents. The participants were interviewed twice following the coaching sessions. All participants reported that they found the sessions very rewarding, and several explained that they now saw themselves differently and had gained more self-esteem and more energy.     

单纯糖耐量受损的冠心病患者临床及冠脉造影特点分析

入选空腹血糖正常并通过冠脉造影（CAG）确诊为冠心病（CAD）的患者104例行糖耐量试验（OGTT ）,将糖耐量正常（NGT ）者、单纯负荷后2h 血糖受损者（I-IGT ）与同期合并糖尿病（DM ）并通过 CAG 确诊为 CAD 的患者38例对照。结果,（1）DM 组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）、高敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白、尿酸（UA）高于 NGT 组（P＜0．05或 P＜0．01）,且 I-IGT 组体质量指数（BMI）最大,与 NGT组及 DM 组比较有统计学意义（P＜0．01）;（2）I-IGT 、DM 组冠状动脉病变支数、重度狭窄、闭塞、弥漫性病变、病变总积分、右冠状动脉病变比例均高于 NGT 组（P＜0．05或 P＜0．01）;（3）DM 组三支病变、弥漫性病变、冠状动脉病变总积分均高于 I-IGT 组（P＜0．05）。因此,空腹血糖正常的 CAD 患者均应行 OGTT 检查,以降低糖耐量异常的漏诊率;I-IGT 患者发生心血管疾病的危险性增加,且随着糖代谢异常的加重而加剧,应及早干预。     

Group intervention for widowed survivors of suicide.

This study evaluates the effects of two group interventions, the Bereavement Group Postvention (BGP) and the Social Group Postvention (SGP), on the bereavement outcomes in widowed survivors of suicide. The goals were to determine if the group interventions would significantly decrease levels of depression, psychological distress, and grief, as well as significantly increase the level of social adjustment among widowed survivors of suicide. Sixty widowed survivors of suicide were randomized to either the BGP or SGP intervention for 1-1/2 hour weekly sessions over an 8-week period. Study participants were recruited through various media and community referrals and initiated telephone contact with the study investigators. Statistically significant changes were found on all measures when the SGP and the BGP were combined for analyses on posttreatment assessments at 3 to 5 days after completion of the group intervention, and 6 months and 12 months after the intervention. Participants experienced a significant reduction in overall depression, psychological distress, and grief, as well as an increase in social adjustment. Further research with tighter controls of confounding variables as well as the inclusion of a no-treatment control group is indicated.