微流控芯片技术与肿瘤微环境

微流控芯片或芯片实验室或微型全分析系统是在微机械、微电子、生物工程和纳米技术的基础上发展起来的.与传统的实验技术相比,微流控芯片技术以其微型化、集成化、自动化、快速分析、低消耗等优点,不仅在分析化学,物理和化学工程等领域中有出色的应用,近年来在生物工程和再生医学等方面的应用也崭露头角,尤其是微流控技术在肿瘤发生发展的时空微环境研究中发挥出巨大优势.本文就微流控芯片技术在肿瘤微环境中的研究优势进行阐述.     

循环肿瘤细胞的研究进展

循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTCs）指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。CTCs能被看作液体活检,具有实时监测功能,是一种非侵入性的新型诊断工具,有助于早期发现肿瘤的微转移,可评估预后,在治疗的监测及个体化治疗上具有重要的临床意义。     

上皮起源的惰性病变:概念和临床意义

随着检测手段的不断精确,人们对疾病的认识逐渐加深,现在可以早期检测出一些疾病,使得过度治疗成为普遍现象。有的疾病或者肿瘤并不具有快速生长、恶化及转移的风险,却被早期切除甚至辅以更加侵袭性的治疗,给人们带来精神及心理上新的伤害,如甲状腺癌、前列腺癌、早期肺癌、导管原位癌等等。本文旨在总结常见的几种惰性病变/肿瘤,尤其是上皮起源的惰性病变,对其临床病理特征、病程及预后等方面做一简要归纳,希望能给病理医生的诊断及临床医生的治疗带来一定的提示意义,避免不必要的过度诊断和治疗。     

肿瘤标志物的临床意义及研究进展

肿瘤标志物(TM)是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞的相关基因表达或机体对肿瘤细胞产生反应而发生异常变化的一类物质。TM对早期发现和诊断肿瘤及判断预后均有十分重要的意义。随着生物学技术的发展,TM检测及应用已进入分子及基因水平阶段。本文旨在对临床常见的及其新型的肿瘤标志物进行综述和介绍,为肿瘤标志物的临床应用和深入研究提供参考。     

癌症早期筛查与过度诊断

在癌症早期筛查工作中,由于肿瘤侵袭性、发病率及死亡率的不同,导致了过度诊断的发生。对目前常见癌种的早期筛查中过度诊断的现状及影响因素进行总结。结合最新研究进展,重点对肿瘤的生物学行为、分子生物学及细胞学特征对过度诊断的影响进行分析,探讨其中可能存在的分子生物学机制,并分析组学研究如基因组学、蛋白质组学等在早期筛查中可能起到的作用,从而提出避免癌症过度诊断的发生的方法,提高早期筛查的有效率。     

膀胱肿瘤标记物的研究进展

膀胱癌在我国是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤.目前,膀胱癌的诊断主要依赖于尿细胞学检查及膀胱镜检查.这些检查都有各自的缺陷.膀胱肿瘤具有自身独特的分子标记物,可以被用来早期诊断、监测复发及评估预后,且为无创检查.因此检测肿瘤标记物正日益受到重视,成为研究的热点.在此我们就膀胱肿瘤标记物的研究进展进行综述.     

实体瘤治疗模式的展望

1　实体瘤的传统治疗手段与方法肿瘤主要是由肿瘤细胞组成 ,肿瘤细胞具有增殖自主性和分化失控性 ,侵袭性生长等生理特性。长期以来 ,肿瘤的研究主要针对肿瘤细胞 ,早期理论认为肿瘤是肿瘤细胞异常增殖引起的 ;80年代以来 ,人们逐渐认识到肿瘤的增殖不仅与肿瘤细胞增殖旺盛程度有关 ,也与细胞死亡速度有关 ,很多肿瘤是由于细胞增殖与死亡平衡失调而造成的。随后人们又进一步认识到肿瘤不仅是肿瘤细胞异常增殖引起的 ,而且还是一种肿瘤细胞分化紊乱及成熟障碍性疾病。在这些基础理论指导下 ,肿瘤的治疗手段在采用抑制肿瘤细胞增殖的同时 ,还…     

乳腺癌中ING4和MMP-9相关性及临床应用价值

研究乳腺癌中生长抑制因子4(ING4)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相关性及意义,采用组织芯片免疫组化技术检测83例乳腺癌组织、16例癌旁组织中ING4、MMP-9的表达,阳性表达率分别是56.6%、87.5%和71.1%、37.5%,与组织学分级、淋巴结转移、临床分期有关(P0.05)。两者表达呈负相关,提示ING4和MMP-9在乳腺癌的发生、发展过程中起重要调控作用,临床联合检测可为乳腺癌早期诊断、临床个性化治疗及预后提供一定参考。     

一个不可回避的事实--无法干预性疾病早期诊断的悖论

在疾病的早期诊断中,无法干预性疾病以其疾病的不治性使得早期诊断失去了存在的意义和价值;然而从动态的发展角度观察,早期诊断和无法干预性疾病却又具有统一性.这种看似矛盾其实统一的悖论是当前临床医疗中普遍存在而又不可回避的一个现实问题.     

肠道溃疡性病变的诊断策略

目前在临床上以肠道溃疡性病变为首发的疾病很常见,对于临床上诊断和鉴别诊断应给予高度重视。肠道溃疡性病变主要包括肠道感染性疾病,肠道免疫相关性疾病,肿瘤相关性疾病,肠道解剖和血管异常相关性疾病,基因遗传性疾病,以及少见的药物性或放疗等因素引起的相关性疾病。本文根据当前分子生物学、免疫学、遗传学和病理学等新技术的发展和临床应用,对肠道溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断给予详细阐述,旨在帮助临床医生和医学研究人员对该类疾病的认识,提高诊断率,便于精准医学治疗。     

关注肿瘤患者避免过度诊疗——解析ASCO大会关于肿瘤诊疗的5项建议

现代肿瘤的诊疗水平已经有了长足的进步,先进的诊断技术使得很多肿瘤得以早期发现并积极治疗,很多晚期患者也不再面临无药可用的境地,但由于临床医生的认识存在偏差,存在过度诊断和过度治疗的问题,进而给患者带来不必要的负担和痛苦。美国临床肿瘤学会（ASC0）年会上发布了一篇名为“ASCO为改善肿瘤治疗质量及医疗花费的5项建议”的文章,特别提出要重视五项临床广泛应用、花费较大,但缺乏高级临床证据的肿瘤治疗或干预措施,也提示我们需要充分评估,综合思考,为合适的患者提供正确的诊治方案,才能给患者带来更大的获益。     

肿瘤相关物质在肿瘤诊断及疗效观察中的意义

探讨TSGF（tumor supplied group of factors肿瘤相关物质）检测在肿瘤诊断及疗效观察中的意义。用比色法测定恶性肿瘤患者、良性疾病患者及健康查体者血清TSGF含量,用SPSS软件包进行分析。结果是I期肿瘤患者TSGF阳性率66.67％和总阳性率75.67％之间统计学无明显差异;恶性肿瘤组阳性率（75.67％）明显高于良性疾病组（18.76％）和健康查体组（8.27％）;特异性达84.57％;6种恶性肿瘤患者TSGF含量及阳性率无显著差异;恶性肿瘤治疗有效组TSGF阳性率（38.24％）明显低于治疗前（94.12％）。结论认为TSGF具有早期性、敏感性、特异性、广谱性。     

宫腔镜对不典型滋养细胞肿瘤辅助诊断的哲学观

滋养细胞肿瘤恶性程度高,破坏力极强,但是对化疗高度敏感,所以早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。本文初步探讨了宫腔镜作为一种对不典型滋养细胞肿瘤的辅助检查手段,有助于早期明确诊断,提示我们在运用宫腔镜的过程中应该遵循个体化原则,在循证医学的指导下,充分体现对病患的人文关怀。     

结直肠癌相关肿瘤标志物的最新研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。其起病隐匿、病死率较高,治疗成功的关键在于早期发现、早期诊断,结直肠癌相关肿瘤标志物曾为此做出了贡献。近年又发现了许多新的结直肠癌相关肿瘤标志物,其中有的已进入临床应用,还将有更多标志物为结直肠癌的早期诊断、疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法。     

非雄激素依赖型前列腺癌与肿瘤干细胞——浅析辩证思维之于临床医学的方法论作用

在前列腺癌的治疗中,由于癌细胞的不断“升级”使得治疗屡屡受挫。近来提出的肿瘤干细胞理论认为:肿瘤是一种干细胞疾病,只有消灭了“种子”,才能克服癌症。从自然辩证法的角度,结合肿瘤干细胞理论对前列腺癌的诊疗加以分析,解释非雄激素依赖型前列腺癌的发病机制,以一种新的思维指导临床治疗。     

4例肾上腺区局限性Castleman病临床诊治分析

探讨肾上腺区局限性Castleman病的临床特点及诊治方法。回顾性分析4例经术后病理证实的肾上腺区局限性 Castle-man病患者的临床资料,并结合文献复习讨论Castleman病的临床特点及诊治方法。结果4例肾上腺区局限性Castleman病均顺利手术切除,术后随访1个月～22个月,未见肿瘤复发。Castleman病临床上少见,表现为不明原因的淋巴结肿大,临床表现无特异性,最终确诊依靠病理诊断。病变可发生在淋巴组织的任何部位,肾上腺区罕见,手术切除为首选治疗。     

抑郁症的概念及分类研究历史

宫颈癌的发病率居女性恶性肿瘤的第二位,只要做到早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病。认真地做好宫颈癌的普查和随诊,能够降低宫颈癌的发病率和病死率。因为宫颈液基细胞学设备简单,方法便利,阳性检出率高,目前已成为基层医疗单位开展宫颈癌普查的重要手段。提倡宫颈癌的普查是对全社会育龄妇女健康的关怀,是医学人文精神的具体体现。全社会的妇女都应享有这种人文关怀。     

肿瘤干细胞与肿瘤治疗

肿瘤可看作是由功能异质性的细胞群体所组成的,具有不定增殖能力的异常器官.最近提出的肿瘤干细胞学说认为肿瘤起源于干细胞,肿瘤生长是肿瘤组织中极少量具有特殊细胞表面标志的肿瘤干细胞增殖的结果.因此治疗的关键应是针对肿瘤干细胞,通过靶向肿瘤干细胞及其异常调节的信号转导通路来治疗肿瘤.这对传统的治疗方式提出了巨大挑战,也为有效地根治肿瘤开辟了新的思路.