中西医结合临床专业研究生住院医师规范化培训初探

中西医结合临床专业研究生也是参加住院医师规范化培训的主体之一,在参加住院医师规范化培训过程中存在与现有政策矛盾、缺乏明确的临床实践考核评价体系、导师认知存在分歧和管理部门协调性有待加强等问题。由此提出把住院医生规范化培训、研究生培养、医师资格考试等有机结合起来,尝试中西医结合专业学位研究生进校后直接进入临床进行轮转。根据研究生的理论水平、临床技能等个体化进行分段式临床培养教育,使得中西医结合临床专业学位研究生进入"早临床、多临床"的培养教育模式,增强其胜任临床岗位的职业能力。     

临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨的实践研究

临床专业学位研究生培养与住院医师规范化培训为医学生提高临床能力的继续教育模式,但两者之间存在一定的重复性,造成医疗卫生资源的浪费,将两者并轨可提高医学人才培养的规范性和集约性并使医疗卫生事业资源得到充分利用。剖析住院医师规范化培训和临床专业学位研究生培养两种毕业后再教育模式的异同点及利弊,建立医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训在课程、临床培训、临床考核、科研训练、人文教育等方面的"双轨合一"人才培养模式,为提高临床实践能力的继续教育发展提供依据。     

“双轨合一”模式下专业学位研究生科研能力的培养研究

科研能力在临床医学专业学位研究生的培养过程中具有举足轻重的地位。"双轨合一"的培养模式提高了专业学位研究生的临床能力,同时也暴露出了该培养模式下专业学位研究生科研能力普遍欠缺的问题。本文分析了"双轨合一"培养模式下专业学位研究生科研能力培养的现状及存在的问题,针对现行"双轨合一"模式的不足之处,提出相应的专业学位硕士研究生科研能力培养建议,探讨如何将科研训练贯穿于临床实践中,进一步提高医学院校专业学位研究生的培养质量。     

情境访谈的特点与研究趋势

情境访谈自８０年代初到现在已有了长足的发展,人们不仅把它作为一种人员选拔的方法,而更将它理解为一种研究的思路。本文主要着重讨论有关情境访谈研究的以下几个方面：（１）情境访谈与传统访谈的比较研究;（２）过去行为定向情境访谈和将来意图定向情境访谈的比较研究;（３）情境访谈与认知能力测验之间的关系。（４）情境访谈在新的组织情境下的应用。本文还讨论了关于情境访谈的将来研究趋势。     

内科学临床医学专业学位研究生临床能力培养探讨

结合医院临床教学实践,分析临床研究生培养中暴露的问题,如研究生临床基础薄弱、实践机会减少、带教老师不够 重视等.提出了研究生临床能力培养的几点策略,加强“三基”培训、采用多样化教学方法、联合培养研究生、加强沟通能力培训、提高带教老师素质等,以提高临床医学专业学位研究生的临床能力,确保培养质量.     

耐挫心理结构的探索：基于大学生群体的测量

采用质性和量化研究方法,探讨耐挫心理的结构及因素间关系。研究1采用质性研究方法,对23名被试进行深度访谈,结果发现：（1）耐挫心理的结构由坚信、乐观、可控和醒悟构成;（2）坚信、可控和醒悟共同影响乐观。研究2采用量化研究方法,基于研究1的耐挫心理结构编制大学生耐挫心理量表,对大学生进行施测。结果发现：（1）耐挫心理四因素结构有良好的拟合指数;（2）醒悟正向预测坚信,进而正向预测可控,最终正向预测乐观;（3）量表有良好的信度和效度。结果表明,耐挫心理的结构包含坚信、乐观、可控和醒悟四个因素;大学生耐挫心理量表符合心理测量学要求,可作为未来研究的工具。     

心理旋转训练对5~6岁儿童空间能力和数学能力的影响

采用2（时间：前测/后测）×2（分组：实验组/控制组）的两因素混合实验设计,考察心理旋转游戏训练对5~6岁儿童空间及数学能力的影响。基于心理旋转的可塑性以及空间能力与数学能力之间的密切关系设计心理旋转干预方案,将36名被试分为实验组和控制组进行为期8周共24次的干预研究。研究结果表明：（1）空间能力与数学能力之间显著正相关;（2）心理旋转游戏有效地提高了5~6岁儿童的空间能力和数学能力,该训练方案具有良好的即时效果。     

临床专业学位研究生临床能力培养的问题及对策研究

临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训"并轨"是临床医学人才培养改革的一项重要举措。笔者通过对重庆某大学2017届临床医学硕士专业学位毕业生网上问卷和召开座谈会进行调查,掌握目前学生临床能力培养中存在的问题,为进一步提高临床专硕生培养质量提供建议。结果显示某大学临床专硕生培养中存在轮转方案不合理、培养过程不规范、考核机制不健全、待遇过低等问题。建议调整培养方案,加强培养过程的管理和监督,采用多种培养方式加强临床能力训练,完善考核机制,提高待遇水平。     

当事人眼中的团体辅导效果：基于协商一致的质性研究

目的：本文从当事人的视角,深入研究团体辅导对于团体成员所产生的作用。方法：采用协商一致的质性研究（CQR）方法,对15个来自不同团体的当事人的深度访谈材料进行分析。结果：发现与团体辅导效果相关的域有4个,即团体辅导的过程效果、团体辅导效果获得的过程和体验、团体辅导效果的影响因素,团体辅导的后续效果。结论：当事人眼里团体辅导效果的内容广泛且丰富,团体依恋既是团体辅导效果的内容也是基础性的疗效因子。     

基于日常经验取向的责任心理结构研究

基于日常经验取向,运用理论建构和深度访谈的方法,研究责任的心理结构以及责任情境的认知特征。对207名被试访谈研究的结果表明：（1）责任是人们频繁感知和体验到的一种社会心理现象;（2）人们体察到的责任情境,在职业活动和个人生活领域存在类型上的差异;（3）在职业活动中,人们更倾向于将责任归因于他人,而在个人生活中更倾向于归因于自己;（4）人们对责任情境性质的判定与责任事件最终能否达到预期目标有关;（5）责任心理结构共由情境起因、自我效能、成就感、内外动机等20个核心要素构成;（6）责任心理结构是一个由责任认知、责任情感和责任行为三者构成的一元单向决定模式。     

高级营销经理胜任特征的实证研究

该研究采用胜任特征研究技术,对国内12个行业、20家企业的136名高级营销经理进行了研究,结果表明：1）我国高级营销经理胜任特征模型由成就导向、主动性、顾客服务导向、影响力、团队合作、团队领导、分析式思考、自信心、灵活性、组织承诺、关系建立等11项胜任特征组成。2）所建构的胜任特征模型对于我国的高级营销经理具有较好的通用性。3）《高级营销经理胜任特征调查问卷》与被试的工作业绩具有高相关,可预测其工作绩效,且具有较好的信度和效度。     

“知识分子”人格结构探析

采用词汇学假设,探讨了知识分子的人格结构。探索性因素分析和验证性因素分析都表明,知识分子的人格结构为四因素结构模型,包括立身因子、践行因子、“处世态度”因子和“治学态度”因子。     

Family therapy training on a clinical psychology programme

The report describes the intake interviewing exercise in a family therapy training unit developed for postgraduates in clinical psychology. The teaching method includes pre‐class reading, video modelling, and simulated practice with live feedback. The academic material and other similar practice exercises are contained in the core textbook for this unit.     

基层医院实施《诊疗与防控手足口病指南》的困境

探讨实施卫生部所颁发的手足口病诊疗与防控指南存在的难点.通过实践,依据指南,笔者将近几年工作中所遇到处理各种肠道病毒感染病例存在的问题加以分析,列出实施指南存在诸多临床及非临床的影响因素,包括：（1）上报、隔离引起的矛盾;（2）诊断、治疗、转诊引起的矛盾;（3）处理肠道病毒71型（EV71）感染、疱疹性咽峡炎等与手足口病的矛盾.较多的矛盾令基层医院依照目前的指南难以良好地开展工作,期待更完善的指南以及各地医疗主管部门制定切合实际的、可行的、各种具体的防控预案.     

肿瘤心理学的学科建构钩玄——兼论肿瘤患者心理支持要点

心理问题对肿瘤的发生、治疗和预后产生重要影响,相关研究已经提示了大量证据,受到人们广泛的重视。本文笔者阐述了肿瘤心理学学科构建的必要性及意义;提出了肿瘤患者发病前心理因素的作用方式(慢性应激和触发作用)、发病后的最主要心理特征(安全感缺失)、心理支持的核心目标(帮助患者重获安全感);强调此时给予心理支持类似于是亟需修补的"短板";并引入了笔者实践和理论总结基础上形成的肿瘤患者心理支持的操作方法。     

异位妊娠保守治疗患者的心理特点和影响因素分析

观察异位妊娠保守治疗患者的心理特点及其影响因素。选取海南省三所医院中在妇科住院的异位妊娠保守治疗患者80例,采用一般情况问卷和状态特质焦虑量表(STAI)对患者的心理特点和影响因素进行分析。患者入院时的状态焦虑(S-AI)水平高于正常人(P0.05),多元线性回归分析结果显示,患者产生焦虑情绪与婚姻、生育史、有无子女、经济状况有关。异位妊娠保守治疗患者焦虑情绪的产生是生理、心理以及社会等方面的综合因素造成,而心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提,为心理干预的实施奠定了基础。     

老年膀胱癌患者术后生活质量及其影响因素的研究

调查老年膀胱癌患者术后生活质量现状及其影响因素,为护理干预和健康管理提供依据。选择我院2013年6月至2014年1月收治的老年膀胱癌患者142例作为研究对象,于患者术后3个月采用膀胱癌特异性量表（FACT-BL）,社会支持评定量表（SSRS）进行数据收集。结果老年膀胱癌患者术后FACT-BL平均得分为（94．33＆#177;8．31）分,SSRS平均得分为（33．70＆#177;4．42）分,不同手术方式躯体状况（PWB）,社会/家庭状况（FWB）,FACT-BL 得分差异具有统计学意义（P＜0．05）,老年膀胱癌患者术后生活质量与社会支持呈正相关关系（P＜0．05）。手术方式与老年膀胱癌患者术后生活质量密切相关,应结合患者的具体情况选择合适的手术方式,实时观察患者的社会支持水平。     

预防患者术中知哓的早期心理干预——颅内动脉瘤介入栓塞术患者中的研究

探讨早期心理干预在预防颅内动脉瘤栓塞术患者术中知晓的效果。将100例患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各50例,均实行整体护理,对照组给予常规的术前、术后护理,观察组在常规护理的基础上给予一系列针对术中知晓的心理护理干预措施。观察组干预前后焦虑程度明显减轻（P〈0．01）,对护理质量满意度均优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。针对不同患者心理状态进行系统的早期心理干预可减轻脑血管介入患者术前焦虑情绪,从而积极有效地预防颅内动脉瘤栓塞术患者术中知晓的发生,提高护理质量满意度。     

当代硕士研究生职业价值观研究

本文利用问卷调查的方法 ,探讨了当代硕士研究生职业价值观的结构及特征。结果发现 :(1 )当代硕士研究生职业价值观可以概括为保健、人际交往、声望地位和自我实现四个因素。 (2 )在职业价值观的各因素中 ,当代的硕士研究生最看重自我实现因素 ,最看淡声望地位因素。 (3 )文、理科研究生对职业价值观各因素的重要性的评价无显著差异。 (4)男性研究生比女性研究生更看重声望地位与自我实现两个因素     

临床护士心理弹性现状及其影响因素的研究

了解临床护士心理弹性现状,分析影响护士心理弹性的因素,为管理者掌握临床护士心理健康状况,提高心理弹性水平提供参考依据。采用中文版心理弹性量表（CD—RISC）,对535名临床护士进行调查。结果显示,临床护士心理弹性总分为（56．78±18．43）分;其心理弹性在不同人口统计学方面差异均有统计学意义（P〈0．05）;多元逐步回归分析显示心理弹性的主要影响因素是：工作年限和是否为独生子女。临床护士心理弹性处于中等水平,医院管理者应重视培养个体心理弹性素质,有针对性地开展弹性拓展训练,提高护理质量。