腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等.肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果.     

新生儿真菌血症的调查与分析

了解新生儿真菌血症的流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据。采取回顾性调查及病例对照研究方法,分析我院2008年~2010年新生儿真菌血症患者及对照的临床资料、实验室检查结果。结果早产儿及极低体重儿易发生真菌血流感染,感染菌株以非白色念珠菌为最常见,预防性抗真菌药的目标人群可定为早产儿、极低体重儿及细菌性菌血症患儿。     

炎症性肠病的基因学诊断

炎症性肠病（IBD）是一种涉及多基因的复杂疾病,传统的IBD的诊断方法是依靠病史和临床表现、结肠镜检、钡剂灌肠、病理检查及实验室检查等综合性诊断,但难以满足病因学及亚型分类,随着IBD易感基因的发现,采用血清免疫学和基因标志物来诊断和鉴别IBD与其他疾病以及评估临床病程及预后等成为可能。现将IBD易感基因以及临床应用作一综述。     

新生儿真菌血症的调查与分析

了解新生儿真菌血症的流行病学特征,为制定有效的预防措施提供科学依据.采取回顾性调查及病例对照研究方法,分析我院2008年～2010年新生儿真菌血症患者及对照的临床资料、实验室检查结果.结果早产儿及极低体重儿易发生真菌血流感染,感染菌株以非白色念珠菌为最常见,预防性抗真菌药的目标人群可定为早产儿、极低体重儿及细菌性菌血症患儿.     

关于外阴阴道念珠菌病的预防措施

外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌感染所引起的外阴阴道炎症。该病患者外阴瘙痒,出现豆腐渣样阴道分泌物,严重损害女性的身心健康。本文从致病病因、高危因素、预防措施等方面进行了阐述,对正确认识外阴阴道念珠菌病的特点,施行个体化治疗有积极意义。     

易性癖诊治前后的几点思考

探讨易性病的病因、诊断和治疗方法以及由此引发的一些社会问题.近年来易性病患者的就诊数量不断增多,如何正确处理该类患者,不仅是医学问题,而且牵涉法律和伦理方面的很多问题.正确认识易性病,实施正确而完善的治疗措施,将对治疗病患,维持社会稳定具有重要的意义.     

关于外阴阴道念珠菌病的预防措施

外阴阴道念珠菌病是一种由念珠菌感染所引起的外阴阴道炎症.该病患者外阴瘙痒,出现豆腐渣样阴道分泌物,严重损害女性的身心健康.本文从致病病因、高危因素、预防措施等方面进行了阐述,对正确认识外阴阴道念珠菌病的特点,施行个体化治疗有积极意义.     

ICU患者呼吸道念珠菌是否需要去定植

ICU机械通气患者肺部念珠菌定植较为常见。研究显示呼吸道念珠菌定植可促进机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）进展,是VAP患者死亡和多重耐药菌（MDR）产生的独立预测因素,对念珠菌呼吸道定植的VAP患者经验性采用抗真菌治疗可产生有益作用。本文就呼吸道念珠菌是否需要去定植这一热点话题做一聚焦以供临床参考。     

《易经》与“易算”

《易经》与“易算”郭俊义一、引言今天我们读《易》和研《易》的目的，在于学习《易经》的道理和研究《易经》的思维方式和方法，从而受到启迪，进而有所顿悟，然后，把所有发现和结果应用于各个领域之中。“易算”是我们研究和学习“易经”所悟出的一个新概念。这一概念...     

精神分裂症遗传学内表型研究的启示

精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,属于复杂的多基因遗传性疾病.随着分子生物学技术和遗传学数据分析方法的进步,精神分裂症易感基因方面的研究取得了一定的进展,但是至今还没有一个精神分裂症的易感基因得到准确定位.近年来精神分裂症的遗传学研究中越来越多地引入了内表型概念,而旨在阐明不同的基因变异引起精神疾病的相应功能障碍的内表型研究将为分裂症的诊断和治疗提供了较为客观的生物学指标,也对该复杂疾病的病因学、诊断和治疗学产生重要影响.     

精神分裂症遗传学内表型研究的启示

精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,属于复杂的多基因遗传性疾病。随着分子生物学技术和遗传学数据分析方法的进步,精神分裂症易感基因方面的研究取得了一定的进展,但是至今还没有一个精神分裂症的易感基因得到准确定位。近年来精神分裂症的遗传学研究中越来越多地引入了内表型概念,而旨在阐明不同的基因变异引起精神疾病的相应功能障碍的内表型研究将为分裂症的诊断和治疗提供了较为客观的生物学指标,也对该复杂疾病的病因学、诊断和治疗学产生重要影响。     

地中海贫血高发地区的贫血性疾病诊断思维

广西地中海贫血(thalassemia,地贫)携带率高达24.51%,是本地区最常见的贫血性疾病,易影响其他类型贫血的临床表现。地贫高发区诊断贫血性疾病时需注意:诊断时需想到地贫;诊断困惑时需考虑合并地贫;确诊地贫者需反思能否解释临床症状。从而提高诊断准确率、减少误诊。     

地中海贫血高发地区的贫血性疾病诊断思维

广西地中海贫血(thalassemia,地贫)携带率高达24.51%,是本地区最常见的贫血性疾病,易影响其他类型贫血的临床表现.地贫高发区诊断贫血性疾病时需注意:诊断时需想到地贫;诊断困惑时需考虑合并地贫;确诊地贫者需反思能否解释临床症状.从而提高诊断准确率、减少误诊.     

读郑易管见

作者运用文字训诂方法和文献考辨方法对部分郑玄易注进行详尽疏解。通过解说郑氏易注,提出郑玄治易路数是象数、义理兼顾训诂。过去认为郑玄治易偏重象数而疏于人事,其实是一种误解。在汉代,以爻辰治《易》和以礼治《易》是郑氏易学的重要特征。郑玄解《易》不乏真知灼见,但他的解释不可能完全符合或重现《易》作者本义,只是一种依自己理解而形成的一家之言。     

中国智慧的集成──LAL~(-1)智慧术漫谈之二

上篇（《锦囊妙计从何来》，本刊1995第3期）我们从五光十色的高招奇谋中总结出LAL-1智慧术（符号LAL-1：A为难题，L为变化方法，L-1为反交。）本篇则是向读者请君展示；《易经久《道德经》、《孙子兵法》、《三十六计》等中国智慧瑰宝均可归结于LAL’智慧术。如此既可说明LAL-1智慧术的丰富内蕴、深厚基础，又可进一步启发我们如何运用LAL-1。运用之妙，存乎一心。《易经》与LAL-1《易经》为中国传统文化的源头，乃群经之首、大道之源，其实《易经》正是一部智慧之经。因为“易”者“变”也，《易》讲三易：交易、不易、访易，《…     

心包炎临床误诊的思维分析

心包炎临床误诊的思维分析海南省农垦三亚医院心内科（５７２０００）蔡俊明，阚百鸣心包不是性命器官，所以，并非心包炎均有明显的症状、体征。心包炎继发性又多于原发性，前者临床表现又易被原发病掩盖，这样，有时就不容易被医生所察觉。诊断思维的错误等原因，常常造...     

系统的影像诊断思维

１当前影像诊断思维存在的问题１．１影像诊断属于临床诊断临床诊断是综合性诊断,要对病人病史、症状、体征以及其他各种临床资料（病理、生理、生化资料）甚至包括心理社会因素进行全面的综合分析。因而影像诊断与临床资料的完整性、真实性,与医生知识结构、临床经验有相当大的关系,容易陷入惯性思维。而当前的影像诊断医生,尤其是年轻医生,往往只注重单一的影像资料,忽视了对病史及其他临床资料（病理生理改变）的综合分析,易导致漏诊、误诊。１．２影像诊断又属于技术诊断影像医学是一门新兴学科,它是现代医学、物理学与电子工程…     

先秦道家易学发微

先秦道家易学发微陈鼓应一、先秦易学与道家哲理《易》本是殷周之际的占筮之书，自西周到春秋战国的漫长时间里，逐渐由哲理化而哲学化。其哲理化是春秋以降解《易》者的成果，而其哲学化则是受了老庄及稷下道家思想的洗礼。先秦易、道的相互汇通，经历过两个重要的阶段，...     

基层医院医生常见的五种错误诊断思维

为了分析临床及X线诊断医师错误的临床诊断思维,探讨正确的临床诊断思维,以减少临床的误漏诊,通过具体分析基层临床医院医生与X线诊断医生五种错误的诊断思维及形成原因,结果显示,错误的诊断思维容易将肺癌误诊为结核,肺癌误诊为肺炎,肺炎消散期易误诊为结核,将结核渗出性病变误诊为肺炎.因此,科学的诊断思维是减少误漏诊的基础和关键.