难治性抑郁症成因与优化治疗的思考

抑郁症是一种高患病率、高致残率及高自杀率的严重精神疾患.在过去10年中,抗抑郁药物研究取得了突飞猛进的进展,然而,在临床上仍约有30%～50%的抑郁症患者最终成为难治性抑郁症病例.目前针对难治性抑郁症尚无较好的治疗策略.本文运用系统论方法学分析生物、心理、社会各个要素在病因中所起作用,探讨最佳治疗策略.     

系统论指导个体化肿瘤综合治疗

从系统论的理论出发,指出对于肿瘤的综合治疗,应该强调整体性和个体化的原则,在进行恶性肿瘤的综合治疗中,必须考虑具体患者的具体病情。     

系统论指导个体化肿瘤综合治疗

从系统论的理论出发,指出对于肿瘤的综合治疗,应该强调整体性和个体化的原则,在进行恶性肿瘤的综合治疗中,必须考虑具体患者的具体病情.     

循证医学指导下的真菌性角膜溃疡个体化综合治疗

真菌性角膜溃疡的诊治是眼科界的一大难题,在总结既往有效经验的基础上不断创新是FCU诊治取得突破的必然途径。本文通过综合分析循证医学与个体化综合治疗在FCU治疗中的不同作用,提出了FCU的诊治应是循证医学与个体化综合治疗辩证统一的观点。     

癌症患者照顾者对病情告知偏好质性研究的Meta整合

系统评价有关癌症患者照顾者对于病情告知偏好的质性研究,为构建符合家庭需求的病情告知模式提供依据。系统检索相关中英文文献并进行质量评价,运用Meta整合的方法整合结果。共纳入17篇文献,提取出27个研究结果,归纳为6个类别,形成2个整合结果：照顾者对于是否告知癌症患者病情有不同的做法和考量;照顾者期望个性化、委婉、有助于癌症患者维持希望的病情告知模式。医护人员应全面动态评估照顾者的病情告知偏好和患者意愿,共同商讨符合家庭需求的病情告知策略,帮助他们有效沟通和应对。

     

儿童难治性哮喘的免疫功能分析

为探讨难治性哮喘不易控制的原因,对我院诊治的32例儿童难治性哮喘的免疫功能状态进行分析。结果显示,细胞免疫功能低下以及高水平的IgE分泌是儿童难治性哮喘难以控制的原因之一,由于免疫功能低下,造成反复的呼吸道感染占全部哮喘发病诱因的76．9％,医生在难治性哮喘的临床诊治决策中应当给予重视。     

难治性抑郁症成因与优化治疗的思考

抑郁症是一种高患病率、高致残率及高自杀率的严重精神疾患。在过去10年中,抗抑郁药物研究取得了突飞猛进的进展,然而,在临床上仍约有30％～50％的抑郁症患者最终成为难治性抑郁症病例。目前针对难治性抑郁症尚无较好的治疗策略。本文运用系统论方法学分析生物、心理、社会各个要素在病因中所起作用,探讨最佳治疗策略。     

颈动脉病变的治疗现状

颈动脉病变尤其是颈动脉狭窄治疗上的分歧,颈动脉内膜切除术受欧美学者推崇,颈动脉支架成形技术受国内学者青睐,本文就近年来的文献复习发现颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术各有相宜的适应证,各有优缺点,根据各自医院的设备条件、医师对颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术熟悉程度来开展工作,对颈动脉狭窄治疗均有益处,存在的问题和困...     

MRI对儿童难治性、局灶性癫痫的临床诊断及预后判断

癫痫外科的临床病理研究表明,儿童局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化是儿童难治性局灶性癫痫常见的致病因素。但在术前的常规的MRI检查中,这些结构上的异常经常被忽视,从而造成延误诊断。临床医生在阅片判断上的失误可能是一个原因,但癫痫的影像专业知识的不全面是重要因素。本文结合MRI技术在癫痫临床诊断领域的应用进展,阐述了儿童难治性、局灶性癫痫患者MRI影像中可能出现的结构性病变;重点阐述了临床易于忽视的局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化的MRI研究、应用进展。     

肝豆状核变性（Wilson病）治疗策略的变革及思考

评析肝豆状核变性(WD)当前的治疗方法,主要有低铜饮食,铜的螯合剂青霉胺及曲恩汀,锌制剂和四硫钼酸胺,肝移植。介绍WD治疗策略的变革:不再提倡驱铜疗法以去除堆积的铜,而是使血液中的游离铜离子浓度常态化以逆转铜中毒,并结合2007年《柳叶刀》WD治疗专家共识进行思考。最后,展望未来对WD可能的根治疗法,即基因治疗、肝细胞移植及现在可施行的肝移植。     

顿悟式组块破解的时间进程：ERP研究

本研究旨在探讨顿悟式组块破解的信息加工机制及神经动态变化。被试完成汉字拆解任务,也即从一个源汉字中移动部件从而得到有效汉字。研究操纵部件之间在空间交错背景下的类别关系：同类（移动部件和剩余部件都是汉字）和异类（移动部件是笔画,剩余部件是汉字）。与此同时记录事件相关电位变化。结果显示,同类条件比异类条件引发了更大的N2波动和减小的LPC波动。早期的N2效应可能提示了组块破解过程中的识别困难,而晚期的LPC效应可能提示了组块破解过程中的知觉转换困难。     

Three Phases of Treatment with Borderline and Psychotic Patients

Three distinct, yet overlapping, phases of treatment emerge when working with some borderline and psychotic patients. This are patients who test the ordinary limits of psychoanalysis, but can profit from its deep exploration. The first phase is colored by acting out, interpersonally and intrapsychically. An analytic envelope of containment is necessary to sustain the treatment. Interpretive holding and containing help the patient find a psychic receptacle capable of detoxifying violent projections. Many of these patients terminate prematurely. The second phase is centered around the patient's defensive use of the death instinct to extinguish or destroy certain parts of their mental functioning. This difficult standoff between parts of the patient's mind becomes replicated in the transference. The third phase reveals the more fundamental problem of paranoid～schizoid anxieties of loss and primitive experiences of guilt. These include fears of persecution and annihilation. Some patients abort treatment in the first or second phase and never work through the phantasies and feelings of loss. Nevertheless, much intrapsychic and interpersonal progress is possible. Given the instability and chaotic nature of these patient's object relations, the analyst must be cautiously optimistic in their work and realize the potential to help the patient even when presented with less than optimal working conditions.     

三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益和毒副反应

为观察三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益情况和毒副反应。对38例晚期腹部恶性肿瘤患者进行三维适形放疗,疗中和疗后进行临床受益情况和毒副反应的观察和评价。结果临床受益情况：有效为28．9％,稳定为42．1％,疼痛缓解率为28．9％;毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、生化指标改变,除少数病例出现Ⅳ度生化指标改变外,其余均在Ⅲ度以下。结论三维适形放疗可以提高晚期腹部恶性肿瘤患者的生存质量,毒副反应轻微,是一种有效的姑息治疗手段。     

论传统中医学"三因制宜"体系的现代整合

工业革命以来,伴随现代化进程,人类的内外环境和社会生活均已发生巨变.当代中医病因学和治疗学应及时研究全球气候的非周期性变化、城市环境致病因子等新要素,应该对心理因素、工作环境、生活方式致病作用的凸现作出相应的反应.即,对传统中医学的"三因制宜"体系应进行现代整合,以促进其辨证施治优势与时俱进.