超声内镜在食管癌治疗中的应用

超声内镜作新兴的内镜检查手段,在食管癌的诊治中发挥着越来越重要的作用.本文通过对超声内镜在食管癌诊治过程中的应用进行综述,了解超声内镜在食管癌诊治过程中的应用价值,探讨超声内镜应用在未来食管癌治疗过程中的发展方向,为食管癌的诊治提供新的思路及工具.     

4例肾上腺区局限性Castleman病临床诊治分析

探讨肾上腺区局限性Castleman病的临床特点及诊治方法。回顾性分析4例经术后病理证实的肾上腺区局限性 Castle-man病患者的临床资料,并结合文献复习讨论Castleman病的临床特点及诊治方法。结果4例肾上腺区局限性Castleman病均顺利手术切除,术后随访1个月～22个月,未见肿瘤复发。Castleman病临床上少见,表现为不明原因的淋巴结肿大,临床表现无特异性,最终确诊依靠病理诊断。病变可发生在淋巴组织的任何部位,肾上腺区罕见,手术切除为首选治疗。     

内镜超声临床应用的最新进展

内镜超声检查术自20世纪80年代问世以来,经过不断进步和发展,越来越多地应用于纵隔、消化道疾病的诊断中,也逐渐成为多种疾病可供选择的治疗手段。本文就内镜超声在疾病诊断及治疗中的新进展进行综述,旨在提高患者及临床医生对内镜超声的认识。     

沈阳军区总医院内窥镜科

沈阳军区总医院内窥镜科是辽宁同慧消化疾病微创治疗研究所、全军胆胰疾病及内镜诊治中心、辽宁省消化内镜微创诊疗中心、辽宁省胆胰疾病转化医学研究中心、中华医学会消化内镜专科医师培训中心、国家卫生部消化内镜诊疗技术培训基地,     

ESD:早期胃癌的新选择

早期胃癌(EGC)侵及部位限于黏膜及黏膜下层,淋巴结转移率较低,手术治疗5年生存率超过90%。内镜黏膜下剥离术(ESD)作为EGC内镜治疗方法,可以获得与传统手术相似的治愈率,相对组织损伤小,胃部功能影响小、患者负担轻、对生活质量影响少,现正逐渐成为EGC首选的治疗方案,但其临床应用存在治疗指征被放宽的现象,对于术后患者随访及高危患者管理尚缺乏统一的规范。ESD作为新兴技术在EGC中应用前景广阔。本文就内镜在EGC的治疗方面的临床应用最新进展做一介绍。     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平。实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域。     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平.实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域.     

介入治疗鞍内动脉瘤并蛛网膜下腔出血1例临床分析

探讨鞍内动脉瘤出血的临床表现、诊断与治疗策略。分析1例鞍内动脉瘤出血患者临床资料并复习文献。头颅CT检查确定为蛛网膜下腔出血,急诊行脑血管造影确诊为动脉瘤,成功介入手术治疗。破裂的鞍内动脉瘤诊断较为容易,未破裂动脉瘤尤其是巨大鞍内动脉瘤诊断困难,易与鞍内肿瘤混淆,对可疑者应及时行多层螺旋CT血管成像(CTA)、磁共振血管造影(MRA),确诊依靠数字减影血管造影(DSA)检查,确诊后选择恰当治疗方案。     

溃疡性结肠炎的血清学诊断

对溃疡性结肠炎（UC）的诊断应结合临床表现、内镜、实验室、放射学及病理学检查等。血清学标志物在鉴别UC和克罗恩病中有一定价值,包括核周型抗中性粒细胞抗体、抗酿酒酵母抗体、抗胰腺腺泡抗体、抗细胞外膜蛋白复合物抗体和抗12抗体等。这些抗体的检测对UC的诊断和鉴别诊断、活动度判定、亚型分层以及对治疗的反应方面有重要价值。     

食管癌内镜技术最优化原则的思考

随着消化内镜及其配件的不断更新和内镜医师操作技术的进步,消化内镜在食管癌的应用从诊断为主发展到诊断与治疗并重.回顾历史,医疗需求是医学科学进步的强大动力,科学技术进步推动医学的发展,内镜技术的发展促进了食管癌诊断与治疗水平的最优化.     

CT门脉血管成像对肝硬化食管胃静脉曲张治疗的价值评估

内镜治疗方法是目前处理肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张重要的手段。然而,静脉曲张存在不同的分流特征可影响治疗方法的选择及预后的效果。回顾性分析肝硬化门脉高压患者CT门静脉成像特点,测量门静脉主干及脾静脉、胃左静脉、肠系膜上静脉等主要分支管径,记录门脉侧支循环开放的具体位置、曲张程度及数量,比较CT成像结果与胃镜分型特点,并进行统计学和临床分析。多层螺旋CT门静脉成像(CTPV)可以清晰显示门脉系统和侧支血管,并可详细了解分流的解剖学特征,准确确定分流类型,对于血管管径的测量也具有很好的准确性。CTPV检查对于食管胃底静脉曲张治疗方法选择、用药剂量以及预后评估有较大临床意义。     

骨科急诊患者诊治中的决策问题

在骨科急诊患者的诊治过程中,骨科医师应该区分病情的轻重缓急,抓住重点进行处理。采集和分析临床资料时,应把病史、理学检查结果与检验及影象检查所见结合起来。这样才能作出准确的诊断。在诊断或/和治疗中选定任何一项措施,首先要从病人的情况出发,应尽可能减轻患者的经济负担。总之,为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立起一套合理的临床思维方法和科学的处理程序。     

克罗恩病所致肛瘘的诊治进展

肛瘘是克罗恩病(CD)常见的并发症,可严重影响患者的生活质量,其发病率呈逐年上升趋势。CD合并肛瘘的诊断有多种方法,包括盆腔磁共振、内镜下超声检查、麻醉下检查等手段。药物治疗是目前治疗肛瘘的主要方法,但疗效并不满意,生物制剂的出现给瘘管的治疗带来了新的希望,该文就CD所致肛瘘的诊断与治疗进展予以综述。     

大肠癌的早期诊断与治疗研究进展

大肠癌的早期诊断与治疗是临床研究的热点。本文主要从大肠癌人群筛查、粪便检查、基因诊断以及内镜诊断,从早期大肠癌内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术的研究进展进行述评。     

骨科急诊患者诊治中的决策问题

在骨科急诊患者的诊治过程中,骨科医师应该区分病情的轻重缓急,抓住重点进行处理.采集和分析临床资料时,应把病史、理学检查结果与检验及影象检查所见结合起来.这样才能作出准确的诊断.在诊断或/和治疗中选定任何一项措施,首先要从病人的情况出发,应尽可能减轻患者的经济负担.总之,为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立起一套合理的临床思维方法和科学的处理程序.     

大肠癌的早期诊断与治疗研究进展

大肠癌的早期诊断与治疗是临床研究的热点.本文主要从大肠癌人群筛查、粪便检查、基因诊断以及内镜诊断,从早期大肠癌内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术的研究进展进行述评.     

部分基层医疗机构肺癌规范化诊治现状调查

为明确部分基层医疗机构肺癌规范化诊治现状以及规范化诊治培训的作用,通过问卷调查及分析4家县级医院相关医护对肺癌的规范化诊疗理念,并进行规范化培训,培训前后对于肺癌的流行病学、病因评估规范率分别为61.91%、94.04%(P0.05);临床表现、诊断规范率为45.24%、69.05%(P0.05);治疗规范率为44.05%、60.72%(P0.05);预后、随访规范率为54.76%、72.62%(P0.05)。得出经过肺癌规范化诊治培训,对临床医护今后进一步提升肺癌规范诊断治疗的意识和行为,应该有引导和促进作用。     

慢性胃炎的宏观辨证与微观辨证

慢性胃炎的宏观辨证与微观辨证大连市第二人民医院（１１６０１１）刘忠义，刘侠，奚超大连大学医专附院（１１６０２３）孙广大临床上我们对８８例慢性胃炎在中医辨证的同时，用胃镜进行微观辨病加以研究。对于慢性胃炎的中西医结合治疗，升华中医理论，实现中医现代化做...     

黄疸

本文报告了一例44岁男性黄疸病人的诊治经过与分析。该病人因黄疸、食欲差,先被诊断为“黄疸型肝炎”,用中药治疗无效。后经B超检查诊断为“胆囊、胆管多发结石”建议手术治疗。术前,结合病史、体检及多种影像学检查手段复查,诊断确定为“下段胆管癌、梗阻性黄疸、肝及胆囊淤滞性肿大”。手术探查中,因发现胰腺头部肿物,考虑胰头癌可能,遂行胰十二指肠切除术。术后病理检查报告为胆总管下段低分化腺癌伴胰腺头部癌组织侵犯。结合此病例的特点及诊治过程,对表现为黄疸,容易与胆总管下段癌混淆的各种良、恶性肝、胆、胰疾病作了有针对性的分析与鉴别。     

综合医院恶性肿瘤诊治现状与伦理思考

恶性肿瘤的诊断与治疗是当今医学领域的一个研究热点。阐述了综合医院恶性肿瘤的诊治现状,并提出在恶性肿瘤诊治的临床实践中应遵循的伦理原则,目的是呼吁有关部门及广大医务工作者应加强对恶性肿瘤诊治的质量控制和对恶性肿瘤患者实施规范化综合性治疗。