不孕不育患者述情障碍与其生活质量相关性研究

述情障碍是影响个人情绪体验和表达方式的一种认知情感障碍,常导致患者不恰当的疾病行为并影响心理、躯体治疗效果。不孕不育是一个涉及个人隐私、家庭及社会问题的疾病,研究显示不孕不育患者存在较高程度的述情障碍,主要表现在缺乏描述情感的能力,易于用躯体障碍的形式来表现其焦虑、抑郁等情绪。从研究结论可知,在对不孕不育患者进行治疗时,应采用恰当的沟通方式,准确把握其病情及内心感受,并辅以恰当心理治疗,以提高治疗效果。     

失眠症患者压力应对特征的调查分析及对临床干预的启示

本研究对失眠症患者的压力应对特征进行调查与分析。按照CCMD-3诊断标准,试验组失眠患者52例,在社区分层抽样52人作为对照组,用匹茨堡睡眠指数量表、防御方式问卷、应对方式问卷、社会支持评定量表进行测量。试验组不成熟型防御方式明显高于对照组,成熟型防御方式低于对照组;应对方式试验组以消极应对为主;试验组社会支持总体高于对照组,其中客观支持较高而主观支持和社会支持利用度较低。这些因素共同作用形成了失眠症迁延不愈的主要病理心理机制。心理治疗中要运用恰当的心理治疗方法,引导患者用成熟的、积极的应对方式应对各种压力源。     

综合性医院中抑郁症患者述情障碍与躯体化症状的研究

1　前言　　综合性医院就诊者中心理障碍患者占 2 4 % ,其中抑郁症为 1 0 4 %。一部分抑郁症患者具有明显的躯体化症状 ,多以躯体病就诊 ;一部分抑郁症患者不具有明显的躯体化症状 ,以情绪障碍症状为主诉。国内已对心身疾病、神经症、物质依赖的抑郁症患者述情障碍进行研究 ,我们进一步研究抑郁症患者述情障碍与躯体化症状之间的关系。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)主要表现为对情绪状态描述困难 ,少幻想和实用性思维方法 ,人际关系僵化。述情障碍者难以区别情绪状态和躯体感觉 ,描述躯体不适较多 ,因为他们常过分关注自己的躯体感受 …     

师范院校贫困生与非贫困生防御方式比较

本研究采用防御方式问卷（DSQ）中译本,对师范院校168名在校本科生进行问卷调查。分析结果显示：1.师范院校贫困生与非贫困生一样,都能较多地使用成熟的防御方式,表现出整体较高的成熟倾向,他们之间没有明显的差异;2.师范院校贫困生与非贫困生使用的防御方式在各年级间的差异并不显著;3.师范院校贫困生对三种防御方式的使用存在着非常显著的差异,成熟防御方式高于中间型防御方式,不成熟防御方式使用得最少。     

中国的“身体沟通”和躯体症状障碍:一个文化和性别视角下的案例研究

传统医疗支援服务在治疗躯体形式障碍和躯体症状障碍(somatic symptom disorder,SSD)上收效甚微。这些患者经历着越注意身体的痛感越感到难受的恶性循环,他们对这些现象的负面解释导致自身形成关注于身体(身体形象,强化患者的自我意识/自我观察)的“担忧型认知风格”,导致身体感觉不适与过度唤醒。身体心理治...     

述情障碍与中学生人际关系:有调节的中介模型

为明确述情障碍与中学生人际关系间关系的内在机制,采用中学生人际关系量表、多伦多述情障碍量表、社交焦虑量表及领悟社会支持量表调查了北京市、石家庄市、佳木斯市三所中学7至11年级共998名学生,根据述情障碍的筛查标准,最终获得218份有效数据。结论如下：（1）述情障碍与社交焦虑呈显著正相关,与人际关系、社会支持呈显著负相关;人际关系与社交焦虑呈显著负相关,而与社会支持呈显著正相关;社交焦虑与社会支持呈显著负相关;（2）社交焦虑在述情障碍与中学生人际关系间起中介作用;社会支持在述情障碍与中学生人际关系间起调节作用;（3）"述情障碍→社交焦虑→中学生人际关系"这一中介路径的前半段,受到社会支持的调节。与高社会支持个体相比,述情障碍对低社会支持个体的社交焦虑影响更大。     

述情障碍与中学生人际关系:有调节的中介模型

为明确述情障碍与中学生人际关系间关系的内在机制,采用中学生人际关系量表、多伦多述情障碍量表、社交焦虑量表及领悟社会支持量表调查了北京市、石家庄市、佳木斯市三所中学7至11年级共998名学生,根据述情障碍的筛查标准,最终获得218份有效数据。结论如下：（1）述情障碍与社交焦虑呈显著正相关,与人际关系、社会支持呈显著负相关;人际关系与社交焦虑呈显著负相关,而与社会支持呈显著正相关;社交焦虑与社会支持呈显著负相关;（2）社交焦虑在述情障碍与中学生人际关系间起中介作用;社会支持在述情障碍与中学生人际关系间起调节作用;（3）"述情障碍→社交焦虑→中学生人际关系"这一中介路径的前半段,受到社会支持的调节。与高社会支持个体相比,述情障碍对低社会支持个体的社交焦虑影响更大。     

家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者管理中的应用

探讨家属参与授权教育对老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者的干预效果.选取120名老年原发性高血压伴同型半胱氨酸血症患者,随机分成试验组和对照组,每组60名,两组均采取相同的药物治疗,给予常规的授权教育模式.试验组在此基础上给予家属参与授权教育模式,为期6个月.试验组与对照组比较,总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及血压值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的生存质量及满意度评分均高于对照组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.经过为期6个月的健康教育干预,这一模式取得了较好的效果.     

躯体症状障碍的特点及综合诊疗原则

从美国精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM-Ⅲ）的躯体形式障碍,到甚至更早的诊断名称为DSM-5的躯体症状障碍,这类疾病的名称一直在变化;学界对躯体化症状的分类和定义也一直存在争议.进行分类和诊断的主要目的是为了治疗.本文从躯体症状障碍相关概念的变迁及本质特点入手,分析、总结躯体症状障碍的心理行为特点及接诊和治疗原则,以期对广大临床工作者治疗工作的开展有所帮助.     

高述情障碍者的情绪图式特征

采用混合实验设计,以情绪词和情绪图片为实验材料,选取不同述情障碍得分的大学生为被试,通过三个实验考察了高述情障碍者的情绪图式特征。研究结果发现：（1）高述情障碍组被试对情绪词的效价判断反应时显著长于低述情障碍组,述情障碍各维度得分均与情绪词的效价判断反应时呈显著正相关;（2）高述情障碍组被试对情绪图片的效价判断反应时与低述情障碍组相比差异不显著;（3）高述情障碍组被试情绪图式联结所需反应时显著长于低述情障碍组,情感描述困难与情绪图式联结所需反应时之间相关显著。研究结论如下：高述情障碍者存在情绪语言图式和参考性链接上的缺陷,而在情绪意象上并不存在积极/消极区分能力方面的缺陷     

Alexithymia in schizophrenia: an exploratory study.

This study assessed a relationship between alexithymia and schizophrenia suggested by reports based on small samples of patients. Here, 50 outpatients with a diagnosis of paranoid schizophrenia were compared with 50 pair-matched healthy subjects. Alexithymia was measured by the Polish version of the Toronto Alexithymia Scale-20. The mean total score was significantly higher in the schizophrenia group (M = 52.3, SD = 13.47) than in the healthy controls (M = 45.8, SD = 11.39, p < .02). This replicates earlier findings showing that a group of patients with paranoid schizophrenia have higher scores on alexithymia scales than healthy controls. There seems a need for a comprehensive examination of relations between alexithymia and other concepts denoting pathology of affect in schizophrenia.     

Defense mechanisms in alexithymia

The Polish version of the Toronto Alexithymia Scale-20 and Defense Mechanisms Questionnaire were completed by 387 university students. Scores on alexithymia correlate significantly with scores on the whole group of 12 immature defenses (Pearson r = .39, p < .001) and with scores on such individual immature defense mechanisms as Autistic Fantasy (r = .39), Somatization (r = .37), Projection (r = .32), and Displacement (r = .32). These results support other findings indicating that alexithymia is significantly associated with immature ego defenses.     

品管圈对卒中偏瘫患者肢体功能锻炼的效果观察

探讨品管圈活动在卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果。将66例患者随机分为对照组（常规锻炼组）和试验组（品管圈组）,分别行不同模式的功能锻炼。采用康复护理日常生活活动（RNADL）量表分别对其日常生活活动能力（ADL）进行评定。试验组自理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且其依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。品管圈有助于提高卒中偏瘫患者功能锻炼的依从性。     

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注后TGF-β1和IL-1β表达的影响及临床意义

探讨神经生长因子（NGF）的脑保护作用及临床意义。采用大鼠脑缺血再灌注（MCAO）模型,选取健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组（n=5）、对照组（n=30）,NGF组（n=10）和生理盐水对照组（n=10）进行造模,应用免疫组化方法检测TGF-β1和IL-1β的表达。可见NGF组神经功能障碍明显减轻,TGF-β1...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠状动脉支架再狭窄关系的研究

探讨冠状动脉内支架再狭窄与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其机制.选择冠状动脉支架植入术后患者172例,其中43例确诊患OSAHS者为研究组,129例无OSAHS的患者为对照组.支架术后第3年行冠状动脉造影术,同时检测患者静脉血中TNF-α、IL-6、IL-4、IL-5、IL-10水平.OSAHS患者7例发生支架内再狭窄,比率16.26%,明显高于对照组6例,比率5.67%（P〈0.01）;OSAHS患者血清中TNF-α、IL-6浓度高于对照组（P〈0.01）;IL-4、IL-5、IL-10水平低于对照组（P〈0.01）.合并OSAHS的患者,支架再狭窄的发生率高于非OSAHS患者,而OSAHS引发的炎症介质水平改变及炎症反应失衡可能与支架再狭窄有关.     

Defense Mechanisms in Mania,Bipolar Depression and Unipolar Depression

The present study compared the use of defense mechanisms in ten bipolar manic, ten bipolar depressed and ten unipolar depressed patients. The defense mechanisms were assessed by two methods: TAT stories scored by Defense Mechanism Manual and Defense Mechanism Rating Scale ratings of psychodynamic interviews. The severity of symptoms was assessed by Beck Depression Inventory for depressed patients and Young’s Manic Rating Scale for manic patients. Both bipolar manic and depressed groups used the defense mechanism of denial, borderline level defenses and immature defenses significantly more than the unipolar depression group. The manic group showed greater dependence on narcissistic level defenses as compared to the other two groups. Positive relationships were found between severity of manic symptoms and the defense mechanisms of denial as well as the narcissistic level defenses. The bipolar depression group also used more action level defenses as compared to the unipolar depression group. The unipolar depression group scored higher on the defense mechanism of identification and adaptive level defenses as compared to the manic group. A negative correlation was found between the severity of depressive symptoms for unipolar depression group and the defense mechanism of identification. The neurotic level defenses were used most frequently by unipolar depression group, followed by the bipolar depression group and manic group. Some of these findings are in consonance with the psychoanalytic understanding of mania and depression.     

纳米炭在分化型甲状腺癌再手术中应用价值的研究

探讨在分化型甲状腺癌（DTC）再手术中应用纳米炭对甲状旁腺保护和引导颈淋巴结清扫的作用与价值。选取2011年2月至2014年2月湖南省人民医院乳腺甲状腺外科116例D T C再手术患者,随机分为观察组（纳米炭组）64例和对照组52例,试验组在术中先向残余甲状腺或癌灶或肿大淋巴结内注射纳米炭0．1ml～0．3ml不等,对照组不使用纳米炭。观察两组辨别甲状旁腺的个数与准确性,以及在颈淋巴结清扫个数的差异。同时观察两组术后常见并发症有无差异。观察组使再手术的D T C患者的甲状旁腺识别率为92．2％,辨别出3个及以上甲状旁腺比率为75％,均明显高于对照组的28．8％、36．5％,两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。中央区与侧颈区淋巴结清扫的个数比较,观察组明显多于对照组（P＜0．05）。观察组不增加术后并发症,而且,其一过性的甲状旁腺功能减退的并发症尚有下降趋势（P＜0．05）。纳米炭对DTC再手术中的甲状旁腺的识别率和区域淋巴结的黑染,使甲状旁腺易于识别和保护,有利于更为彻底清扫中央区和侧颈区淋巴结,尚可降低一过性甲状旁腺功能减退的并发症。     

急性冠脉综合征患者血液Rho激酶活性分析

探讨 Rho 激酶（ROCK）活性与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉狭窄程度及预后的关系。选取2012年6月至2013年3月住院的129例患者,其中急性心肌梗死（AMI）组68例、不稳定型心绞痛（UA）组30例、对照（CON ）组31例。Western Blot 检测血液白细胞中 ROCK 、ROCK1、ROCK2活性,同时根据冠状动脉的狭窄程度及是否发生心血管意外分组再次比较。 AMI 组和 UA 组 ROCK 、ROCK1、ROCK2活性均增高;且 AMI 组高于 UA 组;三支、双支、单支病变组活性依次减低,Gensini 评分≥20分组及发生心血管意外组均高于 Gensini 评分＜20分组及未发生心血管意外组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 ROCK 活性可能对 ACS 患者预后观察、评估有重要意义。