消化内镜与IgG4相关消化系统疾病

IgG4相关疾病(IgG4-RD)是一种慢性炎症硬化性疾病,特点为大量IgG4阳性浆细胞浸润、致密纤维化、闭塞性静脉炎及血清IgG4水平升高等。IgG4-RD可以累积于多种脏器,其常见的消化系统受累表现包括自身免疫性胰腺炎、IgG4相关硬化性胆管炎、IgG4相关自身免疫性肝炎、IgG4相关硬化性胆囊炎、自身免疫性胰腺炎相关性胃炎等。消化内镜,包括超声内镜、ERCP、ERCP结合IDUS、EUS-FNA在IgG4相关消化系统疾病的诊断,尤其是胰腺、胆道系统方面都有重要作用。IgG4-RD对激素治疗敏感,但容易复发,对疾病复发的患者可再次激素治疗或联合免疫调节治疗。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征.AIP分两个亚型：Ⅰ型AIP好发于亚洲老年人,为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎;Ⅱ型AIP多见于西方人,为导管中心型胰腺炎.AIP缺乏特异性血清标志物,诊断主要依赖于其特征性改变.依据AIP诊断标准国际共识,AIP的诊断包括影像学、血清学、胰腺外器官受累、组织病理学和诊断性激素治疗5个方面.糖皮质激素是AIP的首选治疗方法,但复发率高,免疫调节剂对维持AIP的持续缓解具有一定作用.AIP总体预后良好,胰管结石和癌变是其潜在的并发症,但发生率极低.     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中（SIP）的相关危险因素。选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素。高血压史、感染、加拿大卒中量表（CNS）评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄...     

导言：应重视消化系统自身免疫性疾病的诊治

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织或器官损害所引起的疾病。有10％的人一生可患有这样或那样的该类疾病。根据其发病器官和发病机制的不同分为：（1）器官特异性自身免疫性疾病,其特点为组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官,如溃疡性结肠炎（ulcera—tivecolitis,UC）、原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis,PBC）等;（2）系统性自身免疫性疾病,     

德州地区进展性缺血性脑卒中相关危险因素的研究

探讨进展性缺血性脑卒中(SIP)的相关危险因素.选择德州市人民医院1999年～2009年163例SIP患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选SIP发生的相关危险因素.高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是SIP发生的危险因素.脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄,高血糖、感染、高纤维蛋白原在SIP发生中具有重要作用,为临床治疗提供了理论依据.     

黄疸

本文报告了一例44岁男性黄疸病人的诊治经过与分析.该病人因黄疸、食欲差,先被诊断为"黄疸型肝炎",用中药治疗无效.后经B超检查诊断为"胆囊、胆管多发结石"建议手术治疗.术前,结合病史、体检及多种影像学检查手段复查,诊断确定为"下段胆管癌、梗阻性黄疸、肝及胆囊淤滞性肿大".手术探查中,因发现胰腺头部肿物,考虑胰头癌可能,遂行胰十二指肠切除术.术后病理检查报告为胆总管下段低分化腺癌伴胰腺头部癌组织侵犯.结合此病例的特点及诊治过程,对表现为黄疸,容易与胆总管下段癌混淆的各种良、恶性肝、胆、胰疾病作了有针对性的分析与鉴别.     

外倾性和正性情绪关系的研究述评

人格特质与情绪关系的研究表明外倾性与正性情绪存在一定相关,主要表现为以下几方面：（1）外倾个体在日常生活中体验到更多的正性情绪;（2）外倾个体对正性刺激有更为强烈的愉悦体验和情绪反应;（3）外倾个体对正性刺激有注意等认知加工偏向;（4）外倾程度与皮层及皮层下某些组织的激活程度相关。随着认知神经科学的发展,ERP及fMRI技术逐步被引入到这方面的研究中,进而从脑机制等方面更加客观的揭示了外倾性与正性情绪的关系。通过整合近年来的研究成果,分析现阶段的研究疑点,从人格理论假设,人格测量方法和实验方法这个三个方面探悉了疑点存在的原因,并在此基础上展望未来发展趋势     

铁过度负荷与疾病

铁是机体微量元素中含量最多的一种,是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、呼吸链的主要复合物、过氧物酶和过氧化氢酶等的重要组成部分,广泛参与机体生理功能和生化反应,缺铁可导致贫血等疾病.体内铁过多,称为铁过度负荷.随着医疗条件改善、生活水平提高,源于生理性因素、病理性因素和外源性铁剂应用(治疗性应用、预防性应用),铁过度负荷相关疾病日益增多.铁过度负荷可对内分泌代谢、心血管、神经系统、肾脏、肝脏等系统器官产生损害,导致多种疾病或使疾病加重.目前铁过度负荷相关疾病的治疗措施主要有放血疗法和药物治疗.放血疗法,只可作于短期治疗.去铁胺作为目前较为有效的去铁剂,由于价格昂贵,不能广泛应用于临床.铁过度负荷对人体的影响和相关疾病尚未外起医学界的重视.深入研究以铁过度负荷为主要和次要病因相关疾病,探索正确补铁措施,是预防铁过度负荷相关疾病、增进人体健康的重要措施,也是临床面临床的新课题.     

面孔生命性加工的时间进程：ERP研究

本研究采用事件相关电位技术,通过参数设计考察了大脑加工面孔生命性时的神经电活动动态进程。结果显示：非生命性面孔比生命性面孔在中央顶区诱发了更大的LPP波幅;生命性和非生命性面孔诱发的LPP波幅均显著大于中间等级（60%）面孔,提示随生命性信息增强,LPP波幅呈“U”型变化。P1和N170未表现出面孔类别差异。结果表明LPP是探测面孔生命性加工的有效成分,支持面孔生命性加工位于面孔加工的晚期阶段的观点。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗进展

乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎是与HBV感染相关的肾脏疾病,病理类型多为膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎等,临床表现常为肾病综合征或大量蛋白尿。由于发病机理尚不清楚,既往多采用激素等免疫抑制剂治疗,但临床效果不理想。由于该病和HBV感染有关,随着抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎病毒感染取得较好疗效,已有研究应用干扰素、拉米夫定...     

DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义

为探讨DNMT1和PDCD4在胃癌中的表达及其临床意义,采用免疫组织化学SP法检测62例胃腺癌、36例上皮内瘤变、27例肠上皮化生及20例正常胃黏膜中DNMT1和PDCD4的表达水平,并探讨其与临床病理学参数的关系。结果DNMT1在胃腺癌中呈高表达,PDCD4呈低表达,二者的表达呈明显负相关（P=0．000）;DNMT...     

乳腺癌中4．1N蛋白和E-cadherin蛋白表达的临床意义

研究乳腺癌组织中4．1N 蛋白和上皮型钙黏附素（E-cadherin）的表达情况及临床病理意义。应用免疫组织化学PV-6000法和western blot法检测4．1N蛋白及E-adherin在乳腺癌中的表达。二者在乳腺癌与乳腺良性病变组织的差异有统计学意义（P＜0．05）,在乳腺癌中表达与组织学分级、临床分期、淋巴结转移有关（P＜0．05）,4．1N和E-adherin之间呈正相关。二者与浸润性乳腺癌的发生及发展相关,可为乳腺癌诊断及治疗提供参考。     

孤立性心肌桥-壁冠状动脉患者的多层螺旋CT及临床分析

试图分析孤立性心肌桥-壁冠状动脉（MB—MCA）病变患者的多层螺旋CT（MSCT）的影像学特点与临床表现之间的内在联系。回顾性收集自2003年1月至2007年3月,在我院住院并行MSCT,保存有清楚影像学资料,临床排除有其他心脏病合并症的MB—MCA患者,共53例,发现MB—MCA病变65处。平均年龄（57．3±12．6）岁,其中男性27例,LAD病变59例。MCA长度（20．8±11．2）mm,MB厚度（2．0±1．6）mm。58．5％的患者有心电图改变,大部分为女性,有胸部不适症状者占90．6％。单纯应用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂者15例,治疗有效率达到73．3％（11例）,单纯应用β受体阻滞剂者12例,症状缓解率达到66．7％（9例）。单纯应用硝酸酯类药物者16例,仅有2倒（12．5％）缓解。MB—MCA可能导致心肌缺血和临床症状,可进行干预性治疗;对硝酸酯类药物不能缓解的胸痛患者要想到MB—MCA可能,有条件者应该进行MSCT等影像学检查,诊断明确的可以试用β受体阻滞剂及非二氧吡啶娄拮抗剂．     

上皮间质转化与胆管癌

上皮间质转化（EMT）是指上皮细胞失去原来的极性,转变为间质细胞的现象。在这个过程中,上皮细胞的标志物E-钙黏蛋白表达下调、间质细胞标志物波形蛋白表达上调,因此也称其为上皮间质转变的重要标志及特征。上皮间质转化参与了多种恶性肿瘤的生长、侵袭和转移。胆管癌是肝胆恶性肿瘤中恶性程度极高的肿瘤,其临床症状表现的较晚,大多数情况下已失去了手术的最佳治疗机会。如何认识胆管癌的发展过程,并寻找早期的预警指标,对于胆管癌患者来说EM T 的发生以上皮细胞标志物的减少、间质细胞的表型增加为特征,严重影响着胆管癌患者的肿瘤进展过程及预后,对EM T 的研究将有助于寻找新的抗癌靶点。     

磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与动脉粥样硬化斑块内新生微血管相关性实验研究

通过动物实验探讨磁共振动态增强扫描成像参数S及SI%与动脉粥样硬化斑块内新生微血管的相关性。磁共振动态增强扫描参数S及SI%与新生微血管内皮细胞计数具有相关性(R=0.479,P0.01;R=0.433,P0.05),通过测定参数S及SI%对动脉粥样硬化斑块内新生微血管进行半定量测定,评价动脉硬化斑块易损性,为临床早期干预及治疗动脉硬化斑块提供可靠的影像学依据。     

高强度聚焦超声配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的临床观察

观察高强度聚焦超声(HIFU)配合FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效和不良反应。将58例晚期肝癌患者随机分成两组:热疗+化疗组(热化组)采用HIFU配合FOLFOX4方案,对照组为单纯FOLFOX4(单化组)治疗。结果显示热化组CR0例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率64.28%;单化组CR0例,PR11例,SD11例,PD7例,总有效率36.67%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。HIFU配合FOLFOX4方案,治疗晚期肝癌近期疗效尚可,毒副反应较轻,值得临床推广试用。     

定点医院接诊奥运志愿者临床特征分析

为探讨奥运会期间就诊于定点医院奥运志愿者所患疾病的临床特征,回顾性分析海淀医院奥运绿色通道在北京奥运会期间接诊志愿者资料。结果显示,北京奥运会期间（7月20日~9月20日）,海淀医院共接诊注册志愿者636例,按照发病百分比以呼吸系统疾病为首位（173/636, 27.2%）,以下依次为消化系统（103/636, 16.2%）、损伤类（95/636, 14.9%）、耳鼻喉（79/636, 12.4%）等,提示志愿者在奥运会期间所患疾病种类与季节以及工作环境密切相关,定点医院应该根据就诊人群特点选择适当的医疗保障模式。     

微创与开腹手术治疗胆管结石患者生存质量的比较

采用消化病生存质量指数（gastrointestinal quality of life index,GIQLI）前瞻性测定45例微创内引流一期缝合术与42例开腹胆总管探查术治疗肝外胆管结石在术前、术后2,4,8,12周的生存质量值。结果显示微创组较开腹组治疗肝外胆管结石更有利于患者术后恢复和生存质量提高,微创手术患者术后生存质量更好。     

盆腔炎性疾病与不孕不育

腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）是常见的妇科疾病,且迁延难愈。同时,盆腔炎（PID）发病率增高与性传播疾病（STD）发病人数增多相平行。这些可以引起一系列临床症状,统称为盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of PID）。除了长期慢性疼痛、月经不调、盆腔炎性疾病反复发作外,严重的还会影响女性的生育功能,导致不孕症或异位妊娠。此外,盆腔炎对于IVF—ET的成功率也存在一定的影响。