青岛市医疗保险社区支付现状分析

我国社区卫生服务纳入医疗保险支付工作正处于发展阶段,青岛市走在全国的前列.对青岛市医疗保险社区工作的现状进行了描述和分析.介绍了实施分步走战略的发展进程,总结了三年以来取得的成效,并针对目前存在的一些亟待解决的问题,提出了相关政策建议.     

发展商业医疗保险 完善医疗保险制度

商业医疗保险是医疗保险制度的重要组成部分,发展商业医疗保险可缓解人口老龄化对基本医疗保险资金的压力,政府的政策、经济的发展及商业医疗保险本身的内在经济功能也使发展商业医疗保险成为可能。提出了几点发展商业医疗保险的建议。     

美国医疗保险为什么"抛弃"在职者

美国医疗保险领域存在一个令人费解的现象:老年人、儿童有着相对完善的医疗保险体系,而最具生产能力的在职者却成为公共医疗保险(社会医疗保险)的"弃儿",大量在职人口医疗保险制度的缺乏,对美国社会经济造成了显著负面影响,并开始引起人们的关注.在分析美国不同年龄段人口医疗保险制度现状的基础上,从美国公共医疗保险制度设计、雇主医疗保险制度特点等角度分析美国在职者无医疗保险现象产生的原因及其影响,并探讨美国医疗保险未来的发展走向.     

中国与新加坡医疗保险个人账户制度比较及启示

阐述了新加坡医疗保障体系的构成及其医疗保险个人账户制度的设计目的与特点,分析了我国医疗保险个人账户的内涵与特征、设计初衷以及运行过程中存在的主要问题.通过对两国医疗保险个人账户制度的比较与分析,提出了我国医疗保险个人账户制度未来的改革与发展方向.     

青岛市召开伊斯兰教第一次代表会议

青岛市伊斯兰教第一次代表会议于1983年11月28日至30日在清真寺召开。会议传达了山东省伊协二届二次委员(扩大)会议的精神,报告了市清真寺开放以来的工作,讨论制定了今后的工作计划,通过了会议决议和青岛市伊协章程,选举产生了以金宝兴为主任,孙维忠、白国儒为副主任,马前进为秘书长的青岛市伊协第一届委员会。     

社会医疗保险对宗教信仰的“挤出效应”——基于CGSS2015的数据分析

本文利用2015年CGSS数据考察了社会医疗保险对宗教信仰的挤出效应,研究发现参加社会医疗保险的个体有宗教信仰的概率要低于没有参加社会医疗保险的个体,这表明社会医疗保险对宗教信仰存在一定的挤出效应。进一步研究发现社会医疗保险对宗教信仰的挤出效应存在三种路径,健康路径、幸福路径和政治信任路径。社会医疗保险能够通过促进个体健康、提升个体幸福和提高个体政治信任来挤出宗教信仰。因此,要充分发挥好社会医疗保险带来的健康保障、精神保障和政治信任作用,这既能够促进个体更加理性的进行宗教信仰,又能够有效引导我国宗教健康发展。     

医疗保险医患关系浅谈

医疗保险医患关系浅谈大连大学医学院附属医院（１１６０２１）安晓芳，刘振芳，徐玉华医疗保险一词，人们往往认为是约束和限制的被动方式，与正常医疗有所区别。但这里提到的医患关系，不是单一的医生和病人的诊疗关系，医疗保险在实际运作中是多元化全方位的服务形式，...     

今日青岛教会——从江苏路基督教堂的今昔看

2007年7月1日-5日,本刊记者藉着在青岛参加中国基督教发行工作会议之际,采访了青岛市基督教两会及江苏路基督教教堂,见证这座充满活力与恩典的城市与教会,在上帝恩佑下的进步和发展。     

社会医疗保险道德风险博弈与防控措施研究

通过对社会医疗保险道德风险产生原因与特征的探讨,根据不完全信息重复博弈模型对社会医疗保险道德风险进行了系统分析,据此提出了社会医疗保险道德风险的防控措施,以期实现对道德风险的有效防控,提高社会医疗保险基金的安全。     

医疗保险支付方式的研究进展

医疗保险支付方式是医疗保险体制改革的重点与难点,直接关系着医疗保险各方的经济利益,影响医疗保险制度的平稳运行,也是医疗保险费用控制的关键。就国内外医疗保险支付方式的研究现状及进展进行综述,并进一步提出医疗保险支付方式的发展趋势。     

基本医疗保险制度改革与医学适宜技术的推广

目前实行的基本医疗保险制度是与我国现阶段经济水平发展相适应的社会保险制度,它的指导思想是"低水平、广覆盖".由于基本医疗保险提供的服务水平与参保人员的预期医疗需求相差甚远,造成了基本医疗保险实施过程中的重重矛盾和问题,如何有效的解决基本医疗运行过程中的问题是确保基本医疗保险制度顺利实施的关键.     

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合选择

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合模式决定公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革。为正确选择公立医院体制机制与医疗保险付费方式的组合模式,在对医疗保险两种付费方式、公立医院四种体制机制、公立医院体制机制与医疗保险付费方式八种组合模式进行比较的基础上,首先提出了公立医院体制机制与医疗保险付费方式组合的两种适配模式,进而提出了公立医院体制机制与医疗保险付费方式组合的优先选择方向和权变选择策略,为当前我国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革提供参考。     

社会医疗保险道德风险博弈与防控措施研究

通过对社会医疗保险道德风险产生原因与特征的探讨,根据不完全信息重复博弈模型对社会医疗保险道德风险进行了系统分析,据此提出了社会医疗保险道德风险的防控措施,以期实现对道德风险的有效防控,提高社会医疗保险基金的安全.     

全民基本医疗保险制度整合的理论思考与路径构想

目前,大部分统筹地区已经或正在将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民医疗保险。在此基础上,城职医保制度与城乡居民医保制度的整合将是未来我国医疗保险制度改革的方向。本文从全民医保的内涵和基本要求出发,对城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险制度的整合问题进行理论思考,从公平、效率、可持续性和影响全民医保目标实现的角度剖析了制度分割所造成的问题,并进一步提出实现城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险制度整合的思路、战略重点与步骤,为我国医疗保障制度改革提供方向性的理论依据。     

完善艾滋病人医疗保险政策的对策探讨

我国基本医疗保险并不拒绝艾滋病人,但由于艾滋病的特殊性,参保艾滋病人在享受基本医疗保险待遇的同时遇到了一些问题,对艾滋病参保人群和医疗保险制度本身都产生了一些影响。在对这些问题进行分析的基础上,有针对性地提出了一些对策,希望能对艾滋病人更好地享受基本医疗保险待遇有所帮助。     

中国基本医疗保险对患者医疗支出负担的影响机理研究——来自省级层面2003-2014年面板数据的证据

随着我国基本医疗保险覆盖面、报销金额的增加,患者的医疗费用也随之迅速增加。对此,关于医疗保险是否降低了患者负担,在理论界和实践界产生了较大争论。本研究基于2003-2014年中国省级层面统计面板数据,分析了3大基本医疗保险对患者自付医疗费用的影响关系和影响机制。研究发现,(1)城镇职工医疗保险参保人数和报销金额增加了患者自付费用;城镇居民医疗保险参保人数和报销金额没有减轻患者自付费用;新农合参保人数降低了患者自付费用,但报销金额却增加了患者自付费用。(2)三种基本医疗保险并没有通过提升医疗服务价格和医生诊疗行为,来增加患者的医疗支出负担;城镇职工医疗保险释放了医疗需求,提升了门诊量和住院量,进而增加了患者的自付医疗费用。研究结论对我国医疗保险的政策制定具有重要启示。     

墨西哥的医疗保险制度

墨西哥卫生改革之前,卫生系统存在严重的问题。为了应对这些问题,墨西哥卫生改革实行了新的医疗保险制度,以全民医保为主要目标。通过分析墨西哥实施新的医疗保险制度的背景,介绍新的医疗保险计划———大众医疗保险制度及所取得成果,从中得到对我们有益的启示。     

中国社会医疗保险财务收支中的障碍与突破

财务收支是社会医疗保险制度运行的物质基础。近年来,财务收支失衡问题已经开始显现于我国社会医疗保险的部分统筹地区。其原因主要有责任主体、人口结构、财务机制、医疗递送等因素。为此,应该在走向全民医疗保险制度、加强医患双方的道德风险规避、扩展个人医疗账户的使用范围、适时建立退休人员的缴费制度等方面进行改革与发展。     

试论社会医疗保险物流式定点药店的可行性

社会医疗保险中药品支出比例过高的现象成为目前焦点性问题,如何通过减少药品支出比例在社会医疗保险基金支出中的比例从而有效控制保险基金的合理支出,提高参保人员的医疗保障水平。提出了通过成立社会医疗保险物流式定点药店的解决途径,并就其对社会医疗保险的正面与负面影响进行了可行性分析讨论。     

医疗保险谈判关系承诺影响因素的实证研究

医改"十二五"规划方案明确指出将建立医疗保险谈判机制作为健全全民医保体系的重要任务之一加以推进。而医疗保险供需双方谈判关系的建立会受到诸多因素的影响。文章借鉴关系承诺理论来研究医疗服务提供方如何在医保谈判中获取医疗保险方的关系承诺,通过分析双方在关系承诺中的影响因素构建了一个以"前置影响因素—医疗保险方关系承诺—医疗保险方合作意愿"为思路的模型。以此为基础设定相关假设,并通过搜集样本地区医疗保险谈判影响因素的问卷调查数据对该模型及理论假设进行实证分析。最后在实证研究结果的基础上为医疗服务提供方获取医疗保险方的关系承诺以及进一步推动我国医疗保险谈判机制建设提出相应的政策建议。