双向转诊中政府部门职能探讨

双向转诊是解决"看病难、看病贵"的有效手段,近年越来越受到政府的重视.以往医疗政策的影响.政府部门在政策制定、部门协调、政府监管、激励与约束机制等方面职能体现并不充分.结合国外双向转诊运行中政府部门的职能,从政策保障、组织保障、财政保障和监管保障等方面,阐述我国政府在双向转诊中应该承担的职能.     

扩展临床路径内涵 推进双向转诊开展

文章概括我国现阶段双向转诊状况及其存在的问题和问题产生原因,并在临床路径启示下,对寻找做好双向转诊工作的途径进行思考,探索全面长期深入开展双向转诊工作具体做法,论述了扩展临床路径内涵对推进双向转诊工作开展的意义,规范双向转诊,旨在形成推进双向转诊长效机制。     

探讨三级综合医院基于信息交互体系的双向转诊

建立基于信息交互体系的双向转诊信息平台,通过大连市某三级综合医院与社区卫生服务中心双向转诊研究,着重于探索临床路径这一研究方向对双向转诊的意义。用同期非随机对照试验,收集大连市黄河路社区上转患者人次和医院下转患者人次,以及分别比较转诊费用和医患转诊认知度。结果,上转患者402人,下转患者179人,上转服务明显好于下转,试验组和对照组患者医疗费用（除诊疗费）差异有统计学意义（P〈0．05）,双向转诊认知度差异有统计学意义（P〈0．05）。目前双向转诊还处于单向流动状态,上转率明显高于下转率,双向转诊节省了医疗费用,在医患对其认知度方面,前者明显高于后者,制度上的支持是双向转诊顺利实施的关键。     

双向转诊中政府部门职能探讨

双向转诊是解决“看病难、看病贵”的有效手段,近年越来越受到政府的重视。以往医疗政策的影响,政府部门在政策制定、部门协调、政府监管、激励与约束机制等方面职能体现并不充分。结合国外双向转诊运行中政府部门的职能,从政策保障、组织保障、财政保障和监管保障等方面,阐述我国政府在双向转诊中应该承担的职能。     

医生对双向转诊的认知及行为调查分析

为进一步完善双向转诊制度,为我国新一轮的社区卫生服务试点改革提供证据,课题组对医疗卫生服务供方中的重要组成部分——医生对双向转诊的认知和行为情况展开了调研,以弥补目前城市双向转诊机制研究的不足。     

高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益评价

为了评价高血压病患者双向转诊临床路径的效果效益,采用病例查阅、专家咨询、现场考察、试点研究、个人访谈等方法,评价试验组和对照组高血压患者双向转诊临床路径的效果效益.结果显示,试验组首次就诊时间和再次就诊率与对照组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组间医疗费用和对医护人员服务态度满意率差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05),提示实施高血压病患者双向转诊临床路径有很好的社会和经济效益.     

进修人员在双向转诊中作用的研究

我国人口分布范围广,医疗资源主要集中在大、中城市,合理利用有限的医疗资源,解决看病难,看病贵,实现有效转诊,是我们当前面临的一个难题.研究显示:通过进修医生转诊率高,迅速,患者及家属满意率高;对符合转诊要求,需要下转的患儿100例通过进修人员下转患者率96%,直接下转率65%.由此可见通过进修医生对患者进行双向转诊效果显著.     

对“四一三”医保模式破解双向转诊困境的思考

双向转诊困境成为制约社区卫生服务和医疗保障体系发展的关键问题。引入“四一三”医保模式，分析了该模式破解双向转诊困境的可能性，有助于优化城市卫生资源配置、调整医疗机构利益分配格局，有助于双向转诊制度的建立，有助于医疗信息的交流，以及风险分析。建议鼓励包括“四一三”医保模式在内的各种保障制度的发展。     

我国台湾地区解决看病难问题的经验与启示

解决"看病难"问题可在一定程度缓解医患矛盾,有助于和谐医患关系的构建。我国台湾地区为解决看病难问题采取的相关举措对我国大陆具有积极的借鉴意义。通过文献研究发现,我国台湾地区为解决"看病难"问题,采取了支持非公立医疗机构发展、提升整体医疗服务水平、实行转诊制度和医院预约制度等多种举措,并取得了较好的效果。这些经验包括鼓励多元化办医、加强医师培训、实施双向转诊和开展预约挂号等。     

地域·自然·心象——中国山水画"地域性"探析

地域化特色,构成了中国山水画着眼于人文传统的角度,来研究"地域性"的品格、色彩与精神."地域性"的美学基点对于不同画家影响的稳定性,体现出了地域性自然之美对山水画创作的有效性与可能性.以此为基础,将形成一种山水画艺术地域性自然之美与山水艺术心灵双向互证的格局.     

道德与美德辨析

功利与道义、责任与义务、规范与自由、必须与应该、他律与自律等等,一直是伦理学难以达成共识的根本性问题,追溯其根源,却缘于道德与美德相混淆。因而,辨析道德与美德而使之各归本位,这是推进伦理学前进的认知前提。客观论之,道德属于他律,是人人必须遵守的社会规范,所以,道德是功利的,它以自我利益持守为出发点,以权利与责任对等为基本原则,以实现个人利益为直接目的。道德是美德的基础,因而,美德属于自律,是对道德的卓越,是人人应该响应的社会倡导,所以,美德是道义的,它以自我利益放弃或超越为起步,以无私利他为基本准则,以履行责任之外的义务来增进他者利益为展开方式,以实现个性张扬和精神自由为直接目的。     

A Cultural Analysis of the Experiment and an Experimental Analysis of Culture

What is it that one can and cannot learn from experiments? The present paper addresses this question from the perspective of cultural psychology. The first half of the paper examines implicit constructions of reality – like individualism, assumptions about the purity of the experimental context and the nature of mind, and the meaning of empirical– that constitute the culture of experimental social psychology. The second half of the paper illustrates an experimental approach to the study of culture with an example from a program of research on enemyship. Overall, the paper suggests that experimental methods may be best suited for arguments about proximal cause, but less appropriate for arguments about the distal causes of events in the everyday world. Rather than advocate that social psychologists abandon the experiment, a cultural psychology perspective suggests the reflexive use of experimental methods in conjunction with multiple techniques of empirical observation.     

Analysis and treatment of finger sucking

We analyzed and treated the finger sucking of 2 developmentally typical children aged 7 and 10 years. The functional analysis revealed that the finger sucking of both children was exhibited primarily during alone conditions, suggesting that the behavior was maintained by automatic reinforcement. An extended analysis provided support for this hypothesis and demonstrated that attenuation of stimulation produced by the finger sucking resulted in behavior reductions for both children. Treatment consisted of having each child wear a glove on the relevant hand during periods when he or she was alone. Use of the glove produced zero levels of finger sucking for 1 participant, whereas only moderate reductions were obtained for the other. Subsequently, an awareness enhancement device was used that produced an immediate reduction in finger sucking.     

临终关怀护理的现状与分析

随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中。纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题。本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向。     

临终关怀护理的现状与分析

随着医疗卫生水平的不断提高,人们对临终关怀的需求亦处于增长之中.纵观国内外临终关怀的发展,在不断发展中尚存在诸多的问题.本文从临终关怀的现状着手,分析启动时间、关怀内容、社会支持和服务的机构与模式四方面存在的问题,为以后的研究指明方向.