从惊恐障碍看生物心理社会医学模式的必要性和紧迫性

归属于精神医学研究范畴的惊恐障碍患者反复就诊于综合医院内科,频繁使用急救医疗服务,是误诊率最高的疾病之一。本文探讨了惊恐障碍患者去综合医院就诊的必然性和误诊误治的原因及危害性,提出了综合医院医师掌握该病诊治方法,由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的必要性和紧迫性。     

从惊恐障碍看生物心理社会医学模式的必要性和紧迫性

归属于精神医学研究范畴的惊恐障碍患者反复就诊于综合医院内科,频繁使用急救医疗服务,是误诊率最高的疾病之一.本文探讨了惊恐障碍患者去综合医院就诊的必然性和误诊误治的原因及危害性,提出了综合医院医师掌握该病诊治方法,由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的必要性和紧迫性.     

县区综合医院配置核磁共振对业务量和医疗收入的影响

总体样本分组对照表明,配置MRI对提高县区综合医院业务量和医疗收入或有贡献。抽取400～499床"入门级"医院作第二层样本对照,发现组间差距明显缩小,且存在设备利用不足。认为总体样本差异可归因配置MRI医院综合实力与规模效应。提示中小综合医院当前在考虑引进MRI以巩固专科建设、拓展服务项目时,应理性评估效益期望。     

高层次医学影像技师培养与临床水平的提高

随着我国经济飞速发展,医疗技术日新月异,综合医院从国外引进的影像设备越来越先进,而影像技术人员普遍存在学历、职称偏低、知识结构老化等问题,高层次医学影像技术人才出现断层,限制了新技术的高级临床应用和开发。急需培养知识面宽、基础扎实、素质高、能力强的复合型、实用型影像专业技术人才。建议加强高层次医学影像技术人才的培养,以适应新时期综合医院医学发展对影像技术人才的要求。     

县区综合医院配置核磁共振对业务量和医疗收入的影响

总体样本分组对照表明,配置MRI对提高县区综合医院业务量和医疗收入或有贡献.抽取400～499床"入门级"医院作第二层样本对照,发现组间差距明显缩小,且存在设备利用不足.认为总体样本差异可归因配置MRI医院综合实力与规模效应.提示中小综合医院当前在考虑引进MRI以巩固专科建设、拓展服务项目时,应理性评估效益期望.     

综合医院医生职业疲劳影响因素的多视角分析

为了解综合医院的医生职业疲劳情况,选择山东省多个地级市的二甲以上综合医院为样本单位进行调查,发现医生普遍存在中度以上的职业疲劳,疲劳程度居于前三位的科室是妇产科、儿科和肿瘤科。结合当前医疗改革和医患关系紧张等背景,从多个视角研究造成职业疲劳的影响因素,并将医生职业疲劳与影响因素进行回归分析,结果表明,医生职业疲劳程度与工作量、医患压力、晋升压力和考核压力之间存在强正相关性,其中工作量影响最大,考核压力相对最小。     

临床路径管理模式的应用及效果评价

为了评价临床路径的效果,探索符合我国医院实际的临床路径实施办法,对某三级甲等综合医院对两种外科疾病应用临床路径的结果进行统计分析。结果显示:两种外科疾病的平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高。由此得出结论,临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务,有利于医疗规范化管理。但其广泛实施受到诸多因素的影响,尚需要结合医院的实际情况,加强各专业科室的协调,加强医院信息管理系统的建设,改革医疗费用支付方式等。     

精神卫生--综合医院医护人员的必修课

目前,由于知识结构所限,许多综合医院的医护人员精神卫生知识较为欠缺.他们对当今医学模式的转变的认识仅停留在口头上,对社会心理因素在疾病的发生、转归过程中所起的作用认识不足,直接影响到诊治疾病的思维方式和医疗服务水平的提高.     

从综合医院针灸会诊情况看针灸的优势及研究方向

山东大学齐鲁医院是一所卫生部直属大型综合医院,分科详细,科室齐全,拥有病床1602张。该院其他临床科室请求针灸科会诊的情况,应该基本能够反映,作为传统医学的针灸在综合医疗单位中的作用和地位。从中我们也可以从一个侧面说明针灸的优势及其研究方向：     

惊恐障碍药物心理干预的临床动态研究

惊恐障碍（panic disorder,PD）是综合医院常见的一种急性焦虑障碍,严重地影响患者的精神心理健康、社会功能和生活质量,并造成医疗资源的极大浪费。本研究通过动态比较药物与药物加心理治疗的疗效,为更合理的对惊恐障碍进行临床干预提供了一定决策依据。     

临床路径管理模式的应用及效果评价

为了评价临床路径的效果,探索符合我国医院实际的临床路径实施办法,对某三级甲等综合医院对两种外科疾病应用临床路径的结果进行统计分析.结果显示:两种外科疾病的平均住院日缩短、住院费用降低、病人满意度提高.由此得出结论,临床路径管理模式能使病人得到高品质、低费用的医疗服务,有利于医疗规范化管理.但其广泛实施受到诸多因素的影响,尚需要结合医院的实际情况,加强各专业科室的协调,加强医院信息管理系统的建设,改革医疗费用支付方式等.     

从综合医院针灸会诊情况看针灸的优势及研究方向

山东大学齐鲁医院是一所卫生部直属大型综合医院,分科详细,科室齐全,拥有病床1602张.该院其他临床科室请求针灸科会诊的情况,应该基本能够反映,作为传统医学的针灸在综合医疗单位中的作用和地位.从中我们也可以从一个侧面说明针灸的优势及其研究方向.     

惊恐障碍药物心理干预的临床动态研究

惊恐障碍(panic disorder,PD)是综合医院常见的一种急性焦虑障碍,严重地影响患者的精神心理健康、社会功能和生活质量,并造成医疗资源的极大浪费.本研究通过动态比较药物与药物加心理治疗的疗效,为更合理的对惊恐障碍进行临床干预提供了一定决策依据.     

某综合医院医疗纠纷数据分析及原因初探

分析某综合医院医疗纠纷发生的特点及原因,提出防范医疗纠纷的建议。对该院2010年~2013年医疗纠纷的数量、科室分布、原因构成、患者分布特征及其采取的主要行为、处理途径与结果等进行描述性分析。外科科室是医疗纠纷发生的高发科室;医疗技术水平、服务水平是导致该院发生医疗纠纷的主要原因;医患纠纷频数与患者文化程度有一定相关度;医疗纠纷主要在医院内进行沟通解决。通过提高医疗服务质量、强化医疗纠纷高发科室的监管、加强医患间的有效沟通等途径防范医疗纠纷。     

癌症患者对医疗风险的感知及对临床决策的影响

由于医学的复杂性和癌症疾病的不确定性,癌症的临床决策存在着一定的风险性。癌症患者对医疗风险的感知也因人而异,继而影响着临床决策。本研究应用癌症患者医疗风险感知问卷对唐山市4家三级综合医院内住院治疗的320名癌症患者进行调查,调查结果显示,癌症患者对于经济风险（67．5％）的感知和社会心理风险（40．3％）的感知均高于对身体功能风险的感知（21．6％）,患者的性别、家庭月收入和年龄影响患者对医疗风险的感知,患者对经济风险和社会风险的感知影响患者对临床决策的意愿。临床医护人员应注重评估癌症患者对医疗风险感知的特点,帮助患者制定适宜的临床决策。     

医疗服务满意度调查中存在的问题分析

近几年以来,我国卫生领域对医疗服务满意度调查越来越重视,病人满意度调查已经在医院普遍应用。然而,医疗服务满意度调查中仍然存在着诸多的问题,主要是在调查的组织设计、调查的主体、问卷的设计、调查的方法等方面存在较大的缺陷,应该引起相关方面的重视,改进医疗服务满意度调查工作,加强医疗服务的薄弱环节。     

迎接新的卫生挑战

卫生部门和社会各界对卫生挑战的应对通常是缓慢和不充分的。这反映了各国无力动员必需的资源和相关机构进行以初级卫生保健价值观为核心的卫生改革，也无法纠正或实质性地修正那些将卫生机构引入歧途的不良趋势。这些趋势包括对专业医疗的过分重视，不完整的卫生系统和不规范的商业医疗。     

竞争将带来新的医疗伦理理念

1　问题与背景有专家预测 ,未来 5年 ,中国医疗改革的速度将超过其他行业。中国加入世贸组织后 ,拥有巨大潜力的中国医疗市场 ,已经成为国内外资本觊觎之源 ,现有的公有制医疗机构将面临内外夹击的艰难局面。事实上 ,这种夹击已经开始了。深圳天下行医疗集团先后在上海设立的仁爱医院、博爱医院和万豪医院 ,由美国美中互利工业公司参与投资的和睦家综合医院 ,均已经开业 ;2 0 0 1年不到 1年时间 ,南京新增 5家民营医院 ;台湾首富王永庆投资 8亿美元在上海闵行建造上海最大的医院航母—长庚医院(占地 5亩 ,约是上海瑞金医院的 3倍 ,远期目标…     

医疗服务满意度调查中存在的问题分析

近几年以来,我国卫生领域对医疗服务满意度调查越来越重视,病人满意度调查已经在医院普遍应用.然而,医疗服务满意度调查中仍然存在着诸多的问题,主要是在调查的组织设计、调查的主体、问卷的设计、调查的方法等方面存在较大的缺陷,应该引起相关方面的重视,改进医疗服务满意度调查工作,加强医疗服务的薄弱环节.     

综合医院非专科心理障碍诊治的现状、困难及对策

毋庸置疑,随着社会的迅速变迁,心理障碍正成为影响人类健康的主要疾病之一,综合医院也逐渐成为心理障碍诊治的主要战场,但与之相应的是我们还没有充分准备好应对之策,综合医院尤其是心理非专科医生,作为面对这新一轮疾病浪潮的主体更是无所适从,其结果在临床上造成心理障碍的漏诊误治屡见不鲜,这也是一个全球性的问题,对此虽然也有不断的呼吁要重视和加强相关措施的改进,但经过数年努力,问题并没有得到根本改善,所以,需要从观念上的突破和方法的创新才能扭转这一状态.笔者结合自己长期的研究结果及临床经验,将就此对综合医院特别是心理非专科面临心理障碍的现状、遇到的困难以及如何有效应对的策略进行阐述,提出了一些较新的观点和方法,希望有所启示.