知情同意若干问题的病人观点研究——全国10城市400O名住院患者问卷调查研究之八

知情同意权是患者的重要权利之一,调查显示,患者时知情同意权非常认同,同时对于医生告知内容、告知时间、术前签字对患者的心理影响、患者对术前签字的认识误区及签字后手术失败医院的责任等问题表明了他们的观点,这有助于提高医师专业精神建设的准确性和针对性.     

我国古代关于欲的几种观点

本文论述了我国古代关于欲望的十二种观点,即:情应说、同欲说、欲澜说、欲为说、多途说、欲不可去说、欲不可尽说、欲物“相持而长”说、节导说、顺欲说、遂欲说、育欲说。这些观点,涉及到欲望的性质、作用、种类、规律,以及对待欲望的态度。     

对手术签字的法律思考

手术签字是医生在为患者实施手术前的一种知情权的表示,它要求患者或其委托人在手术协议书鉴字以表示同意手术的一种民事法律行为,其作用是让患者和家属对手术行为,特别是对手术风险有一定的认识,同时也是一个医患双方沟通和交流的过程.在医学实践中,除急救外,惟有此签字,医方才获得了患者及家属的授权,才能进行有效治疗.那么在医疗纠纷的司法实践中,又应该如何来认定这种签字的法律效力呢?     

董仲舒“天论”新解

一、一个争论颇多的问题“天论”是董仲舒思想体系的建构基础.董子之天的性质,是学术界争论较多的问题之一.较有代表性的观点有“自然”说(以李民先生为代表)、“人格化的自然”说(以冯友兰先生为代表)、“至上神”说(侯外庐先生为代表)三种.本文大体同意冯友兰先生的观点,以董子之天为人格化的自然.     

论手术同意书的性质及其效力

关于手术同意书的法律性质,我国理论界主要存在着合同说、授权说和医疗文书说三种不同的理论.从民法基本理论出发,采用比较分析的方法,指出合同说和授权说理论上的不足,对医疗文书说的合理性进行了充分的论证,并在此基础上,结合我国侵权责任法的相关规定,对手术同意书的法律效力予以初步界定.     

论医师说明义务的法律性质

厘清医师说明义务的内涵、性质能够使患者和医师明晰自己的权利和义务,有利于保护患者知情同意权.对于医师说明义务的法律性质,有主张医师的说明系患者有效同意之逻辑前提的“承诺无效说”;也有“医疗合同上的附随义务”的观点;还有认为其应是一项法定的注意义务.在对这些观点进行评析后提出此义务应是一项法定的合同义务.     

从手术签字审视医疗活动中道德与法律之冲突

手术签字不应成为实施手术的必要条件,手术治疗及其他医疗活动中道德与法律之冲突有其产生的理论和现实根源,其实质是利益冲突。合情不合法与合法不合情是道德与法律冲突的两种具体情形。单纯的道德谴责或责任追究无助于,中突的解决,完善法律、提升道德、调适利益是避免及减少冲突的有效途径。     

实用主义认识论观点的演变

认识论是实用主义哲学的一个重要方面,内容甚为丰富。本文不准备全面系统地探讨实用主义在认识论方面的各种观点,只着重考察从古典实用主义者到新实用主义者对认识的性质、方法和基础,知识的标准和类型,以及心灵与世界的关系这三个问题的看法,比较这些看法之间的异同,梳理它们的演变线索,分析这些演变由以发生的原因。一、认识的性质、方法和基础关于认识的性质,实用主义者提出几种不同的观点。詹姆斯(又译詹姆士)从他的心理学出发,把认识看作一种意识作用,他说:“认识是一种意识作用;因此,它所包含的第一个因素就是一种能够产生认识的意识…     

人是哲学的奥秘——我对哲学如是说

(一) 人与哲学的“对象世界”通过对哲学发展历史的多年研究和思考,关于哲学,我形成了如下的看法:哲学作为“世界观”理论,面对的虽是外部世界,表达的却是对人自己的观点。所谓哲学表达的实质上是人对自己的观点,这不只是说,人总是从人出发去看待世界、为了人的目的而去研究世界;而主要是说,哲学对世界的认识实际上不过是对人自己的认识,它是通过世界以理解、把握人自身的存在及其活动的性质、意义和价值的。当然,这句话反     

苏联近年对马克思主义哲学若干基本理论的讨论(下)

四马克思主义哲学的性质关于性质,可概括为两种代表性观点。1、本体论性质。以伊利切夫为主要代表的这种观点认为,“马克思主义哲学具有一元论的性质,而这种性质则表现在辩证唯物主义和历史唯物主义赋予‘整个世界’这一概念的内容上面”。哲学认识,从其经典内容来说,从未同其最终被反映在辩证逻辑范畴中的普遍规定的世界实体统一性问题相脱离。     

医本仁术 命大于天——反思一尸两命案

孕妇因呼吸道感染求诊,必须实施剖腹产手术,医院因陪同人员拒不在手术知情同意书上签字,未能进行手术并眼睁睁地看着孕妇和胎儿死亡。本案是个极其个别的案例,但是仔细反思足以说明当前的相关法律法规尚有不足,医院处理也有许多值得商榷之处。除了法律法规之外,不仅医患沟通出了障碍,临床医务人员之间的交流,更是需要大大加强。     

研究历史的主体、客体概念的方法论问题

1把主体一客体关系问题作为历史唯物主义研究的课题,并不是标新立异或二十世纪八十年代的创举。从一定意义上说,用唯物主义的观点着手解决主、客体关系问题,正是马克思走向唯物史观的人口处。今天把这个问题重新提出来,对于我们来说首先带有补课的性质,其次才是发展的问题。     

对“家属签字”制度的立法思考

李丽云悲剧的发生,使《医疗机构管理条例》第三十三条规定的“家属签字”制度成为公众及法律界人士关注的焦点。“家属签字”制度受到道德和法律的双重拷问。从“家属签字”制度中潜在的法律推定出发,对“家属签字”制度的正当性依据、“特殊情况”下对患者的求生推定等六方面问题做些有益探讨,以期完善我国医疗管理法律法规。     

医疗文书签字扩大化失去意义的原因分析

随着近年医患关系的紧张,越来越多的医疗工作需要履行签字手续,呈现了签字扩大化的态势。签字扩大化是防御性医疗的一种表现形式,但并未带来医疗纠纷减少,也不是医疗纠纷产生的主要原因,又给医疗工作增加了繁琐程度,而且并未达到知情同意的内涵。所以,签字扩大化失去了其应有的意义。     

长沙《周易》讨论会概略

《周易》学术讨论会于1983年10月25日至29日在长沙举行。这次讨论会由湖南师范学院发起,与会者有来自全国九个省市的专家、学者40余人。讨论会收到论文十多篇,还收到湖南师院宋祚胤近著《周易新论》。会议就周易的成书年代、性质、思想内容和研究方法展开了热烈的讨论,并评价了宋著《周易新论》。关于《易经》的成书年代近年来学者有四种观点,即殷末周初说、西周前期说、西周末年说,春秋战国说。这次讨论会学者多数持西周末年说。其理由是:(1)《易经》的文     

对清代考据学几种不同的看法

近年来,国内一些报刊陆续地发表了一些有关清代考据学的文章,对有关清代考据学的性质、观点与材料的关系以及如何对待清代考据学等问题有不同的看法。这里把对这几个问题的不同看法,摘要简介如下:吴则虞在《论考据》一文(见《文汇报》1962年3月18日)中认为,从性质上说,“考据就是调查研究,是任何工作不可缺少的步骤,是科学研究工作的必经历程。”考据“本是搜集材料,鉴定     

论患者紧急救治权与知情同意权的冲突及对策——对北京朝阳医院孕妇胎儿双亡事件的法律思考

2007年11月21日14时,怀孕9个月的李丽云在朝阳医院京西院区就诊,因病情危重医院决定欠费收入院治疗,并建议剖宫产手术,因家属肖志军拒绝手术签字未能施行。当晚19时,李丽云因病情危重救治无效母子双亡。北京市卫生局对事件调查并组织专家评审后做出结论：孕妇死亡不可避免,但剖宫产手术可能会挽救胎儿生命;朝阳医院京西分院的做法符合法律规定,并无过失。     

不经家属同意情况下的特殊手术

不经家属同意情况下的特殊手术江苏省连云港市第二人民医院（２２２０２３）虞浩按照常规，一切手术皆要征得家属同意和签字，但在特定情况下，医生必需勇挑重担，敢冒风险，置个人安危于不顾，才能挽救患者生命。病例介绍男，３６岁，因巨大甲状腺囊肿１０年入院。无甲亢...     

签字与知情同意

从“丈夫不签字妻子难产死亡”案例入手,对我国临床医疗中普遍存在的签字等同于知情同意现象进行剖析,从知情同意的伦理视角对我国现行术前签字制度、代理行使签字权等现实问题进行思考。提出应正确理解知情同意,健全法律见证程序,完善医疗法规,大力开展医疗风险教育,营造医患诚信文化氛围。     

手术前签字与人文关怀

针对临床上存在的手术前患者本人签字有违人文关怀,提出对病人的主体地位和自由权的尊重体现了人文关怀的本质;必要时病人权利让渡也是尊重病人的表现,在临床上具有可取性;医患沟通的目的是为了促进病人的健康和幸福。